Skoliózu většina lidí chápe jako deformaci, která způsobuje abnormální zakřivení páteře, ale do klasifikace stavu se toho promítá mnohem více. Aby mohla být skolióza považována za strukturální, a ne pouze posturální, musí se kromě prohnutí páteře do strany shodovat také s rotací; zde přichází na řadu rotoskolióza. Termín „rotoskolióza“ se vztahuje na případy skoliózy, u nichž je kromě ohnutí do strany přítomna i značná rotace, což znamená, že páteř je silně zkroucená.
Když je člověku poprvé diagnostikována skolióza, je na něj vrháno mnoho lékařských termínů, kterým je někdy těžké porozumět. To je další výzva ke zpracování zprávy o tom, že se jedná o celoživotní progresivní onemocnění. Abychom tuto výzvu zmírnili, začněme definicí pojmu „rotoskolióza“.
Rozdělení pojmu: Rotoskolióza
Skolióza je definována jako abnormální zakřivení páteře do strany. Aby bylo zakřivení považováno za skutečnou strukturální skoliózu, musí se shodovat s rotací, což znamená, že se páteř ohýbá a kroutí.
Proto je skolióza považována za trojrozměrný stav a vyžaduje léčebný přístup, který ji jako takovou řeší.
Termín „rotoskolióza“ pochází ze slova „rotace“. Zatímco všechny formy strukturální skoliózy obsahují prvek rotace, pokud se použije termín rotoskolióza, znamená to, že je zde vyšší míra rotace a že páteř je silně zkroucená.
Vzhledem k nadměrné rotační složce v případech rotoskoliózy jsou tyto případy považovány za složitější zakřivení páteře, u kterých je větší pravděpodobnost, že způsobí související příznaky a posturální problémy.
Příznaky rotoskoliózy
Jelikož je u rotoskoliózy přítomna větší rotační složka, je nesprávné nastavení páteře výraznější a má tendenci vyvolávat výraznější příznaky v celém těle.
Jelikož skolióza je onemocnění, které se může pohybovat od mírného až po středně těžké a těžké, existují další faktory, které určují celkovou závažnost onemocnění, jako je Cobbův úhel.
Cobbův úhel pacienta je ortopedickým zlatým standardem při posuzování skoliózy. Cobbův úhel je měření provedené pomocí rentgenového snímku, které nám říká, jak moc se páteř se skoliózou odchyluje od normálního nastavení.
Měření se provádí tak, že se protnou čáry od vrcholů a spodků nejvíce zakřivených obratlů. Po výpočtu Cobbova úhlu se stav pacienta klasifikuje jako lehká, středně těžká nebo těžká skolióza:
Mírná skolióza – měření Cobbova úhlu 25 stupňů nebo méně
Středně těžká skolióza – měření Cobbova úhlu mezi 25 a 40 stupni
Těžká skolióza – měření Cobbova úhlu 40+ stupňů
Pokud je Cobbův úhel pacienta 10 stupňů nebo vyšší a shoduje se s rotací, považuje se to za skoliózu. Zakřivení skoliózy se může pohybovat od 10 stupňů kdekoli až do 150 stupňů, takže vidíte, jak moc se může skoliotické zakřivení u jednotlivých pacientů lišit.
Kromě stupně rotace a Cobbova úhlu hraje roli také rychlost progrese pacienta, která určuje, jak bude stav a související příznaky pociťovat.
Mezi vizuální příznaky spojené s rotoskopií patří např:
- Nerovnoměrné boky (jeden může sedět výše než druhý)
- Nerovnoměrná ramena (jeden sedí výše než druhý)
- Lopatky, které výrazněji vyčnívají
- Nerovnoměrný pas
- Hrudní oblouk, kdy jedna strana hrudního koše výrazněji vyčnívá. než druhá
- Ruce a nohy, které jako by visely v různé délce
- Oblečení, které jako by viselo nerovnoměrně a špatně padlo
- Změny chůze
Příčiny rotoskopie
Příčiny rotoskopie jsou stejné jako u jiných stupňů onemocnění, přičemž nejčastější forma je neznámá. Adolescentní idiopatická skolióza (AIS) je nejčastější formou onemocnění a představuje přibližně 80 % diagnostikovaných případů ve Spojených státech; tato forma je diagnostikována ve věku od 10 do 18 let.
