Sagsbeskrivelse
Klassisk tilfælde af tyndtarmsvolvulus. Ved operationen føltes to klæbebånd ansvarlige for volvulus (fra op-notatet):
“Midtdelen af ileum var klæbet dybt til den bageste væg i abdomen, hvilket forårsagede en volvulus. Disse 2 adhæsionsbånd blev transekteret, og tarmen blev frigjort”
Sædvanligvis er det hvirvlede udseende eller “whirlpool”-tegnet tydeligst i en projektion, så det er meget vigtigt at i det mindste gennemgå tarmen i axiale og koronale reformater.
Det, der gør dette tilfælde interessant, er ikke kun volvulusen, men også det unormale udseende af tarmen distalt for volvulusen. De jejunale og ileale grene, der forsyner dette segment, er involveret i volvulus (ses bedst på de aksiale billeder), og som følge heraf er tarmperfusionen unormal. De ileocoliske grene er imidlertid ikke involveret, og man kan se de kar, der løber til højre for volvulus. Derfor ser det distale ileum og det højre colon, der forsynes af disse kar, normalt ud. Disse fund giver en god gennemgang af vaskulær anatomi/fordeling, og blot lidt ekstra uddybning og viden giver en meget sammenhængende sag.