Tutkimukset, joiden mukaan kohtuullisella alkoholinkäytöllä voi olla terveyshyötyjä joillekin ihmisille, kyseenalaistetaan nyt, ja terveysjärjestöt ottavat etäisyyttä tuloksiin. Vaikka alkoholin juomisesta aiheutuvat haitat näyttävät riippuvan juomamäärästä sekä yksilöllisistä ominaisuuksista ja olosuhteista, australialaisissa ohjeissa todetaan, ettei ole olemassa sellaista alkoholin juomisen tasoa, joka voitaisiin taata täysin turvalliseksi.
Alkoholiin liittyvät riskit
Liian runsaaseen alkoholin juomiseen liittyy useita riskejä. Lyhyellä aikavälillä vaarana on:
- onnettomuudet ja loukkaantumiset;
- väkivaltaisuus;
- verenkierron heikkeneminen;
- seksuaaliset toimintahäiriöt;
- nousseet stressitasot;
- nukkumishäiriöt (unesi voi häiriintyä jo yhden tai kahden juoman jälkeen).
Kuukausien ja vuosien aikana liiallisen juomisen riskejä ovat mm. seuraavat:
- syöpä,
- korkea verenpaine,
- aivohalvaus,
- sydänlihasvaurio,
- maksa- ja haimatulehdus,
- aivovaurio ja muistin menetys ja
- seksuaaliset ongelmat.
Jos juot alkoholia, voit minimoida riskisi pyrkimällä vähäriskiseen juomiseen eli juomisen tasoon, jossa haittoja on todennäköisesti vähän.
National Health and Medical Research Council (NHMRC) suosittelee tällä hetkellä vähäisen riskin juomista seuraavasti.
| NHMRC:n suositus alkoholinkäytöstä | |
|---|---|
| Linjaus 1: | Terveille miehille ja naisille enintään kahden tavanomaisen alkoholijuoman juominen kaikkina päivinä pienentää alkoholin aiheuttamien sairauksien tai vammojen haittojen riskiä elinaikana. |
| Ohjearvo 2: | Terveille miehille ja naisille enintään 4 vakiojuoman juominen yksittäisenä tilaisuutena vähentää kyseisestä tilaisuudesta aiheutuvan alkoholiin liittyvän vamman riskiä. |
Yksittäinen juomiskerta on juomien nauttimisjakso ilman, että veren alkoholipitoisuus nousee nollaan niiden välissä.
Juominen harvemmin koko eliniän ajan (esim. viikoittainen juominen päivittäisen juomisen sijasta) ja juominen harvemmin jokaisella juomiskerralla pienentää eliniän aikana esiintyvää riskiä alkoholiin liittyviin haittoihin.
Mitä on vakio- eli standardi- eli standardi-juoma?
Vakiojuoma on:
- 100 ml viiniä;
- yksi ryyppy (30 ml) väkevää alkoholijuomaa; tai
- yksi tölkki tai stubbie keskivahvaa olutta.
Saatat yllättyä tietäessäsi, että:
- yksi middy tai kannu (285 ml) täyslujaa (4,9 prosenttia) olutta vastaa 1,1 normijuomaa;
- 425 ml (usein skooneriksi kutsuttu ) täyslujaa olutta on 1.6 vakiojuomaa; ja
- keskimääräinen ravintolaviinilasi sisältää 1,5 vakiojuomaa.
Ryyppyjuomisen vaarat
Ryyppyjuomisen – runsaan juomisen lyhyen ajanjakson aikana tai juomisen yhtäjaksoisesti useiden päivien tai viikkojen ajan – ajatellaan olevan erityisen haitallista, vaikka juomista ei tehtäisikään kovin usein.
Tärkeää on myös se, kuinka nopeasti juo – miehiä suositellaan juomaan enintään kaksi tavallista juomaa ensimmäisen tunnin aikana ja sen jälkeen enintään yksi juoma tunnissa; naisten tulisi juoda vain yksi tavallinen juoma tunnissa.