Zbylých 20 procent má známé příčiny, jako jsou neuromuskulární, vrozené, degenerativní nebo traumatické.
U neuromuskulární skoliózy vzniká skolióza jako sekundární komplikace jiného zdravotního problému, například mozkové obrny nebo svalové dystrofie. U těchto poruch dochází k přerušení komunikace mezi mozkem a svaly, které podpírají páteř.
Při vrozené skolióze se stav vyvíjí v důsledku deformovaného obratle přítomného při narození. U zdravé páteře jsou její obratle naskládány na sebe jako cihly obdélníkového tvaru. Při vrozené vývojové vadě si představte, že jeden z těchto obratlů má tvar trojúhelníku, a dokážete si představit, jak tento posun způsobí vznik nesprávného postavení páteře.
Degenerativní skolióza postihuje nejčastěji jedince ve věku nad 40 let. Při této formě onemocnění jsou poškozeny ploténky páteře, a protože tlumí jednotlivé obratle tvořící páteř, při jejich erozi se páteř vychýlí z roviny.
Při traumatické skolióze, jak název napovídá, došlo k extrémnímu úrazu páteře, například při pádu nebo autonehodě, který páteř ohrozil.
Bez ohledu na formu skoliózy je nejdůležitější co nejdříve vyhledat aktivní léčbu. Čím dříve se s léčbou začne, tím větší je pravděpodobnost, že se podaří dosáhnout snížení zakřivení.
Léčba rotoskoliózy
Pokud jde o léčbu rotoskoliózy, stejně jako je tomu u všech forem a stupňů tohoto onemocnění, existuje mnoho možností léčby.
V Centru pro redukci skoliózy máme pro naše pacienty k dispozici celou řadu léčebných oborů na jednom dostupném místě. Věříme, že povaha skoliózy vyžaduje integrativní a individuální přístup, a kombinujeme více forem léčby, abychom co nejlépe řešili individuální charakteristiky našich pacientů a jejich stavu.
Provádíme rentgenové snímky z více úhlů, abychom mohli komplexně posoudit Cobbův úhel pacienta, stupeň rotace a pravděpodobnou rychlost progrese. Jakmile získáme informace, které nám tyto rentgenové snímky poskytnou, víme vše, co potřebujeme, abychom mohli navrhnout individuální léčebný plán, který bude podle našeho názoru nejúčinnější a nejtrvalejší.
Jelikož se jedná o progresivní onemocnění, náš léčebný přístup bude zahrnovat sledování změn páteře v průběhu léčby a úpravu plánu podle toho, jak uznáme za vhodné. Nejčastější formy léčby, které používáme, kombinují chiropraxi specifickou pro skoliózu, terapii, rehabilitaci a korekční ortézu.
Výše uvedené disciplíny se vzájemně doplňují a spolupracují, aby našim pacientům nabídly nejlepší možnou prognózu. U těžších případů může být počáteční léčba intenzivní, ale jakmile začneme vidět výsledky, lze toto úsilí odpovídajícím způsobem upravit.
Když říkám „vidět výsledky“, naší hlavní prioritou je řešit strukturální podstatu onemocnění, takže pracujeme na manipulaci s páteří tak, aby došlo ke strukturální změně; to znamená ke snížení Cobbova úhlu pacienta. Jakmile dosáhneme snížení zakřivení, zlepší se celková biomechanika páteře a navíc se zmírní všechny související příznaky, které pacient pociťuje.
Závěr
Existuje mnoho různých typů zakřivení páteře a stejně tak mnoho termínů, které je popisují. Skoliotické zakřivení se může vyvinout kdekoli podél páteře, může být od mírného až po těžké, může postupovat divoce odlišnou rychlostí a mít různý stupeň rotace.
Pokud se použije termín „rotoskolióza“, je stupeň rotace významný a stává se jedním z jejích definičních znaků. V Centru pro redukci skoliózy je náš integrativní přístup přizpůsoben tak, aby se zabýval definujícími charakteristikami daného onemocnění, takže můžeme našim pacientům nabídnout plně individuální léčebný plán.
Bez ohledu na závažnost vašeho onemocnění je nejlepším rozhodnutím, které můžete učinit, vyhledat aktivní léčbu co nejblíže době stanovení diagnózy. Tím se zvýší šance, že budete mít náskok před progresí onemocnění a dosáhnete snížení zakřivení, které řeší strukturální podstatu skoliózy.
.