WikiDoc-resurser för isorytmisk A-V-dissociation
Artiklar
Förnyast publicerade artiklar om isorytmisk A-V-dissociation
Mest citerade artiklar om Isorhythmic A-V dissociation
Review articles on Isorhythmic A-V dissociation
Artiklar om Isorhythmic A-V dissociation i N Eng J Med, Lancet, BMJ
Media
Powerpoint-bilder om isorytmisk A-V-dissociation
Bilder på isorytmisk A-V-dissociation
Bilder på isorytmisk A-V-dissociation
Bilder på isorytmisk A-V-dissociation
Podcasts & MP3-filer om isorytmisk A-V-dissociation
Videor om isorytmisk A-V-dissociation
Evidensbaserad medicin
Cochrane Collaboration on Isorhythmic A-V dissociation
Bandolier on Isorhythmic A-V-dissociation
TRIP on Isorhythmic A-V dissociation
Kliniska prövningar
Pågående prövningar om isorhythmisk A-V-dissociation på Clinical Trials.gov
Resultat av kliniska prövningar om isorytmisk A-V-dissociation
Kliniska prövningar om isorytmisk A-V-dissociation på Google
Riktlinjer/policys/govt
US National Guidelines Clearinghouse on Isorhythmic A-V-dissociation
NICE Guidance on Isorhythmic A-V dissociation
NHS PRODIGY Guidance
FDA on Isorhythmic A-V dissociation
CDC on Isorhythmic A-V dissociation
Böcker
Böcker om Isorhythmic A-V-dissociation
Nyheter
Isorytmisk A-V-dissociation i nyheterna
Varskoas om nyheter om isorytmisk A-V-dissociation
Nyhetstrender om isorytmisk A-V-dissociation
Kommentarer
Bloggar om isorytmisk A-V-dissociation
Definitioner
Definitioner av isorytmisk A-V-dissociation
Patientresurser / Gemenskap
Patientresurser om isorytmisk A-V-dissociation
Diskussionsgrupper om isorytmisk A-V-dissociation
Patienthandledningar om isorytmisk A-V-dissociation
Anvisningar till sjukhus som behandlar isorytmisk A-V-dissociation
Riskalkylatorer och riskfaktorer för isorytmisk A-V-dissociation
Resurser för vårdgivare
Symtom på isorrytmisk A-V-dissociation
Causer &Riskfaktorer för isorrytmisk A-V-dissociation
Diagnostiska studier för isorrytmisk A-V-dissociation
Behandling av isorrytmisk A-V-dissociation
Continuing Medical Education (CME)
CME-program om isorytmisk A-V-dissociation
Internationellt
Isorytmisk A-V-dissociation en Espanol
Isorytmisk A-V-dissociation en Francais
Business
Isorytmisk A-V-dissociation på marknaden
Patent på isorytmisk A-V-dissociation
Experimentellt/Informatik
Lista över termer relaterade till Isorhythmisk A-V-dissociation
Chefredaktör: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Medredaktör(er): C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Medredaktör(er): Vendhan Ramanujam M.B.B.S
Synonymer och nyckelord: Isorytmisk AV-dissociation
Översikt
En atrioventrikulär dissociation som kännetecknas av oberoende och lika slagande förmaks- och ventrikelpacemakers, i avsaknad av retrograd ledning från den ventrikulära depolariseringen till förmaken, kallas isorytmisk AV-dissociation. Isorytmisk AV-dissociation är inte vanlig i den allmänna befolkningen och det är den mest oskyldiga typen av AV-dissociation.
Patofysiologi
Isorytmisk AV-dissociation är en AV-dissociation som initieras av en fördröjning av SA-knutan på grund av sinusarrytmi, sinusbrådokardi, sinusarrest eller sinoatrialt block. Detta gör det möjligt för en oberoende ventrikulär pacemakerrespons som antingen junctional rytm (som ger ett normalt eller nästan normalt QRS utseende och varaktighet) eller idioventrikulär rytm (med ett mer bisarrt, brett QRS) att ta över i ventriklarna. I närvaro av en viss grad av antegrad och retrograd atrioventrikulär blockering sker en synkronisering av självständigt slagande sinus- eller förmaks-pacemaker med den junktionella eller ventrikulära pacemakern så att var och en av dem avger i den andras absoluta refraktärperiod.
- Både de självständiga förmaks- och ventrikulära rytmerna är bradykarda och nästan identiska, till skillnad från andra typer av AV-dissociation. När de båda är bradykarda och synkroniserade förekommer inte fångstslag och en fullständig AV-dissociation uppstår.
- Både fusionsslag och fångstslag kan förekomma när antingen förmaks- eller kammarfrekvensen blir snabbare än den andra med antegrad eller retrograd ledning.
- Både P-vågorna och QRS-komplexen ser relaterade ut med P-vågen som rör sig närmare och sedan längre bort från QRS, vilket upprätthåller en illusion av en normal förmaks- och ventrikulär ledningssekvens. Ibland kan P-vågen röra sig in i och begravas i QRS-komplexet, för att sedan röra sig ut igen framför QRS i de efterföljande slagen. De två pacemakrarna förblir oberoende så länge SA-nodfrekvensen är bradycardisk.
- När denna rytm uppträder intermittent med normal sinusrytm kallas den för accrochage.
- När den isorytmiska dissociationen är ihållande kallas den för synkronisering. Synkronisering har två distinkta mönster som, det mönster som kännetecknas av en rytmisk fluktuation av intervallet mellan P- och QRS-vågorna, oftast P-vågen som oscillerar gradvis fram och tillbaka över QRS; det vill säga med periodiskt varierande P-R- och R-P-intervall. I det andra mönstret genomgår inte P-R- eller R-P-intervallet rytmiska fluktuationer, utan P- och R-vågorna befinner sig i ett relativt fast läge i förhållande till varandra.
