Behandlingen av vuxna patienter med luftrörs- och matstrupsfistlar beror på om fisteln är medfödd eller förvärvad. De flesta vuxna har förvärvade trakeoesofageala fistlar, och behandlingen beror på om fisteln är ett resultat av en godartad process eller en malignitet, där den senare vanligtvis är primär esofaguscancer. För patienter med godartade trakeoesofageala fistlar är behandlingen nästan alltid inledningsvis stödjande och följs sedan av en slutgiltig kirurgisk korrigering. Beroende på storleken och placeringen av den trakeala aspekten av fisteln omfattar den kirurgiska behandlingen i allmänhet en primär reparation av fisteln och, vid behov, resektion och rekonstruktion av luftstrupen. För patienter med maligna trakeoesofageala fistlar beror behandlingen på om patienten är resektabel och/eller medicinskt lämplig för kirurgisk behandling. De flesta patienter med maligna trakeoesofageala fistlar har dock en avancerad sjukdom och kan endast behandlas med palliativa åtgärder. Den nuvarande standarden för palliativ behandling av patienter med maligna trakeoesofageala fistlar är endoskopisk eller radiologisk placering av täckta självutvidgande metallstentar (SEMS), som gör det möjligt att stänga fisteln. Alla tre typer av kommersiellt tillgängliga täckta SEMS har använts i detta syfte med framgång. Andra, mindre vanliga behandlingsalternativ för utvalda patienter med maligna trakeo-osofageala fistlar är kemoterapi och strålning, kirurgisk bypass, uteslutning av esofagus samt resektion och reparation av fistlar.