Kort beskrivning
Farmakologisk effekt
Antiallergiskt läkemedel. Blockerare av histamin H 1-receptorer.
Klorpyraminhydroklorid, den klorerade analogen av tripeneamin (pyribenzamin), är ett klassiskt antihistamin som tillhör gruppen etylendiaminantihistaminer.
Det har en antihistaminisk och m-antikolinergisk effekt, har en antiemetisk effekt, måttlig antispasmodisk och perifer antikolinergisk aktivitet.
Den terapeutiska effekten av klorpiramin utvecklas inom 15-30 minuter efter oral administrering, når ett maximum under den första timmen efter administrering och varar minst 3-6 timmar.
Indikationer
– urtikaria;
– serumsjuka;
– säsongsbetonad och året-runt-allergisk rinit;
– konjunktivit;
– kontakteksem;
– hudklåda;
– akut och kroniskt eksem;
– atopisk dermatit;
– livsmedels- och läkemedelsallergier;
– allergiska reaktioner på insektsbett;
– angioneurotiskt ödem (Quincke-ödem) – för lösningen;
– angioödem (Quincke-ödem) – som adjuvans – för tabletter.
Dosering och administrering
Tabletter
Tabletterna ska tas oralt med mat, utan att tuggas och med rikligt med vatten.
Vuxna ordineras 25 mg (1 tab.) 3-4 gånger/dag (75-100 mg/dag).
Barn i åldern 3 till 6 år förskrivs 1/2 tab. (12,5 mg) 2 gånger/dygn; barn i åldern 6 till 14 år – 1/2 tab. (12,5 mg) 2-3 gånger / dag.
Dosen kan ökas gradvis i avsaknad av biverkningar hos patienten, men den maximala dosen bör inte överstiga 2 mg/kg kroppsvikt.
Behandlingens längd beror på sjukdomens symtom, dess varaktighet och förlopp.
Lösning för i/m och iv
IV-administration används endast i akuta allvarliga fall under övervakning av en läkare.
För vuxna är den rekommenderade dagliga dosen 1-2 ml (1-2 ampuller) i olja.
Följande initiala doser rekommenderas för barn :
| Ålder | Dos |
| från 1 till 12 månader | 0.25 ml (1/4 ampull) v/m |
| från 1 år till 6 år | 0.5 ml (1/2 ampull) v / m |
| från 6 till 14 år | 0,5-1 ml (1-2-1 ampull) / m |
Dosen kan ökas försiktigt beroende på patientens svar och observerade biverkningar. Dosen bör dock aldrig överstiga 2 mg / kg kroppsvikt.
Vid svåra allergier bör behandlingen inledas med en försiktig långsam intravenös injektion och sedan fortsätta med en intravenös injektion eller oral administrering.
Särskilda patientgrupper
Äldre, avmagrade patienter: Användningen av Suprastin ® kräver särskild försiktighet, eftersom antihistaminer hos dessa patienter ofta orsakar biverkningar (yrsel, sömnighet).
Patienter med nedsatt leverfunktion: En dosminskning kan krävas på grund av minskad metabolism av läkemedlets aktiva komponent vid leversjukdomar.
Patienter med nedsatt njurfunktion: Det kan vara nödvändigt att ändra läkemedelsordningen och minska dosen på grund av att den aktiva komponenten huvudsakligen utsöndras via njurarna.
Biverkningar
Biverkningar förekommer i regel ytterst sällan, är tillfälliga och försvinner efter utsättning av läkemedlet.
Från det hemopoetiska systemet: Mycket sällan – leukopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi och andra förändringar i blodets cellulära sammansättning.
Från det centrala nervsystemets sida: sömnighet, trötthet, yrsel, nervös agitation, tremor, huvudvärk, eufori, konvulsioner, encefalopati.
Från synorganets sida: suddig synuppfattning, glaukom, ökat intraokulärt tryck.
Från det kardiovaskulära systemets sida: sänkt blodtryck, takykardi, arytmi (ett direkt samband mellan dessa biverkningar och läkemedlet har inte alltid fastställts).
