NEULAT.
(valokuvat itse)
Tässä ensimmäisessä osiossa kirjoitan injektioneuloista tai kaikenlaisista neuloista, joita käytetään nesteiden ruiskuttamiseen tai veren ja muiden nesteiden ottamiseen. Myöhemmin mainitsen neulojen valmistuksen. Useimmat neulat ovat kertakäyttöisiä, mikä vähentää ristikontaminaation mahdollisuutta. Joissakin sairaaloissa joitakin neuloja voidaan käyttää uudelleen, ja ne on aika ajoin teroitettava uudelleen. Tähän tarvitaan useita asioita: öljyä, vanua, hieno teroituskivi, kuten Arkansas-kivi, belgialainen coticule tai japanilainen vesikivi, ja suurennuslasi. Neulat teroitetaan karkeasti sanottuna kahteen kulmaan, matalaan kulmaan yleisneuloja varten ja jyrkkään kulmaan selkäydinneuloja varten. Neulat teroitetaan kahteen kulmaan, lyhyt viiste on 17 astetta +/- 2 % ja pitkä viiste 11 astetta +/- 2 %. Nämä luvut ovat vain mielenkiinnosta, koska et pysty mittaamaan tätä kulmaa millään tarkkuudella, ja lisäksi olen varma, ettei sillä ole mitään väliä, onko kulma muutama aste enemmän tai vähemmän. On selvää, että jos se on hyvin jyrkkä, se vaikeuttaa sisäänpääsyä, ja jos se on hyvin matala, se heikentää pistettä. Ne voidaan teroittaa suoralla reunalla, kuten alla on esitetty, tai kaarevalla reunalla.
Se, kumman valitset, riippuu teroituslaitteistosta, joka sinulla on, en ole varma, että neuloja käyttäville lääkäreille on yhdentekevää, kumman valitset, kunhan neula on terävä. Suorareunainen neula teroitetaan litteällä kivellä (kuten edellä on esitetty) ja kaareva neula pyöreällä kivellä, jos sinulla on sorvi, pyöreä kivi laitetaan sorviin ja teroitetaan sitä vasten, kun se pyörii sinua kohti. Hellävaraisella kädellä voit saada erittäin hienon viimeistelyn tällä tavalla, muista pitää kivi voideltuna öljyllä tai jopa vedellä, jos sinulla ei ole öljyä. Kun käytät sorvia tällä tai millä tahansa muulla tavalla, käytä silmäsuojaimia ja pidä kätesi ja vaatteesi kaukana pyörivästä ruuvipuristimesta. Käytä sorvin sänkyä tai työkalupylvästä käden vakauttamiseen ja vakiokulman pitämiseen. Litteällä kivellä saat suoran reunan vain hieromalla neulaa edestakaisin, kunnes se on tasainen ja oikeassa kulmassa. Kun tämä on saavutettu, sinun on nyt muotoiltava neulan sivut ja saatettava ne pistemäisiksi. Varmista, että molemmat sivut ovat samansuuntaiset niin, että piste on neulan keskilinjalla, kun katsot sen pituutta. Kun olet lähellä sitä, että olet saanut muodon joka puolelta oikein, sinun on alettava käyttää suurennuslasia nähdäksesi, mitä olet tekemässä. Se onnistuu ilman suurennuslasia pelkällä kosketuksella, mutta jos sinulla on suurennuslasi, se helpottaa työtäsi huomattavasti. Neulan etureunaan voi laittaa leikkuureunan, tämä tehdään pitämällä kiveä kulmassa neulan sivuihin nähden lähellä kärkeä ja vain viimeisen pienen pätkän ajan ennen kärkeä, vaikkapa viimeisen puoliskon, hankaamalla sitä alaspäin ja siirtämällä kiveä poispäin kärjestä, vaikea selittää, joten katso alla olevaa valokuvaa nähdäksesi, että se on yhtä vaikea piirtää. Kun hierot kärkeä alaspäin älä tee siitä liian ohutta koska se menettää voimansa, jos näin on käynyt niin sinulla on luultavasti väärä kulma. Tarkasta myös tarkkaan silmälasilla, se osa neulasta missä putki loppuu ja reikä aukeaa ulos missä terävät osat tervaantuvat, etsitään hyvin ohuita metallin sirpaleita jotka ovat jääneet jäljelle teroituksen jälkeen, nämä on puhdistettava pois vanhalla skalpellin terällä tai jollain vastaavalla, jos