I vissa fall förbättras inte ansträngningsinkontinens tillräckligt med andra behandlingar och då kan man överväga operation. Varje person är annorlunda och en kirurg kommer att kunna diskutera med dig vad exakt som orsakar ditt problem och hur en operation kan hjälpa dig. Oavsett vilket tillstånd du har är det viktigt att verkligen tänka igenom för- och nackdelarna med en operation.
Om din läkare eller sjuksköterska hänvisar dig till en kirurg är detta en idealisk tidpunkt för att ställa många frågor. Ställ så många frågor till din läkare som du vill, och var aldrig rädd för att gå tillbaka eller ringa för att få mer information eller en tydligare förklaring. Innan du träffar kirurgen kan det vara bra att anteckna dina frågor på ett papper, så att du inte glömmer vad du ville fråga. Se till att du skriver ner de svar du får; det är lätt att komma ut från en konsultation och glömma vad som har sagts.
Om du i något skede av processen inte förstår något som läkaren eller kirurgen säger, be dem förklara igen, lite långsammare den här gången. Kirurgen kan också förklara varför de anser att en operation är särskilt lämplig för dig.
Kolposuspension
Förr var kolposuspension den vanligaste operationen för behandling av ansträngningsurininkontinens. Detta är ett stort ingrepp som kräver en allmän anestesi. Buken öppnas och blåsans hals lyfts uppåt genom att den nedre delen av slidans främre del sys ihop med ett ligament bakom blygdbenet. Detta lyft hjälper till att förhindra läckage genom att förbättra trycköverföringen och komprimeringen av blåsans hals.
Ingen kirurgisk operation kan garantera framgång vid behandling av inkontinens. Colposuspensionen har en framgångsfrekvens på mellan 50 och 70 procent. Det innebär att över hälften av de kvinnor som genomgår operationen blir botade eller kraftigt förbättrade. Resten kan fortfarande drabbas av inkontinens.
Det finns två varianter av operationen:-
Öppen Colposuspension, som ger bättre resultat på lång sikt, men innebär att man gör ett stort snitt i buken, vilket gör att läkningstiderna efter operationen är längre.
Laproskopisk kolposuspension, som innebär att man gör ett mindre snitt för att utföra operationen; kallas ibland för nyckelhålskirurgi. Efter denna operation återhämtar sig de flesta och återgår till arbetet snabbare än vid öppen kolposuspension, men dess framgångsfrekvens är mindre bra. Denna operation kan orsaka extra problem – problem med att tömma blåsan (vissa personer måste använda kateter efter operationen), irriterad blåsa och trängningar samt smärta vid samlag
I vissa fall är det inte möjligt att göra en kolposuspension, på grund av tidigare operationer. Det finns andra liknande operationer som kan utföras i dessa fall: syftet är fortfarande att ge extra stöd åt blåsans hals och minska risken för läckage. Ibland placeras till exempel en ”sling” under blåsans hals.
Om du vill ha mer information om något av dessa ingrepp kan du boka en tid hos din husläkare som kan diskutera dina alternativ med dig.
.