Många kvinnor upplever lågt progesteron i början av graviditeten – är det ett problem? I det här inlägget delar jag med mig av min erfarenhet av att ta progesterontillskott och vad jag tycker att andra bör veta när de står inför det här beslutet.
Lågt progesteron i tidig graviditet
Om du inte har hört det (vilket du antagligen inte har…om du inte är en personlig vän till mig) så väntar vi vår tredje bebis!
Men även om den här bebisen har tagit lite mer arbete för att komma hit, så är vi så exalterade och tacksamma för en hälsosam graviditet hittills.
Om jag hade drabbats av en tidigare tidig förlust i september, ringde jag så fort jag fick reda på att jag var gravid till den mottagning som jag planerade att gå till.
De lät mig komma in på en gång bara för att få mina HCG-nivåer för att försäkra mig om att graviditeten gick bra.
Jag hade mycket kramper vid den tidpunkten, vilket var oroväckande. Detta var första gången jag var på denna mottagning, men redan från början var de så vänliga och medkännande mot mig.
Den barnmorska jag träffade beslutade att det skulle vara en bra idé att ta en progesteronnivå, vilket jag var tacksam för.
När den kom tillbaka var den inte superlåg – men den var inte heller optimal, och hon tvekade inte en sekund att sätta mig på progesterontillskott.
Efter att ha pratat med andra damer har jag insett hur jag hade ganska mycket tur eftersom det fanns damer som hade superlåga (under 10) nivåer och deras läkare tvekade att skriva ut det.
Hursomhelst, jag är ungefär 17 veckor nu, och jag har haft progesteron suppositorier sedan jag var ungefär sex veckor.
Så jag tänkte att jag skulle dela med mig lite om min erfarenhet av det. Jag hoppas att det kan vara till hjälp!
Lågt progesteron
Vad är progesteron?
Simpelt uttryckt är progesteron ett viktigt hormon för normal äggstocks- och menstruationsfunktion, och det är viktigt för tidig graviditet.
Det frisätts av corpus luteum från äggstocken.
Det är viktigt vid graviditet eftersom det ”stimulerar tillväxten av blodkärl som försörjer livmoderns slemhinna (endometrium) och stimulerar körtlar i endometrium att utsöndra näringsämnen som ger näring åt det tidiga embryot” (källa).
När progesteronet är för lågt eller obefintligt kan det göra det svårt att upprätthålla en graviditet.
Under hela graviditeten är progesteronet viktigt för barnets tillväxt och bör öka allteftersom graviditeten fortskrider. Runt 8-12 veckor tas skapandet av progesteron över av moderkakan. Vissa läkare avbryter progesteronet vid denna tidpunkt, även om många behåller det tills de ser bra nivåer flera olika gånger.
Progesteronet ”hämmar också immunsvar, minskar prostaglandiner och förhindrar uppkomsten av livmodersammandragningar”. (källa).
Är progesterontillskott ens nödvändigt?
När jag började läsa om progesterontillskott i tidig graviditet upptäckte jag att det finns gott om debatt om huruvida det faktiskt hjälper.
Däremot läste jag så många berättelser om mödrar som fick missfall efter missfall tills de fick tillskott, och sedan fick de äntligen sitt regnbågsbarn.
Jag kan tänka mig att åsikten kommer att skilja sig åt beroende på vem din läkare eller vårdgivare är, men jag är av den uppfattningen att det definitivt inte skadar.
Jag tyckte att den här studien var riktigt intressant – de kom fram till att 25 ng/ml var den idealiska miniminivån av progesteron i den första trimestern för att förhindra abort. Min låg definitivt under det, så jag var tacksam för att den barnmorska jag träffar ordinerade progesteron.
Den mottagning jag går till följer NaProTechnology-protokollet för progesteronstöd under graviditeten, vilket definitivt skiljer sig från många läkare. Jag har läst mycket om det och det är verkligen intressant.
Den enda sak som hon varnade mig för var att progesterontillskott ibland kan göra så att ett missfall inte manifesteras. Det orsakar inte missfall i sig självt, men om ett barn skulle få missfall av en anledning som inte är relaterad till otillräckligt progesteron, kan det orsaka ett missat missfall eftersom kroppen fortfarande tror att den är gravid.
Typer av progesterontillskott
Det finns ett par olika typer av progesterontillskott som din vårdgivare kan skriva ut till dig.
- Oral
- Vaginala suppositorier
- Skottar
- Vaginal kräm/gel
Det finns för- och nackdelar med var och en av dessa. När jag gjort min forskning verkar det som om sättet att ta progesteronet, liksom doseringen, varierar avsevärt.
En del människor verkar tro att vaginala suppositorier har färre biverkningar eftersom det frigörs direkt där det behövs (av livmodern) i stället för att behöva gå genom hela blodsystemet (som man skulle göra med det orala) och att de har färre biverkningar.
Jag har dock inte sett någon riktig forskning om detta!
Det verkar också som om sprutor oftare förskrivs när någon försöker bli gravid, eller senare under graviditeten när progesteron ibland förskrivs för att förhindra för tidig förlossning.
Progesterontillskott
Dessa är vad jag har tagit, så jag tänkte att jag skulle dela med mig lite av min erfarenhet av dem.
I början tog jag 200 mg två gånger om dagen (på morgonen och kvällen). Jag gick ner till 200 mg en gång om dagen, men efter att mina värden sjönk ökade min barnmorska mig till 200 mg två gånger om dagen igen.
