Zemplar

Generisk navn: paricalcitol (oral/injektion) (PAR i KAL si tol)
Mærkenavn: Paricalcitol (oral/injektion) (PAR i KAL si tol)
Zemplar

Medicinsk gennemgået af Philip Thornton, DipPharm. Sidst opdateret den 13. jan. 2020.

• Anvendelser
• Varsler
• Dosering
• Hvad skal undgås
• Bivirkninger
• Interaktioner

Hvad er Zemplar?

Zemplar (paricalcitol) er en syntetisk (menneskeskabt) form af D-vitamin. D-vitamin er vigtigt for optagelsen af calcium fra maven og for kalkens funktion i kroppen.

Zemplar bruges til at behandle eller forebygge overaktiv biskjoldbruskkirtel (hyperparathyroidisme) hos personer med kronisk nyresygdom, der er i dialyse.

Zemplar orale kapsler er til brug hos voksne og børn på mindst 10 år. Injektionen er til brug hos voksne og børn på mindst 5 år.

Varsler

Du bør ikke bruge Zemplar, hvis du har høje niveauer af calcium eller D-vitamin i dit blod.

Før du tager Zemplar, skal du fortælle din læge, hvis du har højt blodtryk, leversygdom eller en elektrolytforstyrrelse.

Du må ikke tage andre vitamin- eller mineraltilskud, medmindre din læge har bedt dig om det.

Undgå at bruge calciumtilskud eller antacida uden din læges råd. Brug kun den specifikke type tilskud eller antacidum, som din læge anbefaler. Fortæl din læge om al din receptpligtige og håndkøbsmedicin, vitaminer, mineraler, urteprodukter og lægemidler, der er ordineret af andre læger. Begynd ikke på en ny medicin uden at fortælle det til din læge.

Mens du bruger denne medicin, kan du få brug for blodprøver hos din læge. Besøg din læge regelmæssigt.

Søg akut lægehjælp, hvis du mener, at du har brugt for meget af denne medicin. En overdosis af D-vitamin kan forårsage alvorlige eller livstruende bivirkninger.

Overdoseringssymptomer kan omfatte hovedpine, svaghed, døsighed, mundtørhed, kvalme, opkastning, forstoppelse, muskel- eller knoglesmerter, metalagtig smag i munden, vægttab, kløende hud, ændringer i hjertefrekvens, tab af interesse for sex, forvirring, usædvanlige tanker eller adfærd, følelse af usædvanlig varme, stærke smerter i den øverste del af maven, der spreder sig til ryggen, eller besvimelse.

Hvor du tager denne medicin

Du bør ikke bruge Zemplar, hvis du er allergisk over for paricalcitol, eller hvis du har et højt niveau af D-vitamin eller calcium i kroppen.

Du bør ikke behandles med Zemplar injektion, hvis du tidligere har haft en alvorlig allergisk reaktion over for det.

For at sikre dig, at Zemplar er sikkert for dig, skal du fortælle din læge, hvis du har:

• højt blodtryk;

• leversygdom; eller

• en elektrolytforstyrrelse (f.eks. lavt niveau af kalium eller magnesium i dit blod).

Fortæl din læge, hvis du er gravid eller ammer.

Hvis du ammer, mens du får Zemplar injektion, skal du holde øje med tegn på hypercalcæmi hos dit barn (såsom ernæringsproblemer, opkast, forstoppelse eller krampeanfald).

Hvordan skal jeg bruge Zemplar?

Tag Zemplar nøjagtigt som ordineret af din læge. Følg alle anvisninger på din receptpligtige etiket og læs alle medicinvejledninger eller instruktionsblade. Din læge kan lejlighedsvis ændre din dosis.

Zemplar gives normalt hver anden dag eller 3 gange om ugen. Følg din læges anvisninger nøje.

Zemplar kapsler tages gennem munden.

Du kan tage de orale kapsler med eller uden mad.

Zemplar injektion gives som en infusion i en blodåre under dialyse. En sundhedsplejerske giver dig denne injektion.

Fortæl dine behandlere, hvis du føler svie, smerte eller hævelse, når du får injektionen.

Dit blod skal testes ofte. Dine doser kan blive forsinket på baggrund af resultaterne.

Selv om du ikke har nogen symptomer, kan prøverne hjælpe din læge med at afgøre, om denne medicin er effektiv.

Du skal muligvis følge en særlig diæt, mens du bruger Zemplar. Følg alle instruktioner fra din læge eller diætist. Få mere at vide om de fødevarer, du skal spise eller undgå for at hjælpe med at kontrollere din tilstand.

Opbevar Zemplar oralkapsler ved stuetemperatur væk fra fugt, lys og varme.

