Hälsosam kost, hälsosam modersmjölk

Sist i en serie

”Livsmedelsvärderingar som har sina rötter i alla kulturer blir ’fakta’ under årens lopp”, konstaterar Beckie Oxley, amningskonsult från La Leche League i Tokyo.

Hon minns ett av de första åren då hon satt med i en kommitté som sponsrades av Tokyos storstadsregering för att hjälpa utländska mödrar och fäder som skulle föda barn i Japan. ”Vi hade en näringsexpert som rådde de gravida kvinnorna i publiken att hålla sig borta från sushi. Japanerna som var där blev chockade eftersom barnen här är uppfostrade på sushi. Barnen äter det hela tiden. Jag åt också massor av det när jag var gravid.

”Medan vissa afroamerikanska kvinnor undviker lök när de ammar”, fortsätter Oxley, ”varnas australiensiska mödrar för att undvika kål, kryddig mat, ärtor, lök, blomkål och choklad, eftersom dessa livsmedel tros kunna orsaka kolik, gaser, diarré och utslag hos deras barn.

”Vissa sjukhus i Storbritannien serverar Guinness öl timmarna efter förlossningen eftersom Guinness innehåller öljäst, som är rik på B-vitaminer. Japans ammande mödrar bytte traditionellt från ris till mochi eftersom mochi sägs vara rikare på fett, protein och B-vitaminer.”

Slutsatsen Oxley kom fram till är att åsikterna när det gäller mat varierar så mycket att en välinformerad mamma är bäst rustad för att vara sin egen domare.

I 40 år har La Leche League erbjudit ammande mödrar råd och hjälpt många kvinnor att övervinna även fysiska och känslomässiga hinder. Under de senaste åren har både American Pediatric Association och Världshälsoorganisationen utfärdat uttalanden om att ingen modersmjölksersättning för spädbarn är i närheten av att duplicera den näring och det immunförsvar som finns i modersmjölken – en åsikt som stödjer La Leche Leagues ståndpunkt.

Amning kan vara bra och hälsosamt. Men är det slutet på diskussionen?

”Inte precis”, säger Oxley. ”När du väl har bestämt dig för att amma bestämmer du menyn för två. Det finns en hel del diskussioner om vad som utgör en hälsosam meny, och ingenstans är det tydligare än i de olika kulturernas divergerande näringssyner.

”Men bebisar kommer alltid att ha sista ordet”, påpekar hon.

Enstaka gånger kommer en bebis att låta mamman veta när till och med modersmjölken håller på att ta slut. Varningstecken från kan vara så uppenbara som eksem, allergier eller diarré, eller så svårfångade som kolik.

”Vår grundläggande inställning till näring är att äta en välbalanserad och varierad kost”, säger Oxley. ”I princip finns det ingenting som en mamma inte kan äta eller behöver se upp för – om hon tillämpar sunt förnuft. Om barnet är oroligt efter att mamman har ätit något kan hon räkna ut att det finns en känslighet där. Men saker som koffein, socker, choklad – allt detta är kulturellt betingat.”

Näringsforskaren Daniel Babu, som ursprungligen kommer från Karibien och är uppvuxen i New York, ifrågasätter våra kulturella val:

”Hälsosamma matvanor har blivit något som ses som onormalt, till och med extremt”, säger Babu. ”Man frågar ofta: ’Äter du vanlig mat eller hälsokost?’. Sanningen är att naturlig mat, eller hälsokost, är vanlig mat. Att äta mat som berövats de flesta av sina livsskapande näringsämnen är inte mer normalt än att hälla vatten i en bils bensintank och försöka köra den.”

I det kommande numret av Kai-Igaku Newsletter rapporterar Babu om sin forskning om förebyggande medicin, läkning och livslängd, och kopplar ofta sina upptäckter till fördelarna med traditionella kostvanor.

”Mammor bör äta fullkorn i motsats till polerat ris, som i stort sett inte innehåller någon näring”, skriver Babu. ”Nästan alla B-vitaminer är borta. B-vitaminer är viktiga för matsmältningen och nervsystemet. När man äter polerat vitt ris är krom, magnesium, kalcium och andra mineraler kraftigt reducerade. Detta är viktiga mineraler som mor och barn behöver.”

