WikiDoc Resources for Isorytminen A-V-dissosiaatio
Artikkelit
Uudemmat artikkelit aiheesta Isorytminen A-V dissosiaatio
Most cited articles on Isorhythmic A-V dissociation
Review articles on Isorhythmic A-V dissociation
Articles on Isorhythmic A-V dissociation in N Eng J Med, Lancet, BMJ
Media
Powerpoint-diat isorytmisestä A-V-dissosiaatiosta
Kuvia isorytmisestä A-V-dissosiaatiosta
Kuvia isorytmisestä A-V-dissosiaatio
Kuvia isorytmisestä A-V-dissosiaatiosta
Podcastit & MP3-tiedostoja isorytmisestä A-V-dissosiaatiosta
Videoita isorytmisestä A-V-dissosiaatio
Evidence Based Medicine
Cochrane Collaboration on Isorhythmic A-V dissociation
Bandolier on Isorhythmic A-V dissosiaatio
TRIP on Isorhythmic A-V dissociation
Clinical Trials
Ongoing Trials on Isorhythmic A-V dissociation at Clinical Trials.gov
Trial results on Isorhythmic A-V dissociation
Clinical Trials on Isorhythmic A-V dissociation at Google
Guidelines / Policies / Govt
US National Guidelines Clearinghouse on Isorhythmic A-V-dissosiaatio
NICE Guidance on Isorhythmic A-V dissociation
NHS PRODIGY Guidance
FDA on Isorhythmic A-V dissociation
CDC on Isorhythmic A-V dissociation
Kirjat
Kirjat koskien isotaktista A-V-dissosiaatio
Uutiset
Isorytminen A-V-dissosiaatio uutisissa
Be alerted to news on Isorhythmic A-V-dissosiaatio
Uutisten trendit aiheesta Isorytminen A-V-dissosiaatio
Kommentit
Blogit aiheesta Isorytminen A-V-dissosiaatio
Määritelmät
Isorytmisen A-V-dissosiaatio
Potilaiden resurssit / Yhteisö
Potilaiden resursseja isorytmisestä A-V-dissosiaatiosta
Keskusteluryhmät isotaktisesta A-V-dissosiaatio
Patient Handouts on Isorhythmic A-V dissociation
Directions to Hospitals Treating Isorhythmic A-V dissociation
Riskilaskurit ja riskitekijät Isorhythmic A-V-dissosiaatio
Hoitohenkilökunnan resurssit
Isorytmisen A-V-dissosiaation oireet
Syyt & Isorytmisen A-V-dissosiaatio
Isorytmisen A-V-dissosiaatio
Isorytmisen A-V-dissosiaatio
Isorytmisen A-V-dissosiaatio
Lääketieteellinen täydennyskoulutus (CME)
Isorytmistä A-V-dissosiaatiota koskevat CME-ohjelmat
Kansainväliset ohjelmat
Isorytminen A-V-dissosiaatio espanjaksi
Isorytminen A-V dissociation en Francais
Business
Isorytminen A-V dissosiaatio markkinoilla
Patentit isorytmisen A-V-dissosiaatio
Experimental / Informatics
Luettelo isorytmiseen A-V-dissosiaatioon liittyvistä termeistä
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Associate Editor(s)-in-Chief: Vendhan Ramanujam M.B.B.S
Synonyymit ja avainsanat: Isorytminen AV-dissosiaatio
Yleiskatsaus
Isorytmiseksi AV-dissosiaatioksi kutsutaan isorytmistä AV-dissosiaatiota, jolle on ominaista riippumattomat ja yhtä lailla sykkivät eteis- ja kammioperäiset tahdistimet, kun kammioperäisestä depolarisaatiosta eteisiin ei ole retrogradista johtumista. Isorytminen AV-dissosiaatio ei ole yleinen väestössä, ja se on AV-dissosiaatioiden viattomin tyyppi.
