NÅLER.
(fotografier af mig)
I dette første afsnit skriver jeg om injektionsnåle eller enhver form for nål, der bruges til at injicere væsker eller tage blod og andre væsker. Senere vil jeg nævne fremstilling af nåle. De fleste kanyler er til engangsbrug, hvilket reducerer muligheden for krydssmitte. På nogle hospitaler kan nogle nåle blive genbrugt, og fra tid til anden skal de slibes igen. For at gøre dette skal du bruge en række ting, olie, vat, en fin slibesten som f.eks. en Arkansas-sten, en belgisk coticule eller en japansk vandsten og en lup. Groft sagt slibes nåle til to vinkler, en lav vinkel for almindelige nåle og en stejl vinkel for spinalnåle. Nålene slibes til to vinkler, en kort skråkant, som vil være 17 grader +/- 2 %, og en lang skråkant 11 grader +/- 2 %. Disse tal er kun af interesse, da du ikke vil være i stand til at måle denne vinkel med nogen nøjagtighed, og bortset fra det er jeg sikker på, at det ikke betyder en skid, om vinklen er et par grader mere eller mindre. Det er klart, at hvis den er meget stejl, vil det gøre det svært at komme ind, og hvis den er meget lavvandet, vil det svække punktet. De kan slibes med en lige kant som vist nedenfor, eller med en buet kant.
Hvilken du vælger at gøre afhænger af det slibeudstyr du har, jeg er ikke sikker på at de læger der bruger nålene virkelig er ligeglade med hvilken du gør, forudsat at den er skarp. Den lige kantede nål gøres på en flad sten (som vist ovenfor) og den buede gøres med en rund sten, hvis du har en drejebænk, så er det man gør at sætte den runde sten i drejebænken og med den snurrende mod dig, sliber man mod den. Med en blid hånd kan du få en meget flot finish på denne måde, husk at holde stenen smurt med olie, eller endda vand hvis du ikke har olie. Når du bruger drejebænken på denne eller en anden måde, skal du bruge øjenbeskyttelse og holde dine hænder og tøj væk fra den snurrende borepatron. Brug drejebænken eller værktøjsstolpen til at stabilisere din hånd og til at holde en konstant vinkel. Med den flade sten får du den lige kant ved at gnide nålen frem og tilbage, indtil du har den flad og i den rigtige vinkel. Når du har fået dette, skal du nu lave siderne på nålen og føre dem til et punkt. Sørg for, at begge sider er lige store, så spidsen ligger midt på nålens midterlinje, når du ser langs dens længde. Når du er tæt på at få formen korrekt hele vejen rundt, skal du begynde at bruge et forstørrelsesglas for at se, hvad du laver. Det kan gøres uden blot ved berøring, men hvis du har glasset, vil det gøre det meget lettere. Nålens forkant kan have en skærekant sat på, dette gøres ved at holde stenen i en vinkel på siderne af nålen tæt på spidsen og lige for det sidste lille stykke før spidsen, lad os sige den sidste halvdel, gnide den nedad og flytte stenen væk fra spidsen, svært at forklare, så se på fotografiet nedenfor for at se, at det er lige så svært at tegne. 
Når du gnider spidsen nedad må du ikke gøre den for tynd, da den så mister sin styrke, hvis dette er sket, så har du sandsynligvis den forkerte vinkel. Inspicer den også nøje med øjeglasset, den del af nålen hvor røret kommer til en ende og hullet åbner sig ud hvor de skarpe dele tærter, det du leder efter er meget tynde splinter af metal der er blevet efterladt efter slibningen, disse skal renses af med et gammelt skalpelblad eller noget lignende, hvis du ikke gør det kan de stikke op og gøre det smertefuldt når nålen bliver skubbet ind, og hvad værre er at splinten kan brække af og ende inde i en person. Når du tror, at alt er skarpt, skal du tage noget vat og trække nålen baglæns igennem det, hvis der er nogen ru kanter, vil disse fange fat i vattet. Fjern de ru kanter, hvis du finder nogen, og afprøv den så igen. Husk, at nålen skal være rigtig skarp, da en stump nål vil være meget smertefuld for patienten, og ud over det gør den det svært for lægen. Hvis du sliber meget store indføringsinstrumenter eller trokarer, tror du måske, at de er nemmere på grund af deres størrelse, hvilket i nogle henseender er sandt, men problemet er, at eventuelle fejl, du laver, er meget mere tydelige, så du skal være lige så forsigtig. Sørg for, at hver af de tre sider er absolut lige, dette er noget, der ikke er let at opnå, som med så mange andre ting betyder det ikke så meget for så vidt angår brugen af instrumentet, men det er et spørgsmål om stolthed over arbejdet, ingen tvivl om, at enhver kan sy en person, der er blevet opereret, men en god kirurg vil gøre det rigtig godt, og patienten vil blive efterladt med et pænt ar. Man bør prøve at polere ansigterne med en polermiddel som f.eks. rouge eller med metalpasta, det får dem til at se pæne ud, man kan selvfølgelig også polere de små, men man risikerer at stumpe dem, mens man gør det. Den færdige nål viser en af skærekanterne.
Fremstilling af nåle.
Sommetider bliver du måske bedt om at fremstille en nål til en speciel opgave, det er ikke så svært som du måske tror, det sværeste er at få det rigtige materiale til det. Du skal bruge en gammel nål, noget rustfrit stålrør af samme størrelse som den ønskede nål, (hvis din nål kun skal være kortere, skal du blot afkorte en længere nål af samme type). Du skal bruge et eller andet middel til at lodde sølv. Tag din gamle nål og varm den op, hvor røret går ind i kroppen af den, men lad være med at gøre den for varm, ellers brænder røret igennem. Når den er varm nok, kan du tage fat i kroppen med en tang og svirpe den, så røret falder af, eller du kan holde røret i en skruestik og trække, mens du opvarmer det. Varm igen kroppen, som du har holdt i tangen, op, og når det lodde, der er tilbage indeni, er smeltet, skal du knipse det ud (pas på ikke at knipse det mod en anden person). Mål størrelsen af det rustfrie stålrør (udvendig diameter), og bor derefter kroppen til denne størrelse. Kom noget flusmiddel i det borede hul og på røret, og sølvlodder røret ind i kroppen. Prøv ikke at få røret blokeret med sølvloddet, gør dette ved at lade røret stikke en lille smule ud af enden af hullet ind i nålens hovedhus, lad det komme for langt ud, og sprøjten vil ikke passe korrekt. Med dit rør korrekt loddet på plads kan du nu skære røret til den korrekte længde. Dette gøres bedst på en elektrisk slibesten ved hjælp af stenens kant. Hold nålen i hver ende, læg det punkt, der skal skæres, på stenens kant, og drej den mod stenen, indtil den er skåret igennem. Skær den meget lidt længere end den færdige længde af nålen. Beslut dig for den vinkel, du har brug for på nålen, og slib den groft til den pågældende vinkel og længde på el-slibemaskinen. Sæt nu en spids på nålen, som nu har fået en fin form, med din almindelige slibesten og hold dig til den samme vinkel, og skærp den som beskrevet i afsnittet om slibning af nåle. Kontroller, at nålen er fri for forhindringer ved at skubbe noget tråd igennem den.
Læs hele indlægget “