Generiskt namn: inamrinon
- Biverkningar
- Dosering
- Interaktioner
- Graviditet
- Mer
Anm.: Det här dokumentet innehåller information om biverkningar av inamrinon. Vissa av de doseringsformer som anges på denna sida gäller kanske inte varumärket Inocor I V.
Gäller inamrinon: intravenös lösning
Hematologiskt
Trombocytopeni behöver kanske inte kräva att läkemedlet sätts ut. Det rekommenderas att patienter vars trombocytantal är mindre än 150 000/mm3 övervakas noggrant.
Det finns begränsade bevis för att stödja antingen en direkt läkemedelsassocierad trombocyteffekt eller trombocytdestruktion på grund av en IgG-antitrombocytantikropp. Den exakta mekanismen är inte känd.
En potentiellt allvarlig hematologisk abnormitet är trombocytopeni. Minskat antal trombocyter har setts hos 20 % till 46 % av patienterna, men var sällan symtomatiska. Trombocytopeni verkar vara relaterad till den totala dagliga dosen och infusionstiden och har i allmänhet försvunnit inom 2 till 4 dagar efter amrinonavvänjning.
Sällsynta fall av hemorragiska perikardiella utgjutningar och splenomegali har förknippats med inamrinoninducerad trombocytopeni.
Kardiovaskulära
Kardiovaskulära biverkningar har innefattat hypotension, arytmier och hjärtsvikt. Infusionsrelaterad hypotension förekom hos 1 % till 3 % av patienterna. Nya fall av ihållande förmaks- och ventrikelarytmier eller förvärrad hjärtsvikt har rapporterats hos 9 % av patienterna. Vissa data är från okontrollerade studier och ett tillfälligt samband kan vara svårt att fastställa på grund av den allvarliga underliggande hjärtsjukdomen hos studiepopulationen. Bröstsmärta har rapporterats hos 0,2 % av patienterna.
Gastrointestinal
Gastrointestinala symtom i form av allmän buksmärta, anorexi, diarré, illamående eller kräkningar har förekommit hos upp till 27 % av patienterna. Sällsynta klagomål på lukt- eller smakförlust har rapporterats.
Nervsystemet
Nervsystemets biverkningar har inkluderat yrsel, huvudvärk, yrsel eller parestesier hos cirka 20 % av patienterna. Somnolens och trötthet har rapporterats hos 3 % respektive 15 % av patienterna.
Dermatologiska
Dermatologiska biverkningar har inkluderat torrhet i huden och missfärgning av gula naglar.
Hepatisk
Hepatisk toxicitet har rapporterats efter långvarig oral användning av inamrinon (den aktiva substansen som ingår i Inocor I V) I en studie av 173 patienter utvecklade cirka 20 % förhöjda SGOT- eller LDH-nivåer i serum. Hepatotoxicitet i samband med kortvarig intravenös användning har förekommit sällan. Förhöjda bilirubinvärden och gulsot har rapporterats.
Fall av reproducerbar och reversibel hepatit har förknippats med användning av inamrinon. I vissa fall åtföljdes förhöjda serumtransaminaser och LDH av bilaterala lunginfiltrat och eosinofili som tyder på en allergisk läkemedelsreaktion.
Hypersensitivitet
Hypersensitivitet mot amrinon kan uppträda som ett generaliserat virusliknande syndrom som kännetecknas av myalgi, arthralgi och feber. Detta syndrom kan åtföljas av myosit, diffusa lunginfiltrat, pruritus och förvirring.
Respiratoriska
Respiratoriska infektioner har rapporterats hos upp till 22 % av patienterna.
Lokala
Lokal smärta vid injektionsstället i droppet har rapporterats hos 0,2 % av patienterna. Detta kan minimeras genom att spädning av inamrinoninfosatet (den aktiva substansen som ingår i Inocor I V) i normal eller halvnormal koksaltlösning till en slutkoncentration på 1 till 3 mg/ml.
