Abstract
Haemothorax, hemopneumothorax och pneumothorax var de vanligaste komplikationerna hos 85 patienter med penetrerande stickskador i bröstet. Dessa komplikationer kunde behandlas konservativt genom aspiration eller dränering av pleurarummet. Omedelbar operation var indicerad i 30 fall. Indikationer för operation var blödning från ett större systemiskt eller lungkärl eller från hjärtat, hjärttamponad, diafragmapenetration, ösofagala och bronkiala revor samt sugande bröstsår. Behovet av omedelbar operation var i de flesta fall kliniskt uppenbart vid presentationen. Man borde ha misstänkt det på grund av läget för ingångssåret, arten av det använda vapnet, storleken på hemothorax och de kliniska fynden hos de andra. Alla 11 dödsfall inträffade i den grupp där tidig operation var indicerad, och några kunde ha undvikits om behovet av operation hade misstänkts tidigt. Sju patienter utvecklade ett empyem; fem av dem ingick i den grupp som krävde omedelbar operation och hos de andra två inträffade infektionen i en koagulerad hemothorax. Tidig reparation av de associerade viscerala skadorna och fullständig evakuering av en hemothorax, vare sig den är flytande eller koagulerad, skulle kunna minska förekomsten av empyem.