Blogin ja Twitter-tilin ’Perdidue’ kirjoittaja, veripankin sairaanhoitaja, on julkaissut kuvan veripussista, jossa on maitomaista nestettä, joka näyttää valtaavan suuren osan siitä. Kuten terveydenhuollon ammattilainen perustellusti toteaa, tämän näytteen pitäisi saada meidät miettimään, miten tärkeää on pitää sekä kolesteroli että ylimääräinen rasva veressä kurissa.
Monet käyttäjät ovat kuitenkin kritisoineet tätä kuvaa epäilemällä, että se on väärennös tai keino, jolla yritetään luoda pelottelua. Ja tämä terveysmaailman kollega on ilmaissut termit varsin hyvin: ”Kun ihmisellä on korkea kolesteroli ja triglyseridit, hän ei useinkaan anna niille sitä merkitystä, joka niillä on hänen terveytensä kannalta.”
Tänään analysoimme tätä kuvaa lääketieteellisestä näkökulmasta ja sitä, miksi kolesterolin ja rasvojen pitäminen kurissa veren tasolla on tärkeää. Myös ruokavaliossa, mutta aivan eri tavalla kuin mihin olemme tottuneet mainonnassa.
Kuva rasvan kyllästämästä verestä: väärennös vai todellisuus?
Tehdään selväksi: ei, tämä kuva ei ole väärennös. Kyseessä on verinäyte, jota mikä tahansa laboratorio kutsuisi ”rasvaiseksi näytteeksi”. Sille on ominaista, että se on liiaksi kolesterolia ja rasvaa sisältävä. Molemmat ovat yleensä koholla samaan aikaan samalla henkilöllä, joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta.
Kuvassa on kuitenkin pari varoitusta: kyseessä on 500 ml:n veripussi, mutta näyttää siltä, että yli puolet siitä on valkeaa ainetta. On muistettava, että rasva on vähemmän tiheää kuin veri, joten on normaalia, että se nousee koko nesteen pinnalle, jolloin se nousee paremmin esiin. Myös valokuvien tarkennus voi johtaa havaintovirheisiin, joten emme tiedä tarkalleen, kuinka rasvan kyllästämää sen ihmisparan veri on, jolta tämä näyte otettiin.
Siltikin, kun otetaan huomioon, että kolesterolin ja triglyseridien (”rasvojen”) nykyiset terveelliset raja-arvot on rajoitettu 200 mg/dl:iin ja 150 mg/dl:iin, on ymmärrettävää, että ne ylitetään reilusti tässä näytteessä. Itse asiassa on melko tavallista, että lihavilla henkilöillä on 250-300 mg/dl kolesterolia ja 300-400 mg/dl triglyseridejä. Olen nähnyt ihmisiä, jotka olivat laihoja tai muutaman kilon ylipainoisia, mutta eivät ylipainoisia, joilla oli jo nämä liioitellut luvut.
Mutta silmiinpistävin tapaus, jonka muistan, on eräs viisikymppinen potilas, joka tuli luoksemme noin 2 kg:n painolla.000 mg/dl triglyseridejä veressään, joka sai sydänkohtauksen viikko sen jälkeen, kun olimme havainneet luvut hänen verikokeessaan ja neuvoneet häntä painokkaasti uusista elämäntavoista ja ruokailutottumuksista, jotka hänen pitäisi omaksua.
Ei siis, kuva ei ole väärennös, liioittelu tai kehotus pelotteluun. Se on vain näyte, joka on samanlainen kuin monet muutkin, mutta joka on levinnyt sosiaalisissa verkostoissa, koska se on niin silmiinpistävä.
Miksi on tärkeää hallita kolesterolia ja rasvaa
Kolesteroli ja triglyseridit ovat tällä hetkellä kaksi suurinta terveysongelmaa, joiden vuoksi ihmiset usein kääntyvät yleislääkärinsä puoleen. Nykyisissä kliinisissä ohjeissa kehotetaankin hoitamaan yli 200 mg/dl:n kolesterolia, jos sinulla on jokin muu liitännäissairaus, kuten verenpainetauti tai tyypin 2 diabetes mellitus. Pelkästään kohonneen kolesterolin osalta ohjeissa kehotetaan noudattamaan pelkkiä ruokavalio-ohjeita. Triglyseridien kohdalla tilanne on samankaltainen.
