Proximal tibia är den övre delen av skenbenet som ansluter till knäleden. Proximala tibiafrakturer är ganska vanliga skador i underbenet. De kan bero på skador med låg energi eller en skada med hög energi, allt från halka och fall till stora bilolyckor.
Då blodkärl, ligament, muskler, nerver och hud kan skadas samtidigt vid den här typen av frakturer är det avgörande att en ortopedisk specialist bedömer eventuella skador på mjukvävnad för att behandla frakturen på rätt sätt. Frakturer i proximala tibia måste identifieras och diagnostiseras korrekt för att hantera skadan och återställa normalt rörelseomfång, stabilitet och styrka i lemmarna. Korrekt, samtidig hantering av sådana frakturer och eventuella medföljande mjukdelsskador kan också minska sannolikheten för artrit i framtiden.
Anatomi av proximala tibia
Med tanke på att knäet bär mer vikt än någon annan led och är ansvarigt för ett brett spektrum av rörelser, kan skador på eventuella anslutande ben och ligament vara ganska allvarliga. Muskler, ligament och andra mjuka vävnader spelar en viktig roll för knäledens stabilitet, men inte riktigt lika viktig som benen i de nedre extremiteterna, särskilt det ben som utgör tibiaplattan. Det proximala skenbenet är inte lika tjockt som skenbensskaftet, så det skadas lättare.
Det finns två distinkta inre områden i det proximala skenbenet: den mediala kondylen och den laterala kondylen. Det finns också två släta ledfacetter i den proximala tibias övre yta, som artikulerar med lårbenets kondylar i den centrala delen och stöder knäledens menisk i den perifera delen.
- Medial facett – en ovalformad facett som konkaverar något från bak till fram och från sida till sida.
- Lateral facett -En nästan cirkulär facett som är något konvex från bak till fram, men konkav från sida till sida.
Skenbenets ryggrad, även känd som den interkondylära eminensen, finns mellan de artikulära facetterna. Den skyddas av en knöl på vardera sidan och markeras av fördjupningar där meniskerna och de bakre korsbanden ansluter på fram- och baksidan. Det finns flera ytor på den proximala tibia:
- Framre ytor-Den sammanhängande ytan av kondylerna som bildar ett platt, slätt område med en nästan trekantig form.
- Bakre ytor-Kondylerna hålls isär av grunda fördjupningar där knäledens bakre korsband fäster.
- Medial yta – En konvex, framträdande och grov yta där det tibiala sidoligamentet fäster.
- Lateral yta – En konvex, framträdande och grov yta med ett tydligt område där det iliotibiala bandet fäster.