- Martin Roland, direktør for forskning og udviklinga,
- David J Torgerson, forskningsstipendiatb
- National Primary Care Research and Development Centre, University of Manchester, Manchester M13 9PL
- National Primary Care Research and Development Centre, Centre for Health Economics, University of York, York YO1 5DD
- Korrespondance til: Professor Roland
Test af sundhedsinterventioner beskrives ofte som enten forklarende eller pragmatiske. Forklarende forsøg måler generelt effektiviteten – den fordel, som en behandling giver under ideelle forhold, ofte ved hjælp af nøje definerede forsøgspersoner i en forskningsklinik. Pragmatiske forsøg måler effektiviteten – den fordel, som behandlingen giver i klinisk rutinepraksis.
En forklarende tilgang rekrutterer en så homogen population som muligt og har primært til formål at fremme den videnskabelige viden. I modsætning hertil afspejler udformningen af et pragmatisk forsøg de variationer mellem patienter, der forekommer i den virkelige kliniske praksis, og har til formål at informere om valg mellem behandlinger. For at sikre generaliserbarhed bør pragmatiske forsøg så vidt muligt repræsentere de patienter, som behandlingen vil blive anvendt på. Behovet for, at indkøbere og udbydere af sundhedsydelser bruger …