Skrivet av: Nicky Barker, grundare av Little Ones & Pediatric Sleep Specialist
I den här artikeln:
- Vakningstider
- Över- och undertrötthet
- Snapning
- Nattsömn och uppvaknande
- Sättning, ditt barns rum och andra faktorer som påverkar sömnen
Välkommen till föräldraskapet! Det är en ganska häftig klubb, men det finns några saker du bör veta om den nyaste medlemmen i din familj…
Bebisar växer och förändras mycket snabbt under de första 12 veckorna av sitt liv när de anpassar sig till livet i omvärlden. Deras sömnmönster och rytmer börjar mogna mot slutet av denna period och under dessa första månader kommer du att se tecken på en hel del neurologisk utveckling hos ditt barn. Låt oss undersöka vad som händer i ditt barns värld under denna tid:
Väckningstider:
När ditt barn är helt nytt kommer det att vara mycket sömnigt från födseln. Hos vissa bebisar kan detta avta på några dagar, hos andra tar det några veckor. Det kan betyda att ditt barn hela tiden bara verkar äta och sova, och vissa mycket unga barn kan bara vara vakna i en timme i taget innan de behöver sova igen.
När ditt barn är 12 veckor gammalt bör vakenhetstiden gradvis ha utökats till två timmar mellan tupplurarna. Babys sömn är en ganska känslig sak och bebisar är mycket känsliga för balansen mellan vakna tider och längden på tupplurar. Om dessa inte ändras för att passa ditt barn när det växer, kommer ditt barn att motstå tupplurar, sova kortvarigt och vakna oftare på natten eller vara vaken under långa perioder på natten. Många människor faller i fällan och tror att deras 12 veckor gamla barn bara kan vara vaket en timme i taget, men barnets sömnbehov har förändrats dramatiskt under de senaste tre månaderna och dess vakenhetstider har också förändrats. Dessa förändringar kan uppnås försiktigt med våra sömnprogram som gör det lättare för dig att veta hur och när du ska förlänga ditt barns vakna tid och reglera längden på deras tupplurar.
Over & Under trötthet:
Bebisar i den här åldersgruppen kan bli övertrötta väldigt snabbt och lätt och behöver då mycket hjälp för att stänga av och komma till ro. Men övertrötthet misstas också mycket ofta för undertrötthet. (Läs den här bloggen för mer information). När den nyfödda sömnigheten har avtagit kan ditt barn börja uppvisa ett ganska oroligt beteende – gråta mer, ha svårt att komma till ro, kattknäppa, mycket ofta vakna på natten. Många tror att detta oroliga beteende är kolik, reflux eller övertrötthet, när det i själva verket är så att många bebisar är undertrötta och nu behöver lite mer vaken tid mellan tupplurarna.
Sömn:
Sömn är lika mycket ett näringsämne för spädbarn som mjölk. Den är ofta förbisedd, till och med av vissa medicinska experter, när det gäller dess absoluta betydelse för barnets tillväxt och utveckling. Fram till 2,5 till 3 års ålder är spädbarn och småbarn i behov av dagslurar. Antalet sovtimmar förändras naturligtvis under denna tid, men för att uppmuntra till god nattsömn, effektiv matning och en gladare bebis måste du arbeta för att uppnå ett lämpligt antal sovtimmar för ditt lilla barn.
En indikation är att en bebis i åldrarna 0-6 veckor bör ha en sammanlagd summa på mellan 5,5 och 4,5 sovtimmar på dagen. Från 6-12 veckor blir denna mängd 4,5 – 3,5 timmar. Dessa dramatiska förändringar i antalet sovtimmar under de första tre månaderna sker som ett resultat av ditt barns neurologiska mognad och dess förmåga att hålla sig vaken under längre perioder mellan sovningarna. Om ditt 12 veckor gamla barn fortfarande har 4 eller 5 timmars sammanlagd sovmorgon på dagen är det troligt att det börjar vakna mycket mer på natten, att det inte vill lägga sig vid sänggåendet, att det håller sig vaket under långa perioder mellan kl. 2-4 på morgonen eller att det vaknar tidigt på morgonen.
Om din bebis inte ens kommer i närheten av dessa sovtimmar kan det finnas flera orsaker till detta och det bästa stället att börja är med våra sömnprogram. Genom att utesluta över- eller undertrötthet kan du bättre ta reda på vad som händer med ditt barn. Se avsnittet nedan om att sätta sig, ditt barns rum och andra faktorer som påverkar sömnen för fler förslag.