Patofysiologia
Isorytminen AV-dissosiaatio on AV-dissosiaatio, joka saa alkunsa SA-solmun hidastumisesta sinusrytmihäiriön, sinusbradykardian, sinuspysähdyksen tai sinusblokin vuoksi. Tämä mahdollistaa kammioiden itsenäisen tahdistimen vasteen, kuten joko junktionaalisen rytmin (joka antaa normaalin tai lähes normaalin QRS:n ulkonäön ja keston) tai idioventrikulaarisen rytmin (jolla on oudompi, leveämpi QRS), vallata kammiot. Jonkinasteisen antegradisen ja retrogradisen eteis-kammiosalpauksen läsnä ollessa tapahtuu itsenäisesti sykkivän sinus- tai eteis-tahdistimen synkronointi junktionaalisen tai kammiotahdistimen kanssa siten, että kumpikin purkautuu toisen absoluuttisen refraktorisen jakson aikana.
- Kummatkin itsenäiset eteis- ja kammioperäiset tahdistimet ovat bradykardisia ja lähes identtisiä, toisin kuin muuntyyppiset AV- dissosiaatiot. Kun molemmat ovat bradykardisia ja synkronoituja, kaappauslyöntejä ei tapahdu ja seurauksena on täydellinen AV-dissosiaatio.
- Kummatkin fuusiolyönnit ja kaappauslyönnit voivat esiintyä, kun joko eteis- tai kammiotaajuus muuttuu toista nopeammaksi antegradan tai retrogradan johtumisen myötä.
- Kummatkin P-aallot ja QRS-kompleksit näyttävät liittyvän toisiinsa P-aallon siirtyessä lähemmäs QRS:ää ja sen jälkeen taas kauemmaksi QRS:stä, mikä pitää yllä illuusiota tavanomaisesta eteis-kammiojohtumisjaksosta. Toisinaan P-aalto saattaa siirtyä QRS-kompleksin sisään ja hautautua sen sisään, mutta siirtyä seuraavissa lyönneissä takaisin ulos QRS:n eteen. Nämä kaksi tahdistinta pysyvät itsenäisinä niin kauan kuin SA-solmun tahti on bradykardinen.
- Kun tämä rytmi esiintyy ajoittain normaalin sinusrytmin kanssa, sitä kutsutaan akkuroitumiseksi.
- Kun isorytminen dissosiaatio on pysyvä, sitä kutsutaan synkronoinniksi. Synkronisaatiolla on kaksi erilaista mallia, kuten malli, jolle on ominaista P- ja QRS-aaltojen välisen ajanjakson rytminen vaihtelu, useimmiten P-aalto värähtelee vähitellen edestakaisin QRS:n yli; eli P-R- ja R-P-intervallien vaihdellessa jaksoittain. Toisessa mallissa P-R- tai R-P-väli ei vaihtele rytmisesti, vaan P- ja R-aallot ovat suhteellisen kiinteässä asennossa toisiinsa nähden.
Syyt
Hengenvaaralliset syyt
Hengenvaarallisia syitä ovat tilat, jotka hoitamattomina voivat johtaa kuolemaan tai pysyvään vammautumiseen 24 tunnin kuluessa.
- Diabeettinen ketoasidoosi
- Digitaalimyrkytys
- Myokardiaalinen infarkti
- Myokardiaalinen repeämä
- Organofosfaattimyrkytys
Yleisimmät syyt
- Asetyylikoliini
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- Akuutti reumaattinen kuume
- Amiodaroni
- Rytmihäiriölääkkeet
- Beta-salpaajat
- kalsiumkanavan salpaajat
- Kardiomyopatia
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Digitalis-toksisuus
- Hypertensiivinen sydänsairaus
- Iskeeminen sydänsairaus
- Myokardiitti
- Sairas sinusoireyhtymä
- Sinuspysähdys
- Sinusbradykardia
Syyt elinjärjestelmittäin
