Redaktörens anmärkning: Vi har ett enkelt mål: att utnyttja kraften hos den globala diabetesgemenskapen för att rädda liv. Besök coronavirusdiabetes.org för att lära dig mer om vad du som person med diabetes kan göra för att skydda dig själv och andra från COVID-19 tills vi alla är säkra. Den här artikeln uppdaterades senast måndagen den 1 mars 2021.
För information om när du kan förvänta dig att få ditt vaccin och den amerikanska fasindelade utbyggnadsprocessen, inklusive hur du kan ge din röst för att se till att personer med alla typer av diabetes inkluderas i fas 1c, klicka här.
COVID-19-vacciner finns här. Vaccinutrullningen har lämnat många med frågor om tidpunkt, säkerhet och vad man kan förvänta sig – särskilt de som har diabetes eller andra underliggande hälsoproblem.
Här är vad du behöver veta om COVID-19-vaccinerna:
De största nyheterna
Inte ute efter en djupdykning? Här är de fem viktigaste sakerna du behöver veta:
- Och även om det inte är absolut, är det allmänt vedertaget bland läkarkåren att minst mer än 70 % av befolkningen måste vaccineras innan samhället kan börja återgå till ett mer normalt tillstånd. Åtminstone fram till dess är det fortfarande viktigt att bära masker, ta fysiskt avstånd från dem som inte ingår i hushållet och undvika sammankomster inomhus för att bromsa spridningen av COVID-19.
- Mer än 60 vacciner är under utveckling i hela världen. I USA är de tre som för närvarande distribueras från Pfizer/BioNTech, Moderna och Johnson & Johnson, med några andra som håller på att rullas ut i vissa länder.
- Alla tre vacciner som godkänts för akut användning i USA ger skydd mot allvarliga komplikationer eller dödsfall av COVID-19. Varje vaccin har en något annorlunda skyddsgrad mot att överhuvudtaget få viruset, men alla garanterar skydd mot de värsta utfallen av sjukdomen. Barn har ännu inte inkluderats i försök, men vissa försök förväntas för dem under 16 år 2021 för att bevisa säkerhet och effektivitet.
- Moderna-vaccinförsöken hade en något mer diversifierad deltagargrupp, men båda de ledande vaccinförsöken inkluderade deltagare från alla raser och etniciteter, åldersgrupper, hälsotillstånd inklusive typ 1- och typ 2-diabetes, etc. Inga specifika populationer upplevde några större problem med vaccinerna.
- De omedelbara biverkningarna av vaccinerna liknar mångas erfarenheter av influensavaccinationen – ömhet vid injektionsstället, allmän muskelvärk, visst illamående och trötthet. Dessa är typiska, visar att immunsystemet lär sig att bekämpa viruset och försvinner inom 24 till 48 timmar.
Vill du ha en djupare djupdykning? Här är allt du kanske vill veta:
Vad är dessa vacciner?
I november 2020 meddelade Pfizer och BioNTech positiva resultat från avslutningen av deras kliniska försök med vaccinet COVID-19, snabbt följt av Moderna. I februari 2021 meddelade Johnson & Johnson’s samma sak. Var och en av dem har nu godkänts för användning i flera länder över hela världen, och några andra vacciner rullar ut från land till land. Över hela världen befinner sig mer än 60 andra vacciner i olika stadier av kliniska prövningar.
Varje vaccin genomgick de vanliga tre faserna i kliniska prövningar – fas 1, där det ges till ett litet antal personer för att visa den initiala säkerheten, fas 2 till hundratals personer uppdelade i grupper efter t.ex. ålder, etnicitet och bakgrund för att visa hur olika typer av människor reagerar på vaccinet, och sedan fas 3, där det ges till tiotusentals personer, som testas mot en placebo. På grund av den snabbhet som krävs för utvecklingen godkändes båda vaccinerna för att genomgå kliniska djurförsök samtidigt som de kliniska fas 1-försöken på människor.
För att godkännas kräver FDA att vaccinet fungerar hos minst hälften av dem som får det. En tidig analys från National Institutes of Health oberoende data review board (DSMB) såg att 94-95 % av dem som fick vaccinet från Pfizer/BioNTech och Moderna i försöken blev immuna mot coronaviruset. Johnson & Johnsons vaccin visade 66 % effektivitet mot viruset. Det viktigaste är att alla tre vaccinerna ger ett betydande skydd mot allvarliga följder av viruset.
Vaccinerna från Pfizer/BioNTech och Moderna är mRNA-vacciner, en typ av immunisering som inte använder det riktiga viruset i vaccinet, utan i stället använder en bit genetiskt material för att skapa antikroppar mot det nya coronaviruset. Varje mRNA-vaccin kräver två doser som ges med tre till fyra veckors mellanrum. Johnson & Johnson-vaccinet är något annorlunda, vilket gör det lättare att förvara och kräver endast en dos. Eftersom J&J-försöken skedde globalt har det visat sig skydda väl mot de olika nya stammar av COVID-19 som hittats, till exempel i Sydafrika och Sydamerika.