Doseringsoplysninger

Usuelle dosis for voksne ved sekundær hyperparathyroidisme:

Injicerbar:
Initialdosis: 0,04 til 0,1 mcg/kg (2,8 til 7 mcg), injiceres som en bolusdosis gennem en hæmodialyse-kredsløbsadgangsport på et hvilket som helst tidspunkt under dialyse
Maksimal frekvens: Hver anden dag

-Du må ikke injicere direkte i en vene.
Anvendelse: Forebyggelse og behandling af sekundær hyperparathyreoidisme i forbindelse med kronisk nyresygdom Trin 5.
—–
Oral:
Initialdosis:
Stadie 3 eller 4 kronisk nyresygdom (CKD):
Initialdosering er baseret på baseline intakt parathyreoideahormon (iPTH):
-500 pg/mL eller mindre: 1 mcg oralt dagligt ELLER 2 mcg oralt 3 gange om ugen
-Over 500 pg/mL: 2 mcg oralt dagligt ELLER 4 mcg oralt 3 gange om ugen
Stadie 5 CKD:
Startdosis (mikrogram) = baseline iPTH-niveau (pg/mL)/80
Startdosis gives oralt 3 gange om ugen; start kun, hvis baseline serumkalcium er blevet justeret til 9.5 mg/dL eller lavere.

-Hvis der gives 3 gange om ugen, må der ikke gives oftere end hver anden dag.
Anvendelse: Forebyggelse og behandling af sekundær hyperparathyroidisme i forbindelse med:
-Chronisk nyresygdom (CKD) stadie 3 og 4 (kun oralt produkt), eller
-CKD stadie 5 på hæmodialyse eller peritonealdialyse (oralt eller injicerbart).

Usuel pædiatrisk dosis ved sekundær hyperparathyreoidisme:

Sikkerhed og effekt er ikke blevet fastlagt hos pædiatriske patienter.
Det følgende er dosering anvendt i et meget lille pædiatrisk forsøg.
Der foreligger ingen data om børn under 5 år.
Initialdosis, børn 5 til 18 år:
0,04 mcg/kg tre gange om ugen, hvis baseline intakt parathyreoideahormon (iPTH) er mindre end 500 pg/mL
0.08 mcg/kg tre gange om ugen, hvis baseline iPTH er 500 pg/mL eller højere
-Indsprøjtes som en bolusdosis gennem en hæmodialysekarstilslutningsport på et hvilket som helst tidspunkt under dialysen
Maximal frekvens: Hver anden dag

-Injicer ikke direkte i en vene.
Anvendelse: Forebyggelse og behandling af sekundær hyperparathyroidisme i forbindelse med kronisk nyresygdom trin 5.

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

Tag medicinen så hurtigt som muligt, men spring den glemte dosis over, hvis det snart er tid til næste dosis. Du må ikke tage to doser på én gang.

Da du får Zemplar injektion i kliniske omgivelser, er det ikke sandsynligt, at du vil gå glip af en dosis. Ring til din læge for at få instruktioner, hvis du går glip af en hæmodialyseaftale.

Hvad sker der, hvis jeg overdoserer?

Søg akut lægehjælp eller ring til Giftlinjen på 1-800-222-1222.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg bruger Zemplar?

Undgå at bruge D-vitamin- eller calciumtilskud uden din læges råd.

Hvis du tager Zemplar oralt: Spørg din læge, før du bruger et antacidum, og brug kun den type, som din læge anbefaler.

Grapefrugt kan interagere med paricalcitol og føre til uønskede bivirkninger. Undgå brugen af grapefrugtprodukter.

Paricalcitol bivirkninger

Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion på Zemplar: nældefeber; åndedrætsbesvær; hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals.

Kald din læge med det samme, hvis du har:

• hurtige, langsomme eller dunkende hjerteslag;

• feber, influenzasymptomer, sår i mund og hals;

• ny eller forværring af hoste, feber, åndedrætsbesvær;

• krampeanfald; eller

• højt calciumniveau – kvalme, opkastning, appetitløshed, forstoppelse, øget tørst eller vandladning, forvirring, vægttab, træthed.

Du kan være mere tilbøjelig til at få et knoglebrud, hvis dit parathyreoideahormonniveau bliver for lavt. Tal med din læge om, hvordan du kan undgå risikoen for brud.

Fælles Zemplar-bivirkninger kan omfatte:

• kvalme, opkastning;

• svulmen i hænder eller fødder;

• svimmelhed eller snurrende fornemmelse;

• ledsmerter; eller

• røgen næse.

Dette er ikke en fuldstændig liste over bivirkninger, og der kan forekomme andre bivirkninger. Ring til din læge for at få lægelig rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler vil påvirke Zemplar?

Nogle lægemidler kan gøre paricalcitol meget mindre effektivt, når de tages samtidig. Hvis du tager en af følgende lægemidler, skal du tage din orale Zemplar-dosis 1 time før eller 4 til 6 timer efter, at du har taget den anden medicin:

• cholestyramin; eller

• mineralolie.

Tal din læge om al din nuværende medicin. Mange lægemidler kan interagere med paricalcitol, især:

• digoxin (digitalis);

• et diuretikum eller “vandpille”;

• nefazodon;

• et fosfatbindemiddel – jerncitrat, sevelamer, lanthancarbonat;

• et antibiotikum – clarithromycin, telithromycin;

• svampemiddel – itraconazol, ketoconazol; eller

• antiviralt lægemiddel til behandling af hiv/aids – indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.

Denne liste er ikke komplet, og mange andre lægemidler kan interagere med paricalcitol. Dette omfatter receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner er anført her.

Nærmere oplysninger

Husk, opbevar denne og al anden medicin uden for børns rækkevidde, del aldrig din medicin med andre, og brug kun Zemplar til den indikation, der er ordineret.

Samtaler altid med din sundhedsperson for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.

Medicinsk ansvarsfraskrivelse