Vad är det?
Spasticitet uppstår när en muskel ofrivilligt drar ihop sig när du rör dig. Det förekommer ibland i dina lemmar efter en stroke. Det kan vara smärtsamt – som en charley horse – och kan skapa stelhet och stramhet. När en muskel inte kan genomföra hela sitt rörelseomfång kan de omgivande senorna och mjukvävnaden bli spända. Detta gör det mycket svårare att sträcka ut muskeln. Om den inte behandlas kan muskeln frysa permanent i ett ofta smärtsamt läge. Spasticitet i armen kan orsaka en knuten näve, böjd armbåge och arm tryckt mot bröstet. Spasticitet i benet kan orsaka ett stelt knä, spetsig fot och krökta tår. Detta kan allvarligt störa förmågan att utföra dagliga aktiviteter. Finns även på spanska: Un Día En La Vida De Un Sobreviviente de Ataque Cerebral con Espasticidad
Hur behandlas det?
Hälsovården tar hänsyn till spasticitetens svårighetsgrad, den allmänna hälsan och andra faktorer för att bestämma behandlingen, som kan omfatta:
- Fysisk träning och stretching: Stretching hjälper till att bibehålla fullt rörelseomfång och förhindrar permanent muskelförkortning.
- Bandage: Dessa kan hålla en muskel i ett normalt läge för att förhindra att den drar ihop sig.
- Intratekal baclofenbehandling (ITB): Levererar medicinen där den är mest effektiv och minimerar de biverkningar som ofta följer med orala mediciner. En liten pump implanteras kirurgiskt för att tillföra baclofen till ryggmärgen.
- Orala läkemedel: Flera orala läkemedel kan hjälpa till att slappna av nerverna så att de inte skickar ett kontinuerligt meddelande till musklerna att dra ihop sig. Biverkningar kan vara svaghet, sömnighet eller illamående.
- Injektioner: Vissa läkemedel kan injiceras för att blockera nerver och hjälpa till att lindra spasticiteten i en muskelgrupp. Denna behandling försvagar eller förlamar den överaktiva muskeln. Biverkningarna är minimala, men det kan uppstå ömhet där man injicerat.
Vilken behandling är bäst för mig?
Tala med din vårdgivare om de mest effektiva behandlingarna för dig. Varje person reagerar olika på de olika behandlingarna.
Tips för att leva med spasticitet
Att hantera spasticitet med hjälpmedel, hjälpmedel och anpassningar i hemmet kan bidra till att öka din säkerhet. Sjukgymnaster och arbetsterapeuter kan rekommendera lämpliga hjälpmedel, säkerhetsrutiner, underhåll och korrekt passform.
Anpassningar i hemmet för att förbättra säkerheten inkluderar:
- Rampor
- Greppstänger
- Förhöjda toalettstolar
- Dusch- eller badkarsbänk
- Plasthäftremsor på badkarets botten
- Stöd, käppar, rullatorer och rullstolar Följ alltid din rehabiliteringsterapeuts rekommendationer om begränsningar och säkerhet.
Funktionell elektrisk stimulering
Spasticitet är muskelöveraktivitet som uppstår när kommunikationen mellan hjärnan och ryggmärgen störs av en ryggmärgs- eller annan skada eller en sjukdom. En möjlig behandling är funktionell elektrisk stimulering, som ger en stöt till din drabbade muskel, vilket aktiverar nerverna och får muskeln att röra sig.
Elektroder kan till exempel placeras på underarmens handledssträckare. Du slappnar av i handen och drar sedan ihop handledssträckarmuskeln för att åstadkomma en rörelse. Rörelsen utlöser en elektrisk stöt som orsakar en större rörelse av handen. Elektrisk stimulering kan användas på alla delar av kroppen, inklusive axlar och ben. Chocken kan variera från en mild stickande känsla till nästan en brännande känsla beroende på vald intensitetsnivå.
Fördelarna är förbättrad rörelse och förbättrad motorisk kontroll. Den största nackdelen är hur väl du tolererar känslan av elchocken. En session med elektrisk stimulering på ett rehabiliteringscenter faktureras som en vanlig sjukgymnastiksession och ersätts av Medicare.
Sedan 2004 har FES blivit allt vanligare. Flera FES-apparater för droppfot finns för närvarande på marknaden som använder ytelektroder för att stimulera peroneusnerven. Detta styr rörelsen av fotled och fot för att stimulera höjning av foten vid rätt tidpunkt.