et tee sitä niin ne saattavat nousta ylöspäin ja tehdä kivuliaaksi kun neulaa työnnetään sisään, ja mikä pahempaa on se että sirpale saattaa irrota irti ja päätyä jonkun sisään. Kun kaikki on mielestäsi terävää, ota vanua ja vedä neula takaperin sen läpi; jos neulassa on karheita reunoja, ne tarttuvat vanuun. Poista karheat reunat, jos löydät niitä, ja testaa neula uudelleen. Muista, että neulan on oltava todella terävä, sillä tylppä neula on erittäin kivulias potilaalle, minkä lisäksi se vaikeuttaa lääkärin työtä. Jos teroitat hyvin suuria introottoreita tai trokareja, saatat ajatella, että ne ovat helpompia niiden koon vuoksi. Tämä on joiltain osin totta, mutta ongelmana on se, että tekemäsi virheet ovat paljon ilmeisempiä, joten sinun on oltava yhtä varovainen. Varmista, että jokainen kolmesta sivusta on täysin tasainen, tämä on asia, jota ei ole helppo saavuttaa, kuten niin monien muidenkin asioiden kohdalla, sillä ei ole niinkään väliä välineen käytön kannalta, mutta kyse on ylpeydestä työtä kohtaan, epäilemättä kuka tahansa voi ommella kiinni leikatun henkilön, mutta hyvä kirurgi tekee sen todella hyvin, ja potilaalle jää siisti arpi. Kasvot kannattaa yrittää kiillottaa kiillotusaineella, kuten rouheella tai metallin kiillotusaineella, se saa ne näyttämään hienoilta, toki pienetkin voi kiillottaa, mutta on melko todennäköistä, että ne tylpistyvät sitä tehdessä. Valmis neula, jossa näkyy yksi leikkaavista reunoista.
Neulojen valmistaminen.
Joskus sinua saatetaan pyytää valmistamaan neula johonkin erityistyöhön, tämä ei ole niin vaikeaa kuin luulisi, vaikeinta on saada oikeaa materiaalia siihen. Tarvitset vanhan neulan, ruostumattomasta teräksestä valmistetun putken, joka on samankokoinen kuin tarvittava neula (jos neulasta tulee vain lyhyempi, sinun tarvitsee vain lyhentää samantyyppistä pidempää putkea). Tarvitset jonkinlaisen hopeajuotosvälineen. Ota vanha neulasi ja kuumenna sitä kohdassa, jossa putki menee sen runkoon, älä kuumenna sitä liikaa tai putki palaa läpi. Kun se on tarpeeksi kuuma, ota kiinni rungosta pihdeillä ja napsauta sitä niin, että putki irtoaa, tai pidä putkea ruuvipuristimessa ja vedä samalla kun kuumennat sitä. Kuumenna uudelleen pihdeissä pitämääsi runkoa, ja kun sisälle jäänyt juote on sulanut, napsauta se ulos (varo, ettet napsauta sitä jotakuta toista kohti). Mittaa ruostumattomasta teräksestä valmistetun putken koko (ulkohalkaisija) ja poraa runko tähän kokoon. Laita hieman juotetta porattuun reikään ja putkeen ja juota putki runkoon. Yritä olla tukkimatta putkea hopeajuotoksella, tee tämä antamalla putken ulottua ulos reiän päästä neulan runkoon vain hieman, anna sen tulla liian pitkälle ja ruisku ei sovi oikein. Kun putki on juotettu oikein paikalleen, voit nyt leikata putken oikean pituiseksi. Tämä onnistuu parhaiten tehohiomakivellä käyttäen kiven reunaa. Pidä neulaa kummastakin päästä, aseta leikattava kohta kiven reunalle ja pyöritä sitä kiveä vasten, kunnes se on leikattu läpi. Leikkaa se hyvin vähän pidemmäksi kuin neulan lopullinen pituus. Päätä neulan tarvitsema kulma ja hio se hiomakoneella suurin piirtein kyseiseen kulmaan ja pituuteen. Laita nyt tavallisella käsiteroituskivellä ja samassa kulmassa pysyen kärki neulaan, joka on nyt mukavan muotoinen, ja teroita neulojen teroittamista käsittelevässä jaksossa kuvatulla tavalla. Tarkista, että neulassa ei ole mitään esteitä työntämällä hieman lankaa sen läpi.
Lue koko viesti ”