Andra vacciner – olika typer av vaccinationer som tillverkas av flera företag – befinner sig för närvarande i kliniska prövningar med förväntade resultat i början av (och under hela) 2021. Mer än 50 vacciner genomgår för närvarande kliniska prövningar på människor; i alla prövningar där deltagarna uppvisar oroväckande symtom pausas prövningen och kan inte fortsätta förrän eventuella problem är åtgärdade.
Har COVID-vacciner och diabetes en bra kombination?
Personer med diabetes i var och en av vaccinets prövningar har inte rapporterat några större biverkningar (läs denna T1Ds erfarenhet i Moderna COVID-19 vaccinprövning). Överlag har vissa deltagare i kliniska prövningar rapporterat milda biverkningar av vaccinerna, ungefär som hur vissa människor upplever ömhet vid injektionsstället, mild letargi, låg feber efter andra vacciner. Dessa milda reaktioner som vissa människor upplever efter vacciner är typiska och ger ingen anledning till oro – de är ett resultat av att immunförsvaret går i aktion som avsiktligt utlösts av vaccinet, vilket skapar förmågan att bekämpa det faktiska viruset om en person skulle utsättas för det.
I Storbritannien upplevde två vårdanställda som fick Pfizer/BioNTech-vaccinet under den inledande utplaceringen av vaccinet till den allmänna befolkningen allvarliga allergiska reaktioner för vilka de fick adrenalinautoinjektorer. Båda personerna hade en historia av allvarliga anafylaktoida reaktioner för vilka de ändå bär adrenalin autoinjektorer, så om du är en person som tenderar att drabbas av allvarliga allergiska reaktioner rekommenderas att du inte får Pfizer/BioNTech-vaccinet vid denna tidpunkt. Andra vacciner kan vara bättre lämpade för dig. Om du inte har en historia av allvarliga allergiska reaktioner finns det ingen anledning att förvänta sig att du kommer att uppleva en sådan från ett vaccin.
På grund av de milda symtom som vissa upplever är det viktigt att vara vaksam på blodsockernivåerna under de första 24 till 48 timmarna efter att ha fått vaccinet. Symtomen kan påverka ditt BG, så kontrollera dina nivåer ofta, håll dig vätskeberikad och var bekant med din sjukdomsrutin. De milda symtom som du kan uppleva efter vaccinet är betydligt säkrare och lättare att hantera än att eventuellt få själva COVID-19.
Som vi förstår för närvarande löper du inte större risk att få det nya coronaviruset om du har diabetes, men om du får viruset kan du löpa större risk att drabbas av allvarligare komplikationer från COVID-19, särskilt om du har haft konstant förhöjda blodsockernivåer.
Om du har specifika frågor eller bekymmer, se till att tala med en vårdgivare du litar på (eller fortsätt lyssna på Beyond Type 1:s bevakning av COVID-19 för att höra från de vårdgivare vi litar på, som dr Anne Peters).
Läs detta T1Ds erfarenhet av Moderna COVID-19-vaccinförsöket
Genial, när kan jag få mitt?
När du får tillgång till ett COVID-19-vaccin beror på var du bor, vad du jobbar med och din risknivå för att förvärva eller uppleva allvarliga symtom av COVID-19. Många länder i världen kommer inte att få tillräckligt med vaccin för sin befolkning på åtminstone ett par år. Andra länder – som USA och Storbritannien – har redan investerat i stora mängder vaccin, och fler kommer snabbt under de kommande månaderna och åren.
I USA är enskilda delstater ansvariga för sina planer för vaccinutbyggnad, och många inkluderar alla typer av diabetes som en del av sin högriskvaccinationsgrupp. Om din delstat inte inkluderar typ 1-diabetes som en del av sin högriskgrupp, vilket är CDC:s nuvarande rekommendation, kan du använda JDRF:s COVID-19 Vaccine Access Toolkit (verktygslåda för tillgång till vaccin) för att förespråka att den ska inkluderas.
Vaccinerna görs tillgängliga utan kostnad för sjukhus och kliniker, och den federala regeringen betalar vaccinutvecklarna direkt. De börjar bli tillgängliga på många av de ställen där influensavaccinationer vanligtvis delas ut – apotek, livsmedelsapotek och läkarmottagningar.
Dessa platser kan fastställa en avgift för att administrera vaccinerna, men dessa avgifter måste gå via din sjukförsäkring. Om du inte har någon sjukförsäkring har den federala regeringen inrättat en fond för att de oförsäkrade ska kunna få sina vacciner gratis också. Ditt distributionsställe bör ha detaljer.