Dag & Nattförvirring:
Det här är ett vanligt ”tillstånd” för nyfödda bebisar och det finns en hel del folklore där ute som tyder på att det har mer att göra med att man låter bebisar sova i ljuset under dagen så att de lär sig att skilja på dagtid och natt … Före 8 veckors ålder kommer detta dock inte att göra någon större skillnad för ditt barns förmåga att reglera sin tupplur och nattsömn. Det som orsakar denna förvirring mellan dag och natt är faktiskt en obalans i ditt barns mycket omogna cirkadiska rytm. Deras kroppsklocka har inte ställt in sig själv ännu. Detta är anledningen till att ditt barn gärna sover långa stunder på dagen och sedan vaknar mycket mer regelbundet på natten. Vi vill naturligtvis vända detta mönster, så att du och ditt barn kan sova längre stunder på natten och så att ditt barn inte missar någon matning på dagen. Det bästa sättet att göra detta är att hjälpa ditt barn att reglera sina sovtider genom att ha lite mer kontroll över hur länge det sover. Detta kommer att uppmuntra dem att konsolidera sin nattsömn och de kommer att lära sig att sortera sina dagar och nätter mycket snabbare.
Nattens sömn & Vakna:
Under de första 12 veckorna kommer ditt barn att vakna på natten och behöva mjölk. Mycket få bebisar kan sova ”hela natten” utan att behöva matning vid denna ålder och före 6 månaders ålder är bebisar inte kapabla att bilda vana vid att vakna. Det finns också ett antal andra orsaker, förutom hunger, till att din bebis kan vakna på natten, särskilt om deras vakande har ökat eller verkar mycket mycket mycket frekventa – t.ex. varje timme:
– De är inte svepta (svepning är avgörande för att ditt barn ska sova bättre på dagen och på natten)
– De väcks av ljud från omgivningen eller från hushållet (det bästa sättet att motverka detta är att använda vitt brus)
– de är för varma eller kalla
– de är obekväma (vanligtvis på grund av vind)
– de är sjuka
– de har ett tillstånd som reflux (läs den här bloggen för mer information)
– de har sovit för mycket eller för lite på dagen
Sättning:
Unga barns hjärnor fungerar för sömn på ett något annorlunda sätt än våra. De förändras mycket snabbt och vid fyra månader kommer ditt lilla barns sömn att bli mycket mer lik vuxens sömn med mer mogna sömncykler. Denna förändringsperiod är allmänt känd som 4-månaders sömnregression, då bebisar börjar vakna helt mellan sömncyklerna, var 35-45:e minut på dagen och var 2:e timme på natten.
För denna ålder kommer en bebis dock lättare att glida mellan sömncyklerna under sina tupplurar eller nattsömn, och det sätt på vilket du lägger din bebis till sängs före 12 veckor kommer inte att ha så stor inverkan på dess förmåga att sova vidare (som det har när de är närmare 4 månader). Under de första 12 veckorna går det bra att få barnet att somna helt och hållet – oroa dig inte för att ”skämma bort” ditt barn under denna tid eller fokusera för mycket på ”självinställning”. Med det sagt rekommenderar vi alltid att man tidigt skapar goda sömnvanor, i hopp om att sömnövergången under 4-månadersperioden blir mycket smidigare.
För att göra detta kan du:
– sträva efter att få ditt barn att sova i sin egen säng minst en tupplur per dag, så att det lär sig att det är där det ska sova
– få ditt barn att sova i sin egen säng i stället för på dig eller i din famn, så att det lär sig att det är i sin egen säng som det ska somna. Se vår video här om den bästa metoden för att få barnet att somna
– Ge ditt barn chansen att somna på egen hand när det är redo för sömn och sömnigt, om du tror att det kan det
– Ge ditt barn positiva sömnföreställningar, t.ex. en svepning, ett mörkt rum, vitt brus
Ditt barns barnrum:
Miljön som ditt barn sover i kan ha en stor inverkan på barnets sättning och sömn i den här åldern. Under de första veckorna kommer ditt barn troligen att vara nöjd med att sova var som helst eftersom det fortfarande befinner sig i det nyfödda sömniga stadiet. Det allra första som kommer att hjälpa ditt barn att komma till ro bättre och sova längre är en bra och tät svepning. Att svepa barnet är det äldsta knepet för att få det att lugna ner sig. Det återger den instängda känslan av att befinna sig i livmodern och ser till att barnet inte kan skrämma sig självt vaket med sin moro-reflex, som inte försvinner förrän vid 4-6 månader.