1. ”Produktinformation. Inocor (inamrinon).” Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.
2. Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS ”Amrinone: a preliminary review of its pharmacological properties and therapeutic use”. Drugs 26 (1983): 468-502
3. Brandt JT, Miller L, Hermiller J, Unverferth DV, Leier CV ”Effect of oral amrinone on platelet function and survival”. Clin Pharmacol Ther 36 (1984): 260-4
4. Wilmshurst PT, Al-Hasani SF, Semple MJ, Hamblin AS, Kioy PG, Lucas GF, Savidge GF, Webb-Peploe MM ”Effekterna av amrinon på trombocytantal, överlevnad och funktion hos patienter med kongestiv hjärtsvikt”. Br J Clin Pharmacol 17 (1984): 317-24
5. Packer M, Medina N, Yushak M ”Hemodynamiska och kliniska begränsningar av långvarig inotropisk behandling med amrinon hos patienter med svår kronisk hjärtsvikt”. Circulation 70 (1984): 1038-47
6. Rubin SA, Lee S, O’Connor L, Hubenette A, Tober J, Swan HJ ”Trombocytopeni och feber hos en patient som tar amrinon”. N Engl J Med 301 (1979): 1185
7. Ansell J, Tiarks C, McCue J, Parrilla N, Benotti J ”Amrinone-induced thrombocytopenia”. Arch Intern Med 144 (1984): 949-52
8. Dunkman WB, Wilen MM, Franciosa JA ”Adverse effects of long-term amrinone administration in congestive heart failure”. Am Heart J 105 (1983): 861-3
9. DiBianco R, Shabetai R, Silverman BD, Leier CV, Benotti JR ”Oral amrinone for the treatment of chronic congestive heart failure: results of a multicenter randomized double-blind and placebo- controlled withdrawal study”. J Am Coll Cardiol 4 (1984): 855-66
10. Bottorff MB, Rutledge DR, Pieper JA ”Evaluation of intravenous amrinone: the first of a new class of positive inotropic agents with vasodilator properties”. Pharmacotherapy 5 (1985): 227-37
11. Robinson PJ, Lvoff R, Chong B, Barrett PA ”Amrinone–a new inotropic agent in chronic resistant congestive cardiac failure”. Aust N Z J Med 11 (1981): 666-8
12. Silverman B, Merrill A, Gerber L ”Kliniska effekter och biverkningar av amrinon. En studie av 24 patienter med kronisk kongestiv hjärtsvikt”. Arch Intern Med 145 (1985): 825-9
13. Treadway G ”Clinical safety of intravenous amrinone–a review”. Am J Cardiol 56 (1985): b39-40
14. Wilmshurst PT, Thompson DS, Juul SM, Jenkins BS, Coltart DJ, Webb-Peploe MM ”Comparison of the effects of amrinone and sodium nitroprusside on haemodynamics, contractility, and myocardial metabolism in patients with cardiac failure due to coronary artery disease and dilatedcardiomyopathy”. Br Heart J 52 (1984): 38-48
15. Gilman ME, Margolis SC ”Amrinoninducerad hepatotoxicitet”. Clin Pharm 3 (1984): 422-4
16. Hermiller JB, Leithe ME, Magorien RD, Unverferth DV, Leier CV ”Amrinone in severe congestive heart failure: another look at an intriguing new cardioactive drug”. J Pharmacol Exp Ther 228 (1984): 319-26
17. Benotti JR, Grossman W, Braunwald E, Davolos DD, Alousi AA ”Hemodynamisk bedömning av amrinon. Ett nytt inotropt medel”. N Engl J Med 299 (1978): 1373-7
Vidare information
Samtala alltid med din vårdgivare för att försäkra dig om att den information som visas på den här sidan gäller för dina personliga förhållanden.
Vissa biverkningar rapporteras kanske inte. Du kan rapportera dem till FDA.
Medicinsk ansvarsfriskrivning