Alkoholivaikutukset miehillä ja naisilla
- Naiset ovat yleensä pienikokoisempia kuin miehet, mikä johtaa siihen, että naisten kehossa on vähemmän vettä. Tämä johtaa siihen, että naisilla veren alkoholipitoisuus on suurempi kuin miehillä tietyllä alkoholimäärällä.
- Naisilla on yleensä pienempi maksa kuin miehillä, minkä vuoksi naiset ovat miehiä alttiimpia alkoholin aiheuttamille maksavaurioille.
- Naiset imevät alkoholia miehiä nopeammin ja myös hajottavat sitä nopeammin, mikä tarkoittaa sitä, että alkoholin haitalliset sivutuotteet syntyvät elimistössä nopeammin.
- Naisilla on yleensä enemmän rasvaa kuin miehillä, eikä alkoholi imeydy rasvakudokseen; tämä johtaa siihen, että naisilla veren alkoholipitoisuus on suurempi kuin miehillä tietyllä alkoholimäärällä.
Oraalista ehkäisypilleriä käyttävät naiset saattavat myös hajottaa alkoholia hitaammin kuin naiset, jotka eivät käytä ehkäisypillereitä.
Näistä eroista huolimatta miesten ja naisten välillä ei NHMRC:n mukaan ole juurikaan eroa alkoholiin liittyvien haittojen suhteen, kun alkoholin kulutus on vähäistä. Suuremmilla alkoholinkulutustasoilla alkoholiin liittyvien sairauksien riski kasvaa kuitenkin nopeammin naisilla, kun taas alkoholiin liittyvien vammojen riski kasvaa nopeammin miehillä.
Seuraavasti, jos miehet ja naiset juovat saman verran yhdessä tilaisuudessa, naisilla on taipumus saavuttaa korkeampi veren alkoholipitoisuus, mutta miehet saavat todennäköisemmin vammoja, koska he yleisesti ottaen osallistuvat todennäköisemmin riskikäyttäytymiseen.
Poikkeuksia sääntöön
NHMRC on suositellut, että tietyt ihmisryhmät saisivat juoda vähemmän kuin yleisten ohjeiden mukaiset määrät. Katso alla olevasta taulukosta, kuulutko johonkin näistä ryhmistä.
| Henkilöt, joiden tulisi juoda vähemmän kuin yleisissä ohjeissa | |||
|---|---|---|---|
| Ryhmä | NHMRC:n suositus | Syy tai kommentti | |
Henkilöt, jotka harrastavat toimintoja, joihin liittyy riskinottohalukkuutta tai jotka vaativat ammattitaitoa, esim.esim:
|
Välttää alkoholia ennen näitä toimintoja ja niiden aikana. | Pienetkin alkoholimäärät vaikuttavat arvostelukykyyn ja suorituskykyyn. | |
Henkilöt, joilla on alkoholiin liittyvä tai sen pahentama terveydellinen tai sosiaalinen ongelma, esim.esim:
|
Tilapäinen tai pysyvä pidättäytyminen voi olla tarpeen.
Keskustele alkoholinkäytöstäsi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. |
Jatkuva juominen aiheuttaa lisähaittoja henkilöille, joilla on merkittävä alkoholiriippuvuus tai merkittäviä elinvaurioita.
Joidenkin alkoholiin liittyviä sairauksia sairastavien henkilöiden kohdalla suunnitelmallinen rajoitetun juomisen ohjelma terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa voi olla aiheellinen. |
|
| Henkilöt, joilla on sukulainen, jolla on ollut alkoholiriippuvuus tai muu alkoholiin liittyvä ongelma | Harkitse alkoholin määrän vähentämistä alle terveille aikuisille suositellun määrän.
Keskustele alkoholin käytöstäsi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa |
Alkoholiin liittyvien ongelmien esiintyminen suvussa lisää riskiä, ettei henkilö kykene hallitsemaan juomistaan. | |
| Lääkkeitä käyttävät henkilöt – tämä koskee myös kasviperäisiä lääkkeitä | Lue huolellisesti pakkausmerkinnät ja pakkausselosteet tarkistaaksesi yhteisvaikutukset alkoholin kanssa.