Vitt buller är en annan viktig komponent för att hjälpa ditt barn att lugna ner sig och sova. I livmodern är ditt barn van vid buller som är lika högt som en dammsugare dygnet runt; ljudet av ditt hjärtslag, matsmältningssystemet och ditt blod som rusar runt omkring det. Vitt brus är extremt lugnande för spädbarn och hjälper dem att stänga av och somna. Vi rekommenderar att du spelar det högre än ditt barns skrik för att lugna dem och lika högt som en dusch när de sover. Använd vitt brus under alla barnets tupplurar och även över natten.
När ditt barn är omkring 8 veckor gammalt sker en förändring i barnets hormonbalans eftersom hormonerna från födseln nu har försvunnit. Ett av dessa hormoner är melatonin och ansvarar för att hjälpa oss att somna och sova vidare. Melatonin produceras och frisätts endast i mörker, så att sova ditt barn i ett mörkt rum är ett utmärkt sätt att främja god sömn. Liksom alla däggdjur finner spädbarn mörkret betryggande – de är inte rädda för mörkret som äldre barn kan vara; spädbarn är inte kapabla till mogna känslor som rädsla. Undvik att använda nattlampor eftersom dessa faktiskt stimulerar ditt barn mer och inte hjälper ditt barn att stänga av och sova.
Andra faktorer som påverkar sömnen:
Under de första 12 veckorna kan vissa andra faktorer påverka ditt barns förmåga att somna och sova vidare. För bebisar som har ett mer förutsägbart sömnmönster för sin dag är det mycket lättare att uppfatta när något är fel.
Hunger är ofta ett problem för små bebisar. Ett hungrigt barn kommer inte att lugna sig eller sova. Oavsett om du ammar eller flaskmatar finns det faktorer som måste beaktas om du känner att ditt barn verkar vara konstant hungrigt eller oroligt, t.ex. en odiagnostiserad läpp- eller tungbindning eller reflux. Om allt annat verkar stämma för att ditt barn ska sova bra men du ändå misstänker att hunger fortfarande är problemet, prata med din barnläkare om dessa möjligheter.
Sjuka kan också påverka barnets sömn. Vanliga förkylningar kan innebära att ditt barn är obekvämt eller har ont och du bör följa din läkares råd här. Ofta, mer allvarligt, kan spädbarn drabbas av öron- eller halsinfektioner och inte visa några yttre symtom (inte ens feber) annat än en störning av deras sömn. I de flesta länder är sjukvården gratis för spädbarn, så det lönar sig alltid att vara försiktig och låta din bebis undersökas av din husläkare.
I den här unga åldern förändras spädbarn mycket snabbt; våra sömnprogram förändras tillsammans med din bebis i takt med att deras vakna tider ökar och deras sovtimmar regleras.
Ladda ner vår kostnadsfria sömnguide för nyfödda för massor av användbar information.
___________
Bibliografi
Rybak, Anna et al. ”Gastro-Esophageal Reflux in Children”. International journal of molecular sciences vol. 18,8 1671. 1 aug. 2017, doi:10.3390/ijms18081671
M.D. Arthur H. Parmelee Jr. et al, ”Sleep patterns of the newborn”; The Journal of Paediatrics, February 1961Volume 58, Issue 2, Pages 241-250
Goodlin-Jones, B L et al. ”Night waking, sleep-wake organization, and self-soothing in the first year of life”. Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP vol. 22,4 (2001): 226-33.
de Weerth, C., R.H. Zijl och J.K. Buitelaar. Utveckling av kortisolets cirkadiska rytm i spädbarnsåldern. Early Hum Dev. 73(1-2): p. 39-52. 2003.
Gunnar, M.R. och B. Donzella. Social reglering av kortisolnivåerna i den tidiga mänskliga utvecklingen. Psychoneuroendocrinology. 27(1-2): p. 199-220. 2002.
Middlemiss, W., D.A. Granger, W.A. Goldberg och L. Nathans. Asynkronitet i aktiviteten hos mor och spädbarn i hypotalamus-hypofysen-binjureaxeln efter utplåning av spädbarnets gråtreaktioner som framkallats under övergången till sömn. Early Hum Dev. 88(4): p. 227-32. 2012.
St James-Roberts I, Roberts M, Hovish K, Owen C. Videobevis för att spädbarn kan återgå till sömn efter att ha vaknat på natten och sova under långa perioder vid tre månaders ålder. J Dev Behav Pediatr. 2015 Jun;36(5):324-9. doi: 10.1097/DBP.000000000000010166. PubMed PMID: 26035139; PubMed Central PMCID: PMC4459553.