Sederande tandvård är en term som används för att hänvisa till en tandbehandling där bedövning används för att slappna av patienten. När patienten är sederad är han/hon inte medvetslös och kan andas på egen hand; han/hon är sederad på ett sätt som nästan liknar sömn. Sederande tandvård är ett populärt alternativ för ingrepp som kommer att kräva lång tid, och det är också ett utmärkt alternativ för patienter som inte kan kontrollera sina rörelser och patienter som har ångest eller betydande rädsla för att gå till tandläkaren. Patienter som sövs vid sedationstandvård är vid medvetande, men de försätts i ett sömnliknande tillstånd, vilket orsakar ett slags minnesförlust av ingreppet; avsikten är att patienterna ska minnas mycket lite eller ingenting från tandvårdsingreppet. Det finns olika typer av sederande tandvård, som var och en ger en varierande grad av tandvårdssedering. Din tandläkare kan tillsammans med dig bestämma vilken grad av sedering som är lämplig för dig, baserat på din ångestnivå och komplexiteten hos ditt tandvårdsingrepp. Några typer av sederande tandvård inkluderar inhalationssedering, där man använder inhalerad lustgas, medveten sedering med lugnande medel och intravenös sedering (IV). Med dessa olika sederande tandvårdstekniker kan personer som annars kanske skulle undvika att gå till tandläkaren få den behandling de behöver, oavsett hur enkel eller viktig behandlingen är.
Det finns fyra huvudtyper av sederande tandvård som för närvarande är vanligt förekommande. Orala lugnande medel, t.ex. diazepam, kan ordineras till patienten för att administreras natten före ett tandläkarbesök, eller en liten stund före ett tandläkarbesök, beroende på hur allvarlig patientens ångest är. Orala lugnande medel ger endast lindring av ångest och lindrar inte smärta, så en lokalbedövning kommer också att administreras när orala lugnande medel används. Intravenös, eller IV, sedering ger inte heller någon smärtlindring och därför krävs lokalbedövning vid mer omfattande ingrepp. Sedering med lustgas, som också kräver lokalbedövning, är ett lugnande medel som inhaleras, även känt som skrattgas. Slutligen finns det allmän anestesi, som är den mest intensiva formen av sedering och som gör patienten medvetslös och helt omedveten om sin omgivning. Ingen lokalbedövning är nödvändig när allmän anestesi används. Dessa fyra typer av tandvårdssedering erbjuder olika grader av sedering. Den lättaste typen av sedering kallas ”anxiolys”. Många former av sedativa medel kan framkalla anxiolys, men inandning av lustgas är den vanligaste metoden för att uppnå anxiolys. Måttlig tandvårdssedering, som är mer extrem än anxiolys, kan uppnås genom lustgasinhalation eller med intravenös sedering. I ett mer måttligt sederingstillstånd är patienten extremt avslappnad men ändå vaken och kan reagera på verbal stimulans. Vid djup sedering befinner sig patienten på gränsen mellan medvetande och medvetslöshet. Patienterna är helt omedvetna om kommandon och blir i vissa fall så avslappnade att de behöver hjälp med att andas. Det djupaste resultatet av anestesi är medvetslöshet, vilket leder till att luftvägarna stängs och är förbehållet käkkirurgiska ingrepp.
Uppskattningar visar att cirka 15 % av befolkningen i USA undviker att besöka tandläkaren på grund av fobi eller ångest. Sedationstandvård kan hjälpa denna befolkning att bibehålla och förbättra sin tandhälsa genom att minska eller eliminera rädslan. En del ångest kan vara lindrig och får människor att upprepade gånger skjuta upp eller ställa in tandläkarbesök. En del kan förvandlas till en större fobi som leder till att människor antingen undviker tandläkarbesök helt och hållet eller blir fysiskt sjuka eller sömnlösa vid tanken på ett nära förestående tandläkarbesök. Detta undvikande leder så småningom till en försämrad munhälsa, vilket kan leda till infektioner i tandköttet och tänderna och en försämrad förmåga att tugga mat, vilket leder till att den allmänna hälsan också försämras – för att inte tala om den skam som kan uppstå när man ser ett leende fullt av förfall och infektioner. Särskilt barn behöver få regelbundna tandläkarundersökningar när deras munnar utvecklas, och barn kan ha en särskilt djup ångest inför tandläkarbesök. För att förhindra att denna ångest utvecklas rekommenderar experter att barn börjar få regelbundna tandläkarundersökningar när de är mycket små, så att barnen blir vana vid dem och ser dem som en normal erfarenhet. Att tvinga fram goda munhygienrutiner hos barn är ett bra sätt att förebygga överdrivna tandläkarbesök och är viktigt av flera andra skäl också. Om du har tandvårdsrädsla ska du dessutom försöka att inte förmedla din egen rädsla till ditt barn. Barntandläkare är specialutbildade för att hjälpa barn som är oroliga att känna sig trygga under tandläkarbesöken, så leta efter en specialist på barntandvård för att hjälpa till att minimera ditt barns ångest. Om det inte kontrolleras kan tandvårdsrädsla hos barn växa till en fullfjädrad fobi med åldern, så försök att kväva eventuella tandvårdsrädsla hos barn i sin linda genom att följa de föregående rekommendationerna.
Kostnaden för sederande tandvård påverkas av försäkringsskydd, plats och det tandvårdsteam du väljer. Beroende på vilken typ av sedering som används varierar kostnaderna från några hundra dollar till mer än tusen. Lätt sedering, med användning av orala lugnande medel eller lustgas, kostar vanligtvis mellan 200 och 300 dollar. Denna kostnad inkluderar inte kostnaden för tandbehandlingen och återspeglar endast kostnaden för sedering. Måttlig intravenös sedering används mer sällan vid tandläkarbesök, och allmän anestesi används vanligtvis endast vid tandläkaroperationer. Båda dessa typer av sedering medför ytterligare risker och därmed också ytterligare kostnader, och de kan vara mer invasiva än nödvändigt för ditt tandläkarbesök. Om du och din tandläkare emellertid beslutar att intravenös sedering eller allmän anestesi är lämpliga för dina tandvårdsbehov, bör du rådgöra med en välrenommerad sederingstandläkare för att ta reda på kostnaderna. Eftersom intravenös och allmän sedering administreras av en anestesiolog, som tar betalt per anestesitimme, och eftersom förfarandena varierar kraftigt i längd, kan din tandläkare ge dig en mer exakt uppskattning av de eventuella kostnaderna. I samtliga fall debiteras sedering separat från själva tandvården, och i många fall täcks inte sederingstandvård av tandvårdsförsäkringen. Många tandläkare som erbjuder sederingstandvård samarbetar med nationella företag som erbjuder finansieringsplaner för tandvårdsbehandlingar, som Care Credit, och vissa tandläkare erbjuder också finansieringsmöjligheter med lokala företag. Se till att fråga om finansieringsalternativ när du ringer för att begära en konsultation om du eventuellt är intresserad av sederande tandvård.
Mer om sederande tandvård : Sidoeffekter av sederande tandvård