Från matsmältningssystemet: bukbesvär, muntorrhet, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, förlust eller ökning av aptit, epigastrisk smärta.
Från urinvägarna: svårighet att urinera, urinretention.
Från det muskuloskeletala systemet: muskelsvaghet.
Annat: fotosensibilisering, allergiska reaktioner.
Om någon av ovanstående effekter inträffar ska patienten sluta ta läkemedlet och omedelbart kontakta läkare.
Kontraindikationer
– Ett akut anfall av bronkialastma;
– Graviditet;
– Amning (amning);
– Barns ålder upp till 3 år (för tabletter);
– Laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom (för tabletter, sedan 1 tab. Innehåller 116 mg laktosmonohydrat);
– nyfödda barn (fullgångna och för tidigt födda);
– Överkänslighet mot läkemedlets beståndsdelar.
Med försiktighet ska läkemedlet användas vid vinkeltät glaukom, hos patienter med urinretention och prostatahyperplasi, med nedsatt lever- och/eller njurfunktion, kardiovaskulär sjukdom, hos äldre patienter.
Interaktion med andra läkemedel
Läkemedlet förstärker effekten av barbiturater, M-anticholinergika, opioidanalgetika.
MAO-hämmare kan förstärka och förlänga den antikolinerga effekten av kloropyramin.
Vid kombination med ototoxiska läkemedel kan Suprastin ® maskera tecken på ototoxicitet.
Antihistaminer kan förvränga resultaten av hudallergitest, så några dagar före det planerade testet bör man sluta ta denna grupp av läkemedel.
Lagringsförhållanden
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur på 15 ° till 25 ° C. Hållbarhetstiden är 5 år.
Särskilda instruktioner
Vid kombination med ototoxiska läkemedel kan Suprastin ® maskera tidiga tecken på ototoxicitet.
Sjukdomar i lever och njurar kan kräva en förändring (minskning) av läkemedelsdosen och därför måste patienten informera läkaren om förekomsten av en lever- eller njursjukdom.
Att ta läkemedlet på natten kan öka symtomen på refluxesofagit.
Suprastin ® kan förstärka effekten av etanol på det centrala nervsystemet, och därför bör alkohol undvikas när man tar Suprastin ® .
Långvarig användning av antihistaminer kan leda till störningar i det hematopoetiska systemet (leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, hemolytisk anemi). Om det under långvarig användning finns en oförklarlig ökning av kroppstemperaturen, laryngit, blekhet i huden, gulsot, bildning av sår i munnen, hematom, ovanlig och långvarig blödning, är det nödvändigt att genomföra ett kliniskt blodprov för att bestämma antalet formade element. Om resultaten av analysen visar på en förändring i blodformeln stoppas läkemedlet.
Påverkan på förmågan att framföra fordon och kontrollmekanismer
Läkemedlet kan, särskilt under den inledande behandlingsperioden, orsaka sömnighet, trötthet och yrsel. Därför är det under den inledande perioden, vars längd bestäms individuellt, förbjudet att framföra fordon eller utföra arbete som är förknippat med en ökad risk för olyckor. Därefter måste läkaren bestämma graden av begränsning av körning av fordon och arbete med mekanismer för varje patient individuellt.
Overdos
Symtom: Hallucinationer, ångest, ataxi, försämrad koordination av rörelser, athetos, konvulsioner; hos små barn – agitation, ångest, muntorrhet, fixerade dilaterade pupiller, ansiktsrodnad, sinustakykardi, urinretention, feber, koma; hos vuxna – feber och rodnad i ansiktet observeras intermittent, efter en period av upphetsning följt av konvulsioner och postkonvulsiv depression, koma.
Behandling: upp till 12 timmar efter intag av läkemedlet – magsköljning (man bör komma ihåg att läkemedlets antikolinerga effekt förhindrar magsäckstömning), tillsättning av aktivt kol, kontroll av blodtrycks- och andningsparametrar, symtomatisk behandling och vid behov återupplivningsåtgärder. Den specifika antidoten är okänd.