Tiedätte tuon katseen. Se, joka kertoo, että kumppanisi on valmis, mutta seksi on ehdottomasti viimeinen asia, jota haluat tehdä. ”Ei tänään, kulta. Minulla on päänsärky.”
Jos tämä kuulostaa tutulta ja jos seksin puute rasittaa parisuhdettanne, saatat miettiä, onko sinulla alhainen seksihalukkuus, joka tunnetaan myös nimellä alhainen libido. Näen naisia, joilla on tämä huoli joka viikko, ja monet haluavat kokeilla ”pikaratkaisua”, josta he ovat kuulleet televisiossa tai verkossa: testosteronipistoksia, -laastareita tai -tabletteja, jotka korjaavat naisten alhaisen sukupuoliviettiä.
Mutta tutkimuksemme osoittaa, että se ei toimi sillä tavalla. Sen lisäksi, että testosteroni on tehoton lisäämään naisen libidoa, se voi myös aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikeuttaa seksitunnelman saamista entisestään.
Mutta TV- ja Internet-mainoksissa sanotaan, että testosteroni tehoaa naisiin!
Voi olla, että niin mainoksissa sanotaan, mutta ei ole mitään tietoja, jotka osoittaisivat, että naisten alhaiset testosteronitasot aiheuttaisivat alhaista seksihalua. Kaikki positiiviset vaikutukset, joita tällaisiin kliinisiin tutkimuksiin osallistuneet väittävät tai tällaisista kliinisistä tutkimuksista saadut tiedot ovat lähes täysin plasebovaikutusta.
Syy siihen, että voin sanoa tämän niin luottavaisin mielin, on se, että on hyvin dokumentoitu, että testosteronitasot naisilla, joilla on matala seksuaalinen halukkuus, ovat samaa luokkaa kuin naisilla, joilla on normaali seksuaalinen halukkuus. Mielestäni ei ole mitään syytä antaa testosteronia premenopausaalisille naisille – kolmekymppisille, nelikymppisille ja viisikymppisille – auttamaan kiinnostuksen puutteeseen seksiä kohtaan. Sen on myös todettu olevan tehotonta naisille, jotka ovat jo käyneet läpi vaihdevuodet.
Jos se ei toimi, miksi lääkärini antoi sitä minulle?
Monet lääkärit määräävät testosteronia auttamaan miesten kestävyyden, väsymyksen ja sukupuoliviettiä. Niinpä he olettavat, että testosteronikorvaushoitolääkkeet toimivat samalla tavalla naisilla. Mutta näin ei ole.
Lääkärit ovat saaneet vaihtoehdon testosteronille, sillä FDA on hyväksynyt uuden lääkkeen, flibanseriinin, vähäiseen sukupuoliviettiin. Mutta se toimii eri tavalla, koska se on SSRI-lääke, joka vaikuttaa aivoihin. Ennen flibanseriinin määräämistä lääkärin on suoritettava 30 minuutin verkkokurssi, ja sitä käyttävien potilaiden on vältettävä alkoholia. Vaikka se on hyväksytty, se on vain hieman tehokkaampi kuin lumelääke. Viimeaikaiset arviot viittaavat siihen, että se ei ole tehokas. Naiset jäävät siis vaille lääkitystä alhaiseen sukupuoliviettoon.
Työryhmäni ja minä teimme tutkimustutkimuksen olemassa olevasta kirjallisuudesta, joka liittyy trendiin määrätä testosteronia premenopausaalisille naisille. Tutkimusten enimmäispituus oli 12-24 viikkoa, eikä yksikään niistä osoittanut merkittävää parannusta sukupuoliviettoon. Toisin sanoen naisille määrätty testosteroni ei toimi plaseboa paremmin, mutta lääkärit määräävät sitä edelleen, koska heidän potilaansa vaativat lääkettä hoitoon.
Jopa jos nainen on tyytyväinen plasebovaikutukseen testosteronipitoisuuksiensa kasvattamisesta, odottamattomat sivuvaikutukset ovat todennäköisesti ajan mittaan näitä hyötyjä suuremmat.