Keskustele mahdollisista yhteisvaikutuksista lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Voi olla, että joudut rajoittamaan alkoholin nauttimista tai lopettamaan juomisen kokonaan. |
Alkoholilla voi olla yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa jo pieninä pitoisuuksina – tämä voi muuttaa alkoholin ja/tai lääkkeen vaikutusta.
Mitä enemmän lääkkeitä käytetään, sitä suurempi on yhteisvaikutusten riski alkoholin kanssa. |
|
| Lainvastaisten huumausaineiden, erityisesti opioidien, kuten heroiinin tai metadonin | käyttäjät | Alkoholin nauttimisella lainvastaisten huumausaineiden käytön ohella voi olla vaarallisia tai jopa kuolettavia seurauksia. | Alkoholi, heroiini ja metadoni masentavat kaikki aivotoimintaa.
Alkoholi lisää kuolemaan johtavan opiaattien yliannostuksen riskiä. Alkoholi yhdistettynä stimuloiviin huumeisiin, kuten kokaiiniin, metamfetamiiniin ja ekstaasiin, lisää riskiä nestehukkaan, sydämen rytmihäiriöihin ja kouristuksiin. |
| Henkilöt, joilla on mielenterveysongelmia tai unihäiriöitä | Jos juot, ole hyvin varovainen, että pysyt suositelluissa rajoissa.
Harkitse juomisen lopettamista kokonaan – erityisesti jos juomisen rajoittaminen on vaikeaa tai jos oireesi jatkuvat. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista lääkkeiden ja alkoholin yhteisvaikutuksista. |
Ohjearvojen ylittäminen voi pahentaa mielenterveysongelmia.
Jopa yksi tai kaksi juomaa voi häiritä unta. Monilla mielenterveyssairauksien hoitoon käytettävillä lääkkeillä on yhteisvaikutuksia alkoholin kanssa. |
|
| Iäkkäämpiä ihmisiä, jotka ovat yli 60-vuotiaita, | Iäkkäämpiä henkilöitä kehotetaan neuvottelemaan lääkärin kanssa terveydentilalleen sopivasta juomisen määrästä. | Iäkkäillä ihmisillä on yleensä korkeampi veren alkoholipitoisuus kuin nuoremmilla ihmisillä tietyllä nautitulla alkoholimäärällä.
Kevyt tai kohtuullinen alkoholinkäyttö iäkkäillä aikuisilla voi pienentää useiden kroonisten sairauksien riskiä. Joidenkin iäkkäiden aikuisten alkoholinkäyttö lisää kaatumisten ja loukkaantumisten sekä joidenkin kroonisten sairauksien riskiä. Monet iäkkäät ihmiset käyttävät lääkkeitä, joilla voi olla yhteisvaikutus alkoholin kanssa. |
|
| Nuoret aikuiset (18-25-vuotiaat) | Ole varovainen, ettet juo yli ohjearvojen, ja ryhdy toimenpiteisiin onnettomuuksien ja loukkaantumisten välttämiseksi.
Vältä alkoholia vähintään useita tunteja ennen mahdollisesti riskialttiita aktiviteetteja, kuten autolla ajamista tai uintia. Älä sekoita alkoholia muihin mielialaa muuttaviin lääkkeisiin. |
Statistisesti tarkasteltuna nuoret aikuiset ovat todennäköisimmin alttiita alkoholin aiheuttamille haitoille ja alkoholin aiheuttamille vammoille.
Nuoremmat, kokemattomammat juojat ovat suuremmassa vaarassa heidän alhaisemman alkoholin sietokykynsä vuoksi. Alkoholilla on vaikutusta nuorten aivojen kehitykseen, joten alkoholin nauttiminen (erityisesti runsas juominen) missä tahansa vaiheessa, ennen kuin aivojen kehittyminen on päättynyt, mikä on vasta noin 25 vuoden iässä, voi vaikuttaa haitallisesti aivojen toimintaan. |
|
| Lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret | Alkoholista pidättäytyminen on turvallisin vaihtoehto.
