Normaalisti, kun vatsalihakset supistuvat voimakkaasti, kuten potilaan nostaessa päätään vastusta vasten tai yrittäessä istumaannousua, lihakset supistuvat tasaisesti kaikissa neljässä kvadrantissa eikä napa liiku. Jos alemmat vatsalihakset ovat halvaantuneet, kuten T10-myelopatiassa, ylemmät vatsalihakset vetävät napaa kefaladin suuntaan, kun potilas nostaa päätään tai yrittää istumaan nousua (1). Tämä on Beevorin merkki. (Video).
Myopatiat, joihin liittyy aksiaalista lihaksistoa, voivat myös tuottaa Beevorin merkin. Se raportoitiin ensimmäisen kerran FSH-dystrofian yhteydessä (2-5). Vaikka Beevorin merkin esiintyminen voi auttaa erottamaan FSH-dystrofian muista facioscapulohumeraalisista oireyhtymistä, sitä on raportoitu myös aikuisiällä puhjenneessa happomaltasipuutoksessa ja sekä sporadisessa että perinnöllisessä inkluusiokehomyosiitissa (6-8).(6-8)
Video, jonka on toimittanut tohtori Francis Walker
1. Campbell WW. Kliiniset merkit neurologiassa: kokoomateos. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, 2016.
2. Awerbuch GI, Nigro MA, Wishnow R. Beevorin merkki ja facioscapulohumeraldystrofia. Arch Neurol. 1990;47:1208-9.
3. Mathys J, De Marchis GM. Videon neurokuvien opettaminen: Beevorin merkki: kun theumbilicus viittaa neurologiseen sairauteen. Neurologia. 2013;80:e20.
4. Eger K, Jordan B, Habermann S, Zierz S. Beevorin merkki facioscapulohumeralmuscular dystrophy: an old sign with new implications. J Neurol. 2010;257:436-8.
5. Shahrizaila N, Wills AJ. Beevorin merkin merkitys facioscapulohumeraalisessa dystrofiassa ja muissa neuromuskulaarisissa sairauksissa. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:869-70.
6. Garibaldi M, Diaz-Manera J, Gallardo E, Antonini G. Teaching VideoNeuroImages: Beevor-merkki myöhään alkaneessa Pompen taudissa. Neurologia. 2016;86:e250-1.
7. Preethish-Kumar V, Pogoryelova O, Polavarapu K, et al. Beevorin merkki: GNE-myopatian mahdollinen kliininen merkkiaine. Eur J Neurol. 2016;23:e46-8.
8. Sugie K, Kumazawa A, Ueno S. Sporadic Inclusion Body Myositis Presenting with Beevor’s Sign. Intern Med. 2015;54:2793-4.