Myokardit, perikardit och endokardit kan låta väldigt likadant, men även om alla tre typerna av hjärtinflammation påverkar de olika delar av hjärtat. ”De är alla mycket olika saker”, säger Dr Allan Klein, MD, chef för Center for the Diagnosis and Treatment of Pericardial Diseases vid Cleveland Clinic. ”De fungerar väldigt olika.” Här undersöker Myocarditis Foundation de tre typerna av hjärtinflammation och deras viktigaste skillnader.
Hjärtats struktur
För att förstå skillnaden mellan dessa typer av hjärtinflammation måste man först förstå hjärtats struktur. Ett mänskligt hjärta har tre lager. Om man arbetar utifrån och inåt är lagren följande:
- Perikardium: Hjärtats yttersta lager, som kallas perikardiet, är en säck av bindväv, serösa membran som omger hjärtat. Det dämpar hjärtat och skyddar det från friktion och utvidgning. I perikardiet ligger också nerver och blodkärl som försörjer och stöder hjärtat.
- Myokard: Enligt Klein är detta mellanskikt ”hjärtats muskler”. Genom att expandera och dra ihop sig gör myokardiet det möjligt för hjärtat att pumpa blod (systole) och slappna av och fylla hjärtat (diastole).
- Endokardiet: Det innersta lagret i hjärtat är endokardiet. Det är ett lager av bindväv och organfoder som täcker de inre ytorna på hjärtkamrarna, inklusive flera klaffar.
Den största skillnaden mellan perikardit, myokardit och endokardit är vilket lager som påverkas. Perikardit är en inflammation i perikardiet, myokardit inflammerar myokardiet och endokardit innebär en inflammation i endokardiet.
Causer för varje tillstånd
De tre typerna av inflammationer skiljer sig inte bara åt när det gäller lokalisering, utan de har ofta olika orsaker. ”Perikardit orsakas oftast av en virussjukdom”, förklarar Klein. ”Samma sak gäller för myokardit.” Viruset kan vara något så enkelt som en vanlig förkylning eller influensa som vandrar till hjärtat och infekterar det. En infekterad yttre hjärtslemhinna (perikardiet) är otroligt smärtsam särskilt vid andning och försvagande, medan en infekterad hjärtmuskel (myokardiet) till och med kan försvaga hjärtat.
Å andra sidan har endokardit, som drabbar den inre hjärtslemhinnan och hjärtklaffarna, ett annat ursprung. Den vanligaste orsaken är en systemisk infektion av bakterier, svampar eller andra bakterier som sprids i kroppen med hjälp av blodomloppet. ”Patogenet kan sätta sig fast på klaffarna”, säger Klein, ”där det börjar försämras och förstöra vävnaderna”. När klaffarna försämras kan de börja läcka.
Bekämpning av perikardit, myokardit och endokardit
I fall av perikardit eller myokardit används vanligen inte ett antiviralt läkemedel eftersom den virala orsaken inte är känd, Samtidigt minskar ett antiinflammatoriskt läkemedel inflammation och smärta. Behandlingstiderna kan variera, eftersom vissa patienter kan förvänta sig månader till år av medicinering. I vissa fall är dock hjärtat för försvagat av myokardit för att återhämta sig helt och hållet, och den enda återstående lösningen är en hjärttransplantation.
Då endokardit orsakas av en systemisk infektion (bakterier) snarare än ett virus, kan den behandlas med antibiotika. Tandläkare och läkare använder förebyggande antibiotika när det finns risk för att bakterier kan komma in i blodomloppet. Antibiotika är också den mest effektiva behandlingen som finns tillgänglig för patienter som diagnostiserats med endokardit. Om infektionen skadar klaffarna kan dock symtomen kvarstå även efter att behandlingen är framgångsrik, och en operation kan vara nödvändig för att reparera eller ersätta skadade vävnader.
Lär dig mer om hjärtinflammation
Att känna till skillnaden mellan perikardit, myokardit och endokardit är viktigt för att kunna planera en effektiv behandling. Därför forskar Myocarditis Foundation om alla typer av hjärtinflammation för att öka medvetenheten och avslöja nya behandlingsalternativ. Om du vill veta mer kan du kontakta oss idag.