Intraartikulära injektioner av hyaluronsyrabaserade Monovisc, en produkt tillverkad av Anika Therapeutics, och Synvisc, tillverkad av Genzyme, används vid behandling av artros i knäet.
Patienter som överväger sådana viskosupplement kan behöva mer information innan de bestämmer sig för rätt produkt för dem. Läs vidare för att få veta mer om fördelarna med viskosupplementering och egenskaperna hos Monovisc och Synvisc.
Monovisc vs Synvisc för viskosupplementering
Patienter med knäartros, en typ av artrit där knät drabbas av skador på grund av att dess skyddande brosk slits ner, lider ofta av smärta eller ledstelhet som begränsar deras rörlighet och försvårar deras dagliga aktiviteter. Att hantera detta tillstånd genom att lindra symtomen på knäartros är nödvändigt för att förbättra patienternas livskvalitet.
För närvarande omfattar metoderna för att hantera knäartros smärtstillande läkemedel som t.ex. paracetamol, sjukgymnastik och viktminskningsbehandling (om fetma är en faktor). Dessutom kan andrahandsmediciner som intraartikulära kortikosteroider och intraartikulär hyaluronsyra användas om det första tillvägagångssättet inte ger ett adekvat kliniskt svar.
Intraartikulära hyaluronsyrainjektioner är en form av viskosupplementationsbehandling. Viskosupplement används för att smörja och dämpa den drabbade leden för att förhindra ytterligare progression och minska symtomen på sjukdomen. De liknar i sammansättning och fysiska egenskaper den mänskliga synovialvätskan, en komponent som finns i knäleden och som spelar en viktig roll för smörjningen av den.
Hur skiljer sig de ortopediska injektionerna Monovisc och Synvisc åt?
Sammansättning
Synvisc är unikt bland alla hyaluronsyraviskostillskott. Huvudingrediensen i Synvisc är ett tvärbundet derivat av hyaluronsyra som innehåller två polymerer, hylan A (en löslig molekyl med hög molekylvikt som utgör 80 % av föreningen) och hylan B (ett olösligt gelliknande kontinuerligt molekylärt nätverk som utgör de återstående 20 % av föreningen). Monovisc innehåller däremot tvärbunden hyaluronan med hög molekylvikt.
Hyaluronsyrakällor
Hyaluronsyran i Monovisc kommer från bakteriell fermentering, medan hylan i Synvisc framställs från tuppkammar. Patienter med överkänslighet mot fågelproteiner, fjädrar och/eller äggprodukter kan därför anse att Monovisc är den mer lämpliga behandlingen för dem.
Viskoelastiska egenskaper
Det antas att Synvisc bättre efterliknar de reologiska egenskaperna hos frisk synovialvätska, vilket skulle kunna påverka dess effektivitet när det gäller att ge adekvat smörjning av leden.
Biverkningar
Synvisc är förknippat med akuta lokala reaktioner i knäet. Dessa reaktioner har visat sig öka i frekvens hos patienter som får mer än en behandlingskur. Liknande reaktioner har inte rapporterats med andra viskosupplement, inklusive Monovisc.
Behandlingsförlopp
Monovisc är ett behandlingsförlopp med en enda dos, medan Synvisc kräver 3 injektioner i veckan. Den förstnämnda kan vara bekvämare för patienter som vill undvika besväret med flera läkarbesök.
Slutsats
Intraartikulära injektioner av hyaluronsyra är en säker och bekväm metod för att lindra symtomen i samband med knäartros. Alla viskosupplement är dock inte likadana och patienterna bör diskutera sina alternativ med sin läkare.