Causer
Livshotande orsaker
Livshotande orsaker innefattar tillstånd som kan leda till döden eller permanent funktionsnedsättning inom 24 timmar om de inte behandlas.
- Diabetisk ketoacidos
- Digitalisförgiftning
- Myokardinfarkt
- Myokardruptur
- Organofosfatförgiftning
Gemensamma orsaker
- Acetylkolin
- Akut koronarsyndrom
- Akut reumatisk feber
- Amiodaron
- Antiarytmiska medel
- Beta-blockerare
- Kalciumkanalblockerare
- Kardiomyopati
- Kongestiv hjärtsvikt
- Digitaltoxicitet
- Hypertensiv hjärtsjukdom
- Ischemisk hjärtsjukdom
- Myokardit
- Sjukt sinussyndrom
- Sinusarrest
- Sinusbradykardi
Causer efter organsystem
| Kardiovaskulärt | Akut koronarsyndrom, akut reumatisk feber, amyloidos, Andersen kardiodysrytmisk periodisk paralys, Brugadas syndrom, hjärtlymfom, hjärttransplantation, kardioinhibitorisk synkope, komplett hjärtblock, medfödd hjärtsjukdom, kongestiv hjärtsvikt, koronar reperfusionsbehandling, dilaterad kardiomyopati, hypertensiv hjärtsjukdom, hypertrofisk kardiomyopati, ischemisk hjärtsjukdom, Jervell- och Lange-Nielsens syndrom, Levs sjukdom, långt QT-syndrom, myokardöverbryggning, myokardkontusion, myokardinfarkt, myokardruptur, myokardit, NSTEMI, perikardit, Romano-Ward-syndrom, sick sinus-syndrom, sinoatrialblock, sinusstillestånd, sinusbradykardi, sinusnodfibros, STEMI, takykardi-bradykardi-syndrom, Timothy-syndrom, hjärtklaffsjukdom |
| Kemikalier/förgiftning | Berberin, Karbamatförgiftning, grayanotoxin, organofosfatförgiftning, parathionförgiftning, giftiga spindelbett, pyretroidförgiftning, Skorpiongift |
| Tandvård | Ingen bakomliggande orsaker |
| Dermatologi | Ingen bakomliggande orsaker |
| Läkemedelsbiverkan | Acetylkolin, All-trans retinosyra, amiodaron, antracykliner, antiarytmiska läkemedel, barbiturat, betablockerare, bupivakain, kalciumkanalblockerare, karbamazepin, kolinesterashämmare, cimetidin, citalopram, klonidin, daunorubicin, digoxin, diltiazem, difenhydramin, donepezil, doxorubicin, edrophonium, epirubicin, granisetron, guanethidin, halotan, idarubicin, isoprenalin, litium, mepivacain, mesalamin, methyldopa, metylprednisolon, nelfinavir, neostigmin, nicorandil, fenotiazin, fenytoin, prokainamid, propafenon, propanolol, propofol, pyridostigmin, kinidin, remifentanil, reserpin, ropivacain, takrin, tiamylal, timolol, tramadol, tricykliska antidepressiva medel, urapidil, verapamil |
| Öron-näsa-hals | Ingen underliggande orsaker |
| Endokrin | Diabetisk ketoacidos, Hashimotos tyreoidit, hypertyreoidism, hypotyreos, feokromocytom |
| Miljöbetingad | Hypotermi |
| Gastroenterologisk | Amyloidos |
| Genisk | Brugada syndrom, Emery-Dreifuss muskeldystrofi, Jervell och Lange-Nielsens syndrom, Kearns-Sayre syndrom, limb-girdle muskeldystrofi typ 1B (LGMD1B), långt QT-syndrom, muskeldystrofi, myotonisk dystrofi, Romano-Wards syndrom, Timothys syndrom |
| Hematologiskt | Ingen underliggande orsaker |
| Iatrogen | Hjärtkateterisering, kardiell resynkroniseringsterapi, hjärttransplantation, koronar bypass-transplantation, Fontan-förfarande, hjärtkirurgi, lungtransplantation efter lungtransplantation |
| Infektiös sjukdom | Akut reumatisk feber, Chagas sjukdom, difteri, borrelia, septisk chock |
| Muskuloskeletala/orthopediska | Muskeldystrofi, myotonisk dystrofi, Timothys syndrom |
| Neurologiskt | Svår hjärnskada |
| Näringsmässigt/Metaboliskt | Diabetisk ketoacidos, hyperkalemi, hypermagnesemi, hypokalcemi, metabolisk acidos |
| Obstetrisk/Gynekologisk | Ingen underliggande orsaker |
| Onkologisk | Hjärtlymfom |
| Oftalmologisk | Ingen underliggande orsaker |
| Overdosering/Toxicitet | Ingen underliggande orsaker |
| Psykiatrisk | Svår anorexia nervosa, Takotsubo-kardiomyopati |
| Pulmonell | Hypoxi |
| Renal/Elektrolyt | Akut njursvikt, amyloidos |
| Rheumatologi/Immunologi/Allergi | Neonatal lupus erythematosus, sklerodermi, Sjögrens syndrom |
| Sexualitet | Ingen underliggande orsaker |
| Trauma | Myokardkontusion |
| Urologiskt | Ingen underliggande orsaker |
| Diversifierat | Idiopatisk |