För att ta reda på när du kan få ditt vaccin kan du hitta mer information här, besöka din delstats hälsovårdsavdelnings webbplats och prata med din läkare. Särskilt din endokrinolog eller annan sjukvårdsspecialist kan ha mest information om din potentiella plats i kön med tanke på din hälsobakgrund.
Är du fortfarande orolig?
Individer har uttryckt en viss tveksamhet inför personlig vaccination mot COVID-19. Detta är en förståelig känsla – vacciner går vanligtvis inte så snabbt igenom utveckling och godkännande.
Särskilt för svarta, bruna och ursprungsbefolkningar i USA och på många platser i världen har djupt rotad medicinsk rasism och exploaterande medicinska experiment, bland annat med tidigare vacciner som Tuskegee-syfilisexperimenten, lett till en förståelig misstro mot vaccinadministrationen och sjukvårdssystemet i stort.
Här är vad vi vet:
- Den hastighet med vilken vaccinerna utvecklades var utan motstycke. De kliniska prövningar som dessa vacciner var tvungna att genomgå var dock stränga och rapporteringen av deras säkerhet och effektivitet måste entydigt bevisas och replikeras. Tre faser av kliniska prövningar, inklusive en fas 3 med tiotusentals deltagare, skulle bevisa vaccinens säkerhet och effektivitet. Fas 3 av de kliniska prövningarna var också dubbelblinda, vilket innebär att varken deltagarna i prövningen eller företaget som skapade vaccinet visste om deltagarna fick vaccinet eller placebo. Data granskades av National Institutes of Health independent data review board, och det slutliga godkännandet av vaccinerna måste ges av FDA:s rådgivande kommitté för vacciner och relaterade biologiska produkter (Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee), som består av vetenskapsmän som inte har några kopplingar till de företag som tillverkar vaccinerna.
- Moderna COVID-19-vaccinförsöket fokuserade på att skapa en diversifierad deltagargrupp för försöket, i vetskap om att detta är avgörande för att säkerställa att vaccinet fungerar som avsett i alla populationer. 37 % av försöksdeltagarna kom från färgade samhällen, vilket liknar den amerikanska befolkningen. Pfizers och BioNTechs försök hade mindre representation, och många av de pågående försöken rapporterar inga mångfaldssiffror alls. Det är viktigt att varje enskild prövning inte bara fokuserar på att rekrytera deltagare med olika mångfald – i fråga om ålder, ras, etnicitet, hälsobakgrund med mera – för att bevisa säkerhet och effektivitet, utan också proaktivt kommunicera effekterna av deras vaccin i olika grupper.
- Svarta, infödda och latinamerikanska befolkningsgrupper har drabbats hårdast av COVID-19 på grund av systemisk och medicinsk rasism, och svarta amerikaner dör dubbelt så ofta av COVID-19 som vita amerikaner. Att säkerställa en rättvis fördelning av COVID-19-vaccinerna är avgörande för att motverka de djupa effekterna av systemisk och medicinsk rasism, men detta måste kombineras med förståelse för misstro på grund av den våldsamma medicinska rasismen genom hela USA:s historia.
- Vi vet inte säkert hur stor andel av befolkningen som behöver vaccineras för att uppnå flockimmunitet, men vi vet att ju fler människor som är immuna mot att bära eller sprida viruset, desto bättre. De som vill och kan ta vaccinet bidrar till att skydda alla i sitt samhälle.
- Om du efter att ha gjort efterforskningar från välrenommerade, vetenskapligt baserade källor (vi rekommenderar vetenskapskommunikatörer som Jessica Malaty Rivera för lättsmält och korrekt information) fortfarande inte känner dig bekväm med att ta vaccinet när det blir tillgängligt för dig, fortsätt med att tillämpa säkra hälsovårdsåtgärder för att skydda dig själv och andra från det nya coronaviruset. Innan majoriteten av befolkningen är vaccinerad kan vi inte förlita oss på flockimmunitet. Vi måste hålla de mest sårbara bland oss säkra tills vi alla är säkra, och praktisera enkla åtgärder som att bära mask och ta socialt avstånd för att göra det.
2020 har varit svårt; många gånger skrämmande och fyllt av sorg. Att arbeta för att få våra samhällen säkra och friska är viktigt av en mängd olika skäl och kommer att kräva en gemensam insats. Att se till att du har en plan för när du ska vaccinera dig när du väl kan är viktigt för att hålla dig själv och de mest sårbara bland oss säkra tills vi alla är säkra.
Lär dig mer:
- Läs den här T1D:s erfarenhet av Moderna COVID-19-vaccinförsöket
- Se den här intervjun från december 2020 med endokrinologen Dr. Anne Peters om statusen för COVID-19 och hennes tankar om vaccinerna
.