Modermjölk innehåller omega 3-oljor, har forskare funnit, som höjer intelligensen, hjälper immunförsvaret och ökar barnets energi. Dessa oljor är särskilt höga i lax, linfrön och sardiner. Det är dessa oljor som stimulerar hjärnan, hormon- och immunsystemet att fungera.

Den traditionella japanska kosten (washoku) innehåller en mängd olika rotfrukter och alger. Sotomi Oketani, som var pionjär på en massagemetod som nu används på sjukhus och privata kliniker över hela landet för att öka mjölkproduktionen och minska det obehag som täppta kanaler ger upphov till, diskuterade kosten i sin banbrytande bok ”Bonyu Ikuji (Raising Children With Mother’s Milk).”

”Dagens kost är rik på oljor, fett, socker och koffein”, skrev Oketani. ”När en kvinna ökar för mycket under graviditeten är vissa symptom toxemi, protein i urinen och högt blodtryck. Dessa problem kan undvikas genom att eliminera dessa stimulantia och återgå till den traditionella kosten, särskilt under graviditeten och medan de ammar.”

Taneki Mori, barnläkare i Tokyo och författare till böcker som beskriver holistiska val för föräldrar, säger att det viktigaste är att mödrar bör äta vad de tycker om.

Tidigare uppmanar han ammande mödrar att öka sin medvetenhet om dioxinföroreningar.

”Det största problemet för ammande mödrar är dioxin, som stannar kvar i moderns kropp och kommer in i barnet via mjölken”, säger Mori. Dioxiner är oönskade biprodukter från många kemiska industriprocesser och alla förbränningsprocesser.

På den amerikanska miljöskyddsmyndighetens lista över livsmedel med högt dioxininnehåll lägger Mori till skaldjur och kustfiskar som den omega 3-rika iwashi (sardin). Han rekommenderar djuphavsfisk som tonfisk, som fångas hundratals kilometer från kusten, för mammans konsumtion. För att bli av med dioxiner rekommenderar Mori fiberrika rotfrukter, som kardborre (gobo), som hjälper till att bryta ner och eliminera dioxiner från kroppen.

Mori påpekar att stress kan uppstå när man försöker göra ”hälsosamma” val med livsmedel som antingen är obekanta eller obehagliga för en mamma.

”Följ den kulturens kost som är bekant för dig”, råder han. För utlänningar som har bott länge i Japan kan japansk mat vara en andra natur. Men mödrar behöver inte äta saker som de känner avsky för bara för att någon säger att det är bra för bröstmjölken. Det kommer inte att hjälpa. Ät med glädje och njutning. Undvik att dricka och röka för mycket. Få tillräckligt med vila. Brist på sömn ger brist på mjölk.

”Var lat”, säger Mori.

”Förutom mat”, tillägger han, ”oro, äktenskapliga bråk och problem på arbetsplatsen är stressfaktorer som påverkar en mammas mjölk. Under andra världskrigets bombningar av japanska städer visade det sig att många mödrar hade svårt att producera mjölk.”

För att minska stressen föreslår Mori att man ska få mannens fulla stöd, särskilt direkt efter förlossningen. Han föreslår att makarna hjälper till med hushållsarbetet och tar hand om barnet, så att mammorna kan vila.

Nobuyuki Takeuchi är chef för Akahigedo, en akupunktur- och shiatsu-klinik som specialiserar sig på medicin för kropp och själ. Östlig medicin på Akahigedo integrerar traditionella botemedel baserade på mat och örter.

I allmänhet råder Takeuchi en mamma att följa den traditionella japanska kosten: spannmål, bergsörter, sjögräs och grönsaker i säsong. Andra rekommenderade livsmedel är adzukibönor och grönsaker som pumpa, purjolök och rädisor, som får näring från roten. Han rekommenderar att man undviker socker, frukt, konstgjorda sötsaker och kalla eller iskalla livsmedel, som enligt honom kyler ner kroppen.

Takeuchis lista över saker som bör undvikas omfattar stimulerande ämnen som kaffe och cigaretter, droger och konstgjorda tillsatser samt fet mat, och till detta lägger han jordnötter.

Slutligt ger denna österländska läkare några filosofiska ord av försiktighet som återger Moris oro: ”Om du vill göra något bra för din kropp ska du inte bli besatt, annars hjälper det inte mycket.”

.