Effexor
Effexor (venlafaksiinihydrokloridi) on serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjä (SNRI-lääke) masennuslääke, joka on hyväksytty vaikean masennuksen hoitoon. Effexor XR on hyväksytty myös yleistyneen ahdistuneisuuden, paniikkihäiriön ja sosiaalisen fobian hoitoon. SNRI-lääkkeet vaikuttavat säätelemällä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinimeytymistä.
FDA hyväksyi Effexorin vuonna 1993, ja se oli ensimmäinen SNRI-luokkaan kuuluva masennuslääke, ja sen oli tarkoitus olla tehokkaampi ja sillä oli vähemmän sivuvaikutuksia kuin SSRI-lääkkeillä.
Effexorin haittavaikutukset
Effexor voi aiheuttaa yleisiä haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, sukupuoliviettien muutoksia, unettomuutta tai hermostuneisuutta, uneliaisuutta tai huimausta, näön hämärtymistä, päänsärkyä, painon ja ruokahalun muutoksia, hikoilua ja näön hämärtymistä.
Se voi myös aiheuttaa vakavampia haittavaikutuksia tai komplikaatioita, jotka voivat olla vakavia tai hengenvaarallisia, kuten:
- Syntymäviat – lisääntynyt synnynnäisten epämuodostumien riski voi sisältää keskenmenon, sydän- ja keuhkovaurioita, vastasyntyneen pysyvää keuhkoverenpainetautia (persistentti pulmonaalinen hypertensio (PPHN)) ja aivojen, luuston tai vatsan epämuodostumia, kuten esimerkiksi anenkefaliaa, kraniosynostoosia tai omphalocelea.
- Serotoniinioireyhtymä – aiheutuu serotoniinin kertymisestä aivojen alueille, joka voi olla vakava tai hengenvaarallinen. Oireita ovat vakava pahoinvointi tai oksentelu, muutokset psyykkisessä toiminnassa, verenpaineessa, sydämen sykkeessä, lihasoireet ja äkillinen tai voimakas kuume.
- Vieroitusoireyhtymä tai lopettamisoireyhtymä – äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa oireita, kuten koordinaatiokyvyn heikkenemistä, vatsakramppeja, voimakasta päänsärkyä, uneliaisuutta tai outoja tuntemuksia. Mahdollisuuksien mukaan Effexoria on vähennettävä hitaasti tietyn ajan kuluessa.
Vaikeista haittavaikutuksista on ilmoitettava lääkärille, ja ne saattavat vaatia kiireellistä hoitoa.
Effexor Yleiskatsaus
Effexor (venlafaksiinihydrokloridi) on serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI) masennuslääke, joka on hyväksytty masennuksen hoitoon. Kontrolloidusti vapautuvaa Effexor XR -muotoa käytetään esimerkiksi ahdistuksen, paniikkihäiriöiden ja sosiaalisen fobian hoitoon. SNRI-lääkkeet säätelevät serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinimeytymistä, ja vaikka osa Effexoria käyttävistä potilaista kokee vain vähän haittavaikutuksia, toiset kamppailevat vakavien haittavaikutusten ja komplikaatioiden kanssa.
Effexor hyväksyttiin FDA:ssa vuonna 1993, ja se oli ensimmäinen SNRI-luokkaan kuuluva masennuslääke. Vuoteen 2007 mennessä Effexorista tuli luokkansa kuudenneksi suosituin reseptilääke yli 17 miljoonalla lääkemääräyksellä Yhdysvalloissa.
Effexorin valmistaja Wyeth sai vuonna 2007 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA) varoituksen harhaanjohtavasta mainonnasta, jossa oli vähätelty Effexorin riskejä ja ylikorostettu tehokkuutta. Pfizer osti Wyethin vuonna 2009, ja nyt se valmistaa Effexor XR:ää ja vastaavia lääkkeitä.
Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI) masennuslääkkeet
Effexor eroaa hiukan SSRI-masennuslääkkeistä, koska se on SNRI eli serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä, ja vaikka monilla ihmisillä saattaa esiintyä vähemmän sivuoireita, ne voivat silti olla häiritseviä tai vakavia. Muita SNRI-lääkeryhmään kuuluvia lääkkeitä ovat Cymbalta (duloksetiini), Pristiq (desvenlafaksiini) ja Savella (milnacipraani). SNRI-lääkkeet toimivat masennuksen ja muiden mielenterveyshäiriöiden hoidossa lisäämällä välittäjäaineiden eli kemiallisten sanansaattajien, serotoniinin ja noradrenaliinin, toimintaa tietyillä aivoalueilla.
Effexor (geneerisenä venlafaksiinina) ja Effexor XR on hyväksytty hoitamaan vaikeaa masennusta, johon liittyy oireita, kuten:
- Kiinnostuksen menetys normaaleja toimintoja kohtaan
- Syyllisyyden tai arvottomuuden tunteet
- Ylimääräinen itkuisuus
- Energiavaje
- Vaje. keskittymiskyvyn heikkeneminen
- Muutokset ruokahalussa
- Muutokset unirytmissä
- Suicidaaliset ajatukset ja taipumukset
Effexor ”nopea-vapauttava” lääkitys ei ole enää Pfizerin valmistama, mutta sitä voi edelleen olla saatavilla geneerisenä lääkkeenä, ja se vaatii useita annoksia, jotka on otettava joka päivä. Kerran päivässä otettava Effexor XR on hyväksytty myös yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön ja paniikkihäiriön hoitoon. Off-label-lääkkeenä Effexoria on käytetty vaikean migreenin aiheuttaman kivun, diabeettisen neuropatian ja kuumien aaltojen hoitoon.