Alkoholista aiheutuvien haittojen riski on suurin alle 15-vuotiailla lapsilla, ja tälle ikäryhmälle alkoholinkäytöstä pidättäytyminen on erityisen tärkeää. Alkoholista pidättäytyminen on nuorille, jotka ovat iältään 15-17vuotiaita, turvallisin vaihtoehto on lykätä alkoholinkäytön aloittamista mahdollisimman pitkään. |
Osavaltioiden ja territorioiden anniskelulupia koskevien lakien mukaan alle 18-vuotiaat eivät voi laillisesti ostaa alkoholia.
Osavaltioiden ja territorioiden lainsäädännöissä on eroja niiden olosuhteiden suhteen, joissa alle 18-vuotiaille voidaan laillisesti toimittaa alkoholia yksityiskodissa. Nuoret sietävät pienemmän ruumiinkoon vuoksi vähemmän alkoholia kuin aikuiset. Alkoholi voi vaikuttaa haitallisesti aivojen kehitykseen ja johtaa alkoholiin liittyviin ongelmiin myöhemmässä elämässä. Alkoholia juovat alle 15-vuotiaat syyllistyvät juomiseensa liittyvään riskikäyttäytymiseen tai epäsosiaaliseen käytökseen paljon todennäköisemmin kuin vanhemmat juomarit. Riskikäyttäytyminen on todennäköisempää myös 15-17-vuotiaiden keskuudessa – jos juominen tapahtuu tässä ikäluokassa, sen tulisi tapahtua matalalla riskitasolla ja turvallisessa ympäristössä aikuisten valvomana. |
|
| Naiset, jotka ovat raskaana tai jotka saattavat pian tulla raskaaksi | Juomatta jättäminen on turvallisin vaihtoehto. | Alkoholi kulkeutuu kehittyvään sikiöön.
Juopottelu voi vaikuttaa synnynnäisiin epämuodostumiin, huonoon kasvuun ja käytösongelmiin. Riski on suurin, kun äiti käyttää alkoholia paljon ja usein. Riski sikiölle aiheutuvasta haitasta on todennäköisesti pieni, jos nainen on käyttänyt vain pieniä määriä alkoholia ennen kuin hän tiesi olevansa raskaana tai raskauden aikana. Yksittäiseen sikiöön kohdistuvan riskin suuruuteen vaikuttavat äidin ja sikiön ominaisuudet, ja sitä on vaikea ennustaa. |
|
| Naiset, jotka imettävät | Ruokkimatta jättäminen on turvallisin vaihtoehto.
Harkitse erityisesti juomatta jättämistä ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen, kunnes rintaruokinta on vakiintunut. Naisten, jotka päättävät juoda tämän ajanjakson jälkeen, alkoholin käyttö tulisi rajoittaa enintään kahteen tavanomaiseen juomaan päivässä, ja naisten tulisi välttää juomista välittömästi ennen rintaruokintaa. Naiset voisivat myös harkita maidon puserrusta etukäteen, jos he aikovat juoda alkoholia. |
Alkoholi kulkeutuu rintamaitoon. Se voi vähentää maidon saantia ja aiheuttaa ärtyneisyyttä, huonoa ruokintaa ja unihäiriöitä imetettävälle vauvalle. | |
| Lähde: Australian ohjeet alkoholin juomisesta aiheutuvien terveysriskien vähentämiseksi. NHMRC, 2009 | |||
Mitä jos minulla on vaikeuksia juomiseni hillitsemisessä?
Jos olet huolissasi juomamäärästäsi ja sinulla on vaikeuksia vähentää juomista, apua on saatavilla. Keskustele yleislääkärisi kanssa tai ota yhteyttä johonkin alkoholiongelmaisia auttavaan tukiryhmään.