De är inte roliga att använda – man för in dem vaginalt! Jag föreslår att du ser till att lägga dig ner i minst 15 minuter efter att du satt in dem så att de kan lösas upp. Det är dock bäst om du bara kan sätta in dem precis innan du går och lägger dig.
Den största nackdelen med suppositorierna är att de ger mycket flytningar. Varje natt vaknar jag upp i panik eftersom jag tror att jag blöder eftersom det är SÅ mycket flytningar.
Turligtvis har detta aldrig varit fallet. Jag skulle föreslå att bära någon form av liner för att fånga upp allt överflödigt flytningar.
Min barnmorska föreslog att jag skulle se till att apoteket jag får mina från gav mig antingen vita eller gula kapslar. De är ibland röda och blandat med flytningar ser det väldigt mycket ut som blod… vilket, när man redan känner att man blöder, inte gör saken värre.
En annan biverkning som jag har haft är att det orsakar en viss vaginal sveda. Detta verkar försvinna efter ett tag, men det kan vara lite smärtsamt och obekvämt.
Ovanför det är jag inte säker på att jag har haft andra biverkningar. Ibland när jag hoppar över en dos känns det som om min morgonsjuka är värre… ibland känns det bättre! Så jag är inte övertygad om att det påverkas så mycket av morgonsjukan.
Jag tror att det ibland orsakar kramper, särskilt om jag har slutat med dem i några dagar och börjar igen. Men efter några dagar verkar detta avta.
Progesteron i tidig graviditet Nivåer
Som jag nämnde tidigare verkar det finnas en hel del debatt om vad de ideala nivåerna för progesteron i tidig graviditet bör vara.
Som med hCG säger en enskild progesteronnivå inte så mycket – det är mer om den stiger eller inte. Den stiger inte på samma sätt som hCG stiger, men den bör öka med ett par punkter varannan dag tills den når sin topp för den trimestern.
Att adekvata nivåer kan variera från 9-48 ng/ml under den första trimestern, men som refererat i studien ovan låter det som om 25 ng/ml är ”sweet spot” för att upprätthålla en graviditet.
Hur länge ska du ta det?
Det här är ett annat ämne där det finns en hel del debatt. Vissa läkare anser att när placenta tar över progesteronproduktionen (vilket vanligtvis är mellan 9 och 13 veckor) bör du kunna sluta med det.
Det finns dock andra läkare som tar bort dig först när de ser dig på en nivå som de anser vara tillräcklig för flera dragningar i rad.
Min mottagning gör det sistnämnda – så här är jag nästan 17 veckor gammal och jag har fortfarande progesteron två gånger dagligen, för när jag slutar med det sjunker mina nivåer.
Progesteronbiverkningar
Jag är säker på att det här är vad de flesta undrar – vilka är biverkningarna!
Ärligt talat, från allt jag har läst, är de viktigaste biverkningarna som folk upplever förstärkning av befintliga biverkningar.
I min erfarenhet märker jag egentligen inte så stor skillnad när jag tar eller slutar ta tillskott. De viktigaste biverkningarna jag har märkt har varit kramper eller vaginal brännande, men dessa avtar vanligtvis efter några dagar.
En hel del kvinnor rapporterar förstoppning och viktökning med progesteron. Personligen har jag inte upplevt detta.
Med det sagt gör jag mycket för att förhindra förstoppning under graviditeten, vilket jag tror hjälper. Jag svär på magnesiumtillskott!
Jag har inte heller upplevt någon viktökning – jag har faktiskt gått ner i vikt under den här graviditeten, även om jag är säker på att det beror på min morgonsjuka.
Jag tror att en del människor glömmer bort att det är normalt att gå upp i vikt under en graviditet, och att en del människor bara skulle gå upp i vikt hur som helst. Om du upplever en snabb viktökning skulle jag föreslå att du pratar med din läkare.
Här finns en lista över vanliga biverkningar till progesterontillskott:
- Sömnighet
- Magsmärta/kramp i buken
- Huvudvärk
- Smärta/ömhet i bröstet
- Ledsmärta
- Muskuloskelettalt. smärta
- Diarré
- Kräkningar
- Bloating
- Hot flashes
- Acne
Fungerar tillägg av progesteron?
Jag har inte sett massor av forskning gjord på detta – mest anekdotiska berättelser från otaliga kvinnor.
Jag har läst så många berättelser från kvinnor som hade missfall efter missfall och bara kunna äntligen få sitt regnbågsbarn efter att ha använt tillskott.
Jag vet att det finns en del läkare som inte kommer att förskriva det… och det är helt och hållet upp till dem hur de vill driva sin praktik. Jag tycker dock att det är värt att göra om du har upplevt förlust.
I min erfarenhet sjunker mina nivåer ganska markant när jag slutar med tillskotten. Vilket är att vänta, men enligt min läkare sjunker de under den nivå som de anser att de bör vara.
Kulle jag ha klarat mig till 17 veckor utan hjälp? Det är mycket möjligt. Men personligen hade jag hellre gått på progesteron och inte fått det att göra något än att få ett missfall och undra om det hade hjälpt.
Så där är lite om min erfarenhet och min forskning om progesteron under graviditeten. Som alltid ska detta inte ersätta råd från en läkare och du ska alltid se till att du samarbetar med ditt medicinska team!
Andra inlägg som du kan ha glädje av:
- 13 saker att veta om en IUGR-diagnos
- My Breech Baby: Hur man vänder ett bebisbarn i sätesläge
- Very Early Pregnancy Symptoms and Signs