- Martin Roland, direktör för forskning och utvecklinga,
- David J Torgerson, forskareb
- National Primary Care Research and Development Centre, University of Manchester, Manchester M13 9PL
- National Primary Care Research and Development Centre, Centre for Health Economics, University of York, York YO1 5DD
- Korrespondens till: Professor Roland
Rättegångar av vårdinsatser beskrivs ofta som antingen förklarande eller pragmatiska. Förklarande prövningar mäter i allmänhet effektiviteten – den nytta som en behandling ger under ideala förhållanden, ofta med hjälp av noggrant definierade försökspersoner i en forskningsklinik. Pragmatiska prövningar mäter effektiviteten – den nytta som behandlingen ger i rutinmässig klinisk praxis.
En förklarande metod rekryterar en så homogen population som möjligt och syftar i första hand till att öka den vetenskapliga kunskapen. Däremot återspeglar utformningen av en pragmatisk prövning variationer mellan patienter som förekommer i verklig klinisk praxis och syftar till att informera om val mellan olika behandlingar. För att säkerställa generaliserbarhet bör pragmatiska försök så långt som möjligt representera de patienter som behandlingen kommer att tillämpas på. Behovet av att köpare och tillhandahållare av hälso- och sjukvård använder sig av …