Zemplar

Generiskt namn: paricalcitol (oral/injection) (PAR i KAL si tol)
Märkesnamn: Zemplar

Medicinskt granskad av Philip Thornton, DipPharm. Senast uppdaterad den 13 jan 2020.

• Användning
• Varningar
• Dosering
• Vad man bör undvika
• Biverkningar
• Interaktioner

Vad är Zemplar?

Zemplar (paricalcitol) är en syntetisk (konstgjord) form av vitamin D. D-vitamin är viktigt för absorptionen av kalcium från magen och för kalciums funktion i kroppen.

Zemplar används för att behandla eller förebygga överaktiv bisköldkörtel (hyperparatyreoidism) hos personer med kronisk njursjukdom som står på dialys.

Zemplar orala kapslar är avsedda för användning hos vuxna och barn som är minst 10 år gamla. Injektionen är för användning hos vuxna och barn som är minst 5 år gamla.

Varningar

Du ska inte använda Zemplar om du har höga nivåer av kalcium eller D-vitamin i ditt blod.

För att ta Zemplar ska du tala om för din läkare om du har högt blodtryck, leversjukdom eller en elektrolytobalans.

Inta inte andra vitamin- eller mineraltillskott om inte din läkare har sagt åt dig att göra det.

Undvik att använda kalciumtillskott eller antacida utan läkarens råd. Använd endast den specifika typen av tillskott eller antacida som din läkare rekommenderar. Berätta för din läkare om alla dina receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer, mineraler, växtbaserade produkter och läkemedel som ordinerats av andra läkare. Börja inte med en ny medicinering utan att berätta för din läkare.

Under tiden som du använder detta läkemedel kan du behöva ta blodprov hos din läkare. Besök din läkare regelbundet.

Sök akut läkarvård om du tror att du har använt för mycket av detta läkemedel. En överdosering av D-vitamin kan orsaka allvarliga eller livshotande biverkningar.

Overdoseringssymtom kan inkludera huvudvärk, svaghet, sömnighet, muntorrhet, illamående, kräkningar, förstoppning, muskel- eller bensmärta, metallsmak i munnen, viktnedgång, kliande hud, förändringar i hjärtfrekvensen, förlust av intresse för sex, förvirring, ovanliga tankar eller beteende, att känna sig ovanligt varm, svår smärta i övre delen av magen som sprider sig till ryggen, eller svimning.

För att ta detta läkemedel

Du ska inte använda Zemplar om du är allergisk mot paricalcitol eller om du har höga halter av D-vitamin eller kalcium i kroppen.

Du ska inte behandlas med Zemplar injektion om du tidigare har haft en allvarlig allergisk reaktion mot det.

För att vara säker på att Zemplar är säkert för dig, tala om för din läkare om du har:

• högt blodtryck;

• leversjukdom; eller

• en elektrolytobalans (t.ex. låga nivåer av kalium eller magnesium i blodet).

Berätta för din läkare om du är gravid eller ammar.

Om du ammar samtidigt som du får Zemplar injektion, håll utkik efter tecken på hyperkalcemi hos ditt barn (t.ex. matningsproblem, kräkningar, förstoppning eller kramper).

Hur ska jag använda Zemplar?

Du ska ta Zemplar exakt enligt vad som föreskrivs av din läkare. Följ alla anvisningar på din receptbelagda etikett och läs alla läkemedelsguider eller bruksanvisningar. Din läkare kan ibland ändra din dos.

Zemplar ges vanligtvis varannan dag eller 3 gånger i veckan. Följ din läkares anvisningar noggrant.

Zemplar kapslar tas genom munnen.

Du kan ta de orala kapslarna med eller utan mat.

Zemplar injektion ges som en infusion i en ven under dialys. En vårdgivare ger dig denna injektion.

Säg till din vårdgivare om du känner någon sveda, smärta eller svullnad när du får injektionen.

Ditt blod kommer att behöva testas ofta. Dina doser kan fördröjas baserat på resultaten.

Även om du inte har några symtom kan tester hjälpa din läkare att avgöra om detta läkemedel är effektivt.

Du kan behöva följa en speciell diet när du använder Zemplar. Följ alla instruktioner från din läkare eller dietist. Ta reda på vilka livsmedel du ska äta eller undvika för att hjälpa till att kontrollera ditt tillstånd.

förvara Zemplar orala kapslar i rumstemperatur bort från fukt, ljus och värme.

Doseringsinformation

Ursprunglig vuxendos för sekundär hyperparatyreoidism:

Injicerbart:
Initialdos: 0,04 till 0,1 mcg/kg (2,8 till 7 mcg), injiceras som en bolusdos genom en vaskulär hemodialystillträdesport vid vilken tidpunkt som helst under dialysen
Maximal frekvens: Injicera inte direkt i en ven.
Användning: Varannan dag

– Injicera inte direkt i en ven: Förebyggande och behandling av sekundär hyperparatyreoidism i samband med kronisk njursjukdom steg 5.
—–
Oral:
Initialdos:
Steg 3 eller 4 kronisk njursjukdom (CKD):
Initialdosering baseras på baslinjen för intakt parathormon (iPTH):
-500 pg/mL eller mindre: 1 mcg oralt dagligen ELLER 2 mcg oralt 3 gånger i veckan
-över 500 pg/mL: 2 mcg oralt dagligen ELLER 4 mcg oralt 3 gånger i veckan
Steg 5 CKD:
Startdos (mikrogram) = iPTH-nivå vid baslinjen (pg/mL)/80
Startdosen ges oralt 3 gånger i veckan; börja endast om serumkalcium vid baslinjen har justerats till 9.5 mg/dL eller lägre.

