Bakgrund: Salivary duct carcinoma (SDC) är en ovanlig och mycket aggressiv primär spottkörtelneoplasm. Cytomorfologiska kännetecken för SDC är bl.a. cellulär smet, nukleär atypi, framträdande nukleoler, kribriform och papillär arkitektur och bakgrundsnekros. Förekomsten av onkocytära drag har beskrivits men inte tillräckligt karakteriserats i den aktuella litteraturen.
Metod: Denna studiekohort bestod av 14 fall av histologiskt bevisad SDC med tidigare spottkörtelns fine needle aspiration (FNA). Det cytologiska materialet från varje fall analyserades semikvantitativt och utvärderades med avseende på olika cytomorfologiska, arkitektoniska och bakgrundsegenskaper.
Resultat: Tolv SDC fanns i parotidkörteln och två i submandibulära körteln. I två fall var den initiala cytologiska diagnosen Warthin-tumör eller favor Warthin-tumör. Måttlig till markerad grad av onkocytära förändringar noterades i alla fall utom i ett fall. Kärnatypi var varierande med de flesta fallen uppvisade måttliga till höggradiga nukleära drag, medan fyra fall uppvisade låggradig nukleär cytomorfologi. Cytoplasmatisk vakuolering sågs i nio fall och varierande mängd bakgrundsnekros observerades i åtta fall. Cribriform och papillär arkitektur kunde bara konstateras i sex fall. Bakgrundslymfocyter saknades i alla fall utom ett.
Slutsatser: Exakt diagnos av SDC baserat enbart på cytomorfologiska egenskaper kan vara en utmaning. Oncocytär förändring är ett av de mest konsekventa dragen som observerats i denna fallserie och när den är associerad med mindre uttalad cytologisk atypi kan den potentiellt leda till feldiagnostisering som Warthin-tumör. SDC bör övervägas i differentialdiagnosen av onkocytära spottkörtelneoplasmer där en exakt diagnos inte är möjlig.