Liittovaltion laki sallii lääkkeiden määräämisen muihin kuin hyväksyttyihin sairauksiin, mutta lääkeyhtiöitä on kielletty markkinoimasta lääkkeitä kyseisiin tarkoituksiin.
Effexorin synnynnäiset epämuodostumat
Effexorin käyttöön on yhdistetty useita synnynnäisiä epämuodostumia, kun lääkettä on käytetty raskauden aikana. FDA on antanut venlafaksiinille raskausluokan C, mikä tarkoittaa, että Effexor on aiheuttanut haittaa eläimille testeissä, mutta sitä ei ole täysin testattu ihmisillä.
Canadian Medical Association Journal julkaisi vuonna 2010 tutkimuksen Effexorin vaikuttavasta aineesta, venlafaksiinista. Tutkimus osoitti, että keskenmenon riski oli kaksinkertainen naisilla, jotka käyttivät lääkettä raskauden aikana.
Effexorin synnynnäisiä epämuodostumia ovat mm:
- Pysyvä vastasyntyneen keuhkoverenpainetauti eli PPHN
- Hengitysvaikeudet
- Sydänvauriot ja epämuodostumat
- Fyysiset epämuodostumat, kuten huuli- ja suulakihalkio
- Anenkefalia, eli aivojen ja kallon osien puuttuminen
- Kraniosynostoosi, joka aiheuttaa kallon ja aivojen epänormaalia kasvua
- Omphalokele eli vatsavika, joka aiheuttaa elinten työntymistä ulos napasta
Raskaana oleviin tai imettäviin äiteihin kohdistuu vakavia riskejä. Effexoriin liittyy mahdollinen synnynnäisten epämuodostumien riski joissakin raskauksissa. Synnytyksen jälkeen imettäville imeväisille voi edelleen kehittyä Effexorin käyttöön liittyviä haittavaikutuksia äidiltään.
Vastasyntyneille voi kehittyä oireita, kuten:
- Epäsäännöllinen ruokahalu tai ruokintavaikeudet
- Sydänhäiriöt
- Kasvu- tai kehityshäiriöt
- Jännittyneisyys tai ravistelu
- Kouristukset
- Jatkuva tai epänormaalin usein toistuva itku
Effexorin haittavaikutukset
Aivan kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, potilaat voivat kokea joitain haittavaikutuksia Effexorin käytön aikana. Jotkut esiintyvät usein ovat lieviä tai kohtalaisia, mutta toiset voivat olla vakavia.
Yleisiä Effexorin haittavaikutuksia voivat olla:
- Suun kuivuminen
- Huimaus
- Pahoinvointi
- Päänsärky
- Näön hämärtyminen
- Hikoilun lisääntyminen
- Hermostuneisuus. tai unettomuus
- Uneliaisuus tai väsymys
- Sisäinen ummetus
- Oudot unet
- Haluttomuus ja painonmuutokset
- Libidon väheneminen, sukupuolivietti ja orgasmin saavuttamisen vaikeus
Typeristä tai jatkuvista haittavaikutuksista on ilmoitettava lääkärille.
Effexorin vakavia haittavaikutuksia voivat olla:
- Hengitysvaikeudet tai kireys rinnassa
- Muistihäiriöt
- Hallusinaatiot
- Kouristuskohtaukset
- Kuume, pahoinvointi tai oksentelu
- Korostunut sydämen lyöntitiheys tai kohonnut verenpaine
- Hostiliteetti, levottomuus, aggressiivisuus
- itsetuhoiset ajatukset tai käyttäytyminen
- Äkilliset muutokset mielialoissa tai käyttäytymisessä
- Ahdistus- tai paniikkikohtaukset
Vakavista tai äkillisistä haittavaikutuksista on ilmoitettava heti terveydenhuollon ammattilaiselle.
Effexor-serotoniinioireyhtymä
Vaikka sitä esiintyy yleisimmin SSRI-tyyppisillä masennuslääkkeillä, myös Effexorin kaltaiset SNRI-lääkkeet voivat johtaa liialliseen serotoniinin kertymiseen aivoihin.
Oireita voivat olla:
- Yllättävät verenpaineen tai sykkeen nousut
- Normaalia korkeampi ruumiinlämpö
- Epätavalliset lihassupistukset
- Mielentilan muutokset
- Tajunnan menetys
Serotoniinioireyhtymän oireet on hoidettava hätätilanteena.
Effexorin vieroitusoireyhtymä tai lopettamisoireyhtymä
Asiantuntijat suosittelevat, että potilaat kääntyvät lääkärin puoleen ennen Effexorin käytön lopettamista. Liian aikainen lopettaminen voi johtaa lopettamisoireyhtymään.
Effexorin vieroitusoireet:
- koordinaation menetys
- vatsakrampit
- vaikea päänsärky/migreeni
- erittäin voimakas uneliaisuus
- väsymys
Effexor-oikeudenkäynnit
Pfizer otti Wyethin oston jälkeen vastuun Effexor-korvausvastuusta, mukaan lukien lääketieteellisten vammojen vuoksi nostetut kanteet. Pfizer on joutunut kohtaamaan useita oikeusjuttuja sen jälkeen, kun Effexoria käytettiin raskauden aikana ja se saattoi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Naiset ovat sanoneet, että he eivät olisi käyttäneet Effexoria raskauden aikana, jos heitä olisi asianmukaisesti varoitettu riskistä. Yhtiö on saattanut joutua oikeuteen myös muista haittavaikutuksista tai lääketieteellisistä vammoista. Ihmisten tai niiden läheisten, jotka ovat kokeneet Effexorin aiheuttamia haittoja, tulisi hakea oikeusapua.
Tuotteeseen liittyvistä väitteistä huolimatta lääke/lääkinnällinen laite on edelleen Yhdysvaltain FDA:n hyväksymä.