-Om det ges 3 gånger i veckan, ge inte oftare än varannan dag.
Användning: Förebyggande och behandling av sekundär hyperparatyreoidism i samband med:
-Chronisk njursjukdom (CKD) steg 3 och 4 (endast oral produkt), eller
-CKD steg 5 på hemodialys eller peritonealdialys (oral eller injicerbar).

Utomatisk pediatrisk dos för sekundär hyperparatyreoidism:

Säkerhet och effekt har inte fastställts hos pediatriska patienter.
Följande är den dosering som användes i en mycket liten pediatrisk studie.
Ingen data finns tillgängliga för barn under 5 år.
Initialdos, barn 5 till 18 år:
0,04 mcg/kg tre gånger per vecka om baslinjen för intakt parathormon (iPTH) är mindre än 500 pg/mL
0.08 mcg/kg tre gånger per vecka om iPTH i utgångsläget är 500 pg/mL eller högre
Injiceras som en bolusdos genom en vaskulär accessport för hemodialys när som helst under dialysen
Maximal frekvens: Injicera inte direkt i en ven.
Användning: Varannan dag

– Injicera inte direkt i en ven: Användning: Förebyggande och behandling av sekundär hyperparatyreoidism i samband med kronisk njursjukdom steg 5.

Vad händer om jag missar en dos?

Ta medicinen så snart du kan, men hoppa över den missade dosen om det snart är dags för nästa dos. Ta inte två doser samtidigt.

Då du får Zemplar injektion i en klinisk miljö är det inte troligt att du missar en dos. Ring din läkare för instruktioner om du missar ett hemodialysbesök.

Vad händer om jag överdoserar?

Sök akut läkarvård eller ring Gifthjälpen på 1-800-222-1222.

Vad ska jag undvika när jag använder Zemplar?

Undvik att använda D-vitamin- eller kalciumtillskott utan din läkares råd.

Om du tar Zemplar oralt: Fråga din läkare innan du använder ett antacidum, och använd endast den typ som läkaren rekommenderar.

Grapefrukt kan interagera med paricalcitol och leda till oönskade biverkningar. Undvik att använda grapefruktprodukter.

Paricalcitol biverkningar

Hämta akut läkarhjälp om du har tecken på en allergisk reaktion på Zemplar: nässelfeber; andningssvårigheter; svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals.

Ringa din läkare omedelbart om du har:

• snabba, långsamma eller dunkande hjärtslag;

• feber, influensasymtom, sår i mun och hals;

• ny eller förvärrad hosta, feber, andningssvårigheter;

• krampanfall; eller

• höga kalciumnivåer – illamående, kräkningar, aptitlöshet, förstoppning, ökad törst eller urinering, förvirring, viktminskning, trötthet.

Du kan löpa större risk att få ett brutet ben om dina nivåer av bisköldkörtelhormon blir för låga. Prata med din läkare om hur du kan undvika risken för frakturer.

Hälsosamma biverkningar av Zemplar kan inkludera:

• illamående, kräkningar;

• svullnad i händer eller fötter;

• svindel eller snurrande känsla;

• ledsvärk eller

• ledsmärta; eller

• rinnande näsa.

Detta är inte en fullständig lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.

Vilka andra läkemedel påverkar Zemplar?

Vissa läkemedel kan göra paricalcitol mycket mindre effektivt när det tas samtidigt. Om du tar något av följande läkemedel ska du ta din orala Zemplardos 1 timme före eller 4 till 6 timmar efter att du tagit det andra läkemedlet:

• kolestyramin; eller

• mineralolja.

Berätta för din läkare om alla dina nuvarande läkemedel. Många läkemedel kan interagera med paricalcitol, särskilt:

• digoxin (digitalis);

• ett diuretikum eller ”vattenpiller”;

• nefazodon;

• ett fosfatbindemedel – järncitrat, sevelamer, lantankarbonat;

• ett antibiotikum – klaritromycin, telitromycin;

• antisvampmedicin – itrakonazol, ketokonazol; eller

• antiviralt läkemedel för behandling av hiv/aids – indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.

Denna lista är inte fullständig och många andra läkemedel kan interagera med paricalcitol. Detta inkluderar receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Alla möjliga läkemedelsinteraktioner är inte listade här.

Fördjupad information

Håll detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela aldrig dina mediciner med andra och använd Zemplar endast för den indikation som ordinerats.

Sök alltid din vårdgivare för att försäkra dig om att den information som visas på denna sida gäller för dina personliga förhållanden.

Medicinsk ansvarsfriskrivning