| Kardiovaskulaarinen | Akuutti sepelvaltimo-oireyht, akuutti reumaattinen kuume, amyloidoosi, Andersenin kardiodysrytminen periodinen paralyysi, Brugadan oireyhtymä, sydämen lymfooma, sydämensiirto, kardioinhibitorinen synkopee, täydellinen sydämen blokki, synnynnäinen sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimoiden reperfuusiohoito, dilatoiva kardiomyopatia, hypertensiivinen sydänsairaus, hypertrofinen kardiomyopatia, iskeeminen sydänsairaus, Jervellin ja Lange-Nielsenin oireyhtymä, Levin tauti, pitkä QT-oireyhtymä, sydänlihaksen siltaantuminen, sydänlihaksen ruhje, sydäninfarkti, sydänlihaksen repeämä, sydänlihastulehdus, NSTEMI, sydänpussitulehdus, Romano-Wardin oireyhtymä, Sairas sinus -oireyhtymä, sinusblokki, sinuspysähdys, sinusbradykardia, sinussolmukkeen fibroosi, STEMI, takykardia-bradykardia-oireyhtymä, Timothyn oireyhtymä, sydämen läppävika |
| Kemiallinen/myrkytys | Berberiini, karbamaattimyrkytys, grayanotoksiini, organofosfaattimyrkytys, parationimyrkytys, myrkylliset hämähäkinpuremat, pyretroidimyrkytys, skorpionimyrkky |
| Hammaslääketieteellinen | Ei perimmäisiä syitä |
| Dermatologinen | Ei perimmäisiä syitä |
| Lääkkeiden haittavaikutus | Asetyylikoliini, all-trans-retinohappo, amiodaroni, antrasykliinit, rytmihäiriölääkkeet, barbituraatti, beetasalpaajat, bupivakaiini, kalsiumkanavan salpaajat, karbamatsepiini, kolinesteraasi-inhibiittorit, simetidiini, sitalopraami, klonidiini, daunorubisiini, digoksiini, diltiatseemi, difenhydramiini, donepetsiili, doksorubisiini, edrofoni, epirubisiini, granisetroni, guanetidiini, halotaani, idarubisiini, isoprenaliini, litium, mepivakaiini, mesalamiini, metyylidopa, metyyliprednisoloni, nelfinaviiri, neostigmiini, nikorandiliini, fenotiatsiini, fenytoiini, prokaiiniamidi, propafenoni, propanololi, propofoli, pyridostigmiini, kinidiini, remifentaniili, reserpiini, ropivakaiini, takriini, tiamylaali, timololi, tramadoli, trisykliset masennuslääkkeet, urapidiili, verapamiili |
| Korva Nenä Kurkku | Ei taustalla olevia syitä |
| Endokriininen | Diabeettinen ketoasidoosi, Hashimoton kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen liikatoiminta, hypotyreoosi, feokromosytooma |
| Ympäristöperäinen | Hypotermia |
| Gastroenterologinen | Amyloidoosi |
| Geneettinen | Brugadan oireyhtymä, Emery-Dreifussin lihasdystrofia, Jervellin ja Lange-Nielsenin oireyhtymä, Kearns-Sayren oireyhtymä, raajojen lihaskudosdystrofia tyyppi 1B (LGMD1B), pitkä QT-oireyhtymä, lihasdystrofia, myotoninen dystrofia, Romano-Wardin oireyhtymä, Timothyn oireyhtymä |
| Hematologinen | Ei perussyitä |
| Iatrogeeninen | Sydämen katetrointi, sydämen resynkronointihoito, sydämensiirto, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, Fontanin toimenpide, sydänleikkaus, keuhkonsiirron jälkeinen |
| infektiosairaus | Akuutti reumakuume, Chagasin tauti, kurkkumätä, Lymen tauti, septinen sokki |
| Muskuloskeletaalinen/ortopedinen | Lihasdystrofia, myotoninen dystrofia, Timothyn oireyhtymä |
| Neurologinen | vaikea aivovamma |
| Ravitsemuksellinen/metabolinen | Diabeettinen ketoasidoosi, hyperkalemia, hypermagnesemia, hypokalsemia, metabolinen asidoosi |
| Obstetric/Gynecologic | No underlying causes |
| Oncologic | Cardiac lymphoma |
| Ophthalmologinen | Ei perimmäisiä syitä |
| Yliannostus/myrkyllisyys | Ei perimmäisiä syitä |
| Psykiatrinen | Vaikea anorexia nervosa, Takotsubo-kardiomyopatia |
| Pulmonaalinen | Hypoksia |
| Renaalinen/Elektrolyytti | Akuutti munuaisten vajaatoiminta, amyloidoosi |
| Reumatologia/Immunologia/Allergia | Vastasyntyneen lupus erythematosus, skleroderma, Sjögrenin oireyhtymä |
| Seksuaalinen | Ei perussyitä |
| Trauma | Myokardiaalinen kontuusio |
| Urologinen | Ei taustalla olevia syitä |
| Muut | Idiopaattinen |