Testosteronia käyttävien naisten haittavaikutukset
Olemme nähneet useita naisia, jotka ovat ottaneet testosteronia lisätäkseen seksihalujaan, mutta sen sijaan heille on kehittynyt haittavaikutuksia, jotka saavat heidät tuntemaan itsensä entistä vähemmän innostuneiksi seksistä. Joitakin näistä haittavaikutuksista ovat mm:
- Akne
- Kaljuuntuminen
- Äänen syveneminen
- Ylimääräinen karvankasvu erityisesti kasvoilla
- Klititoriksen laajentuminen, naisen sukupuolielinten ulkopuolista osaa
Me tiedämme, että miehillä testosteronilääkkeiden, kuten anabolisten steroidien, pitkäaikainen käyttö aiheuttaa sydänkohtauksia, korkeaa verenpainetta ja muita sydänsairauksia. Ja on turvallista sanoa, että nämä riskit olisivat vähintään samat naisilla.
Mutta suurta kliinistä tutkimusta testosteronin käytöstä premenopausaalisilla naisilla ei ole tehty. Eikä sitä mielestäni pitäisi koskaan tehdä. Lääkkeen terveysriskit ovat aivan liian suuret, alustavat tiedot osoittavat, ettei siitä ole mitään hyötyä, emmekä ikinä haluaisi, että naiset ottaisivat sellaista lääkettä vain tieteen vuoksi.
Miten voimme siis hoitaa naisten alhaista sukupuoliviettiä?
Naiset ja pariskunnat tulevat luokseni ja sanovat: ”Kun tulin ensimmäisen kerran yhteen kumppanini kanssa, kaikki oli hyvin. Mutta yhtäkkiä minulla ei vain ole seksihaluja. Voitteko antaa minulle jotain siihen?”
Naisten seksihalujen osalta emme todellakaan voi tarjota muuta tehokasta hoitoa kuin pariterapiaa tai pariseksiterapiaa. Monet naiset ja heidän kumppaninsa ovat pettyneitä tähän vastaukseen, mutta se on yksinkertainen totuus.
Monet naiset, joiden kanssa olen puhunut toimistossani ja tutkimusten aikana, ovat sanoneet, että heidän alhainen sukupuoliviettinsä ei johdu heidän parisuhteestaan. He haluavat syyttää haluttomuutta harrastaa tai yllyttää seksiä johonkin biologiseen asiaan, joka voidaan korjata pillerillä. Tämä on itse asiassa yleinen ongelma parisuhteissa, ja se on yleisempää naisilla kuin miehillä.
Mutta jos he kaivavat esiin parisuhteensa ja elämänsä stressitekijät (työ, koulu, perhe), he voivat ehkä paljastaa, mistä heidän epäröintinsä harrastaa seksiä kumppaninsa kanssa johtuu. Ja on tärkeää pitää mielessä, että ”alhainen seksihalu” on subjektiivinen diagnoosi. Sitä ei voi mitata mitenkään muuten kuin kysymällä naiselta, mikä on muuttunut.
En usko, että tulevaisuudessa meillä on lääkehoitoa naisten alhaiseen seksihaluun. Vaikka meillä on testosteronihoitoa miehille, joilla on alhainen sukupuolivietti, se on melko harvinainen ongelma miehillä, ja siksi sen todellista tehokkuutta on vaikea arvioida.
Pikemminkin meidän on alettava kouluttaa lääkäreitä tehokkaista vaihtoehdoista alhaisen sukupuoliviettitahdon hoitamiseksi. American Society for Reproductive Medicine -yhdistyksen konferenssissa vuonna 2009 keskustelin testosteronin käytöstä postmenopausaalisilla naisilla – naisilla, jotka ovat jo käyneet läpi vaihdevuodet. Kollegani ja minä kehitimme ja jaoimme lääkäreille tietoa, jonka avulla voitiin aloittaa keskustelu siitä, miksi testosteroni on tehotonta ja miksi sitä ei pitäisi määrätä naisille.
Meidän on tehtävä yleisesti ottaen parempaa työtä valistaessamme naisia testosteronihoidosta ja siitä, miksi se ei ole tehokasta. Kun naiset elävät pidempää ja terveempää elämää, monet heistä haluavat jatkaa seksiä vuosia pidempään kuin esi-isämme. Jos seksielämäsi on tärkeää onnellisuutesi ja elämänlaatusi kannalta, keskustele lääkärisi kanssa turvallisista, ei-testosteronihoidoista, jotka voivat auttaa pääsemään alhaisen sukupuoliviettiongelmasi ytimeen ja mahdollisesti poistamaan sen.
Saa lisää naisten terveysvinkkejä sähköpostiisi. Tilaa blogimme sähköposti-ilmoitus.