Kolesterolin ja triglyseridien hoito johtuu nykyisin siitä, että molempien aineiden liiallinen määrä on yhdistetty sydän- ja verisuonitauteihin, kun kyseessä on korkea LDL-kolesteroli eli ”paha kolesteroli”. Jos veressä on liikaa triglyseridejä, voi esiintyä ruoansulatuskanavan sairauksia, kuten haimatulehdusta.
Tänään erityisen tärkeä on eräs kolesterolin alentamiseen tähtäävä hoitomuoto, statiineihin kuuluva lääketyyppi, jonka tavoitteena on alentaa veren kolesterolipitoisuutta sydän- ja verisuoniriskin pienentämiseksi. Niitä määrätään aina henkilöille, jotka kärsivät vaarallisista kolesterolitasoista ja jostain muusta sydän- ja verisuonitautien riskitekijästä, tai henkilöille, jotka ovat jo saaneet esimerkiksi sydänkohtauksen.
Miksi terveellinen ruokavalio on parempi kuin mikään lääkitys
Ongelma näissä lääkkeissä on se, että niitä määrätään nykyisin kuin itsestäänselvyytenä monille henkilöille, jotka eivät välttämättä tarvitse niitä. Ne ovat kalliita, ja mitä uudempi, sitä parempi, eivätkä ne ole paljon parempia kuin nykyiset. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan ne eivät vähennä sydän- ja verisuoniriskiä niin kuin käytön jälkeen väitetään.
Tosiasiassa näiden lääkkeiden käyttö perustuu niin sanotun ”ateroomaplakin” vähentämiseen, joka on valtimoihin kertyvä rasvakertymä, jonka vapautuminen aiheuttaisi valtimon tukkeutumisen ja johtaisi lopulta sydänkohtaukseen. Joissakin tutkimuksissa kuitenkin väitetään, että on monia muitakin tekijöitä, jotka on otettava huomioon kuin kolesteroli tai ateroomaplaketti sinänsä.
Viime lokakuussa 2017 julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa osoitettiinkin, että runsas liikunta voi kaksinkertaistaa ateroomaplaketin määrän, kun monissa muissa tutkimuksissa väitetään, että liikunta itsessään vähentää mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman riskiä, erityisesti sydän- ja verisuonisyistä. Tutkimuksesta vastaavien tutkijoiden mukaan on mahdollista, että intensiivinen liikunta stabiloi plakkeja, vaikka he vaativatkin lisätutkimuksia tästä.
Huomionarvoista on myös niin sanottu ”halo-ilmiö”, jota esiintyy usein tämäntyyppisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Monet ihmiset alkavat syödä huonommin, kun he aloittavat lääkityksen, jonka tarkoituksena on alentaa veren kolesterolipitoisuutta, ja vetoavat tekosyyksi siihen, että ”koska olen lääkityksellä, mitään ei tapahdu”. Tämä on selvästikin vakava virhe, ja se voi pahentaa tilannetta huomattavasti.
Monissa tutkimuksissa todetaan, että ruokavalion ja liikunnan tulisi olla sydän- ja verisuonitautien ja yleensä kuolemanriskin ehkäisyn ja hoidon perusta. Vuonna 1999 Circulation-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että terveellinen ruokavalio on kaikkia muita lääkehoitoja parempi tekijä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä tai sydän- ja verisuonitautien jälkeisten komplikaatioiden välttämisessä.
Kuten kaikilla muillakin lääkkeillä, myös statiineilla on mahdollisia sivuvaikutuksia, joista monet ovat vielä tuntemattomia. Siksi terveellinen ruokavalio on aina lihavuuden ja kaikkien sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden, kuten kolesterolin ja/tai triglyseridien, verenpainetaudin tai tyypin 2 diabetes mellituksen, hoidon kulmakivi. Itse asiassa jälkimmäisen taudin on osoitettu olevan ratkaistavissa noudattamalla vähäkalorista ruokavaliota ja laihduttamalla. Jotain, jonka pitäisi saada meidät ajattelemaan ja reagoimaan.
.