Normalt, när magmusklerna drar ihop sig kraftigt, till exempel när en patient lyfter huvudet mot motstånd eller försöker göra en sit-up, drar musklerna ihop sig lika mycket i alla fyra kvadranter och naveln rör sig inte. Om de nedre bukmusklerna är förlamade, som vid en T10-myelopati, kommer de övre bukmusklerna att dra naveln cephalad när patienten lyfter huvudet eller försöker sätta sig upp (1). Detta är Beevors tecken. (Video).
Myopatier som involverar axial muskulatur kan också ge Beevors tecken. Det rapporterades först med FSH-dystrofi (2-5). Även om förekomsten av Beevors tecken kan hjälpa till att skilja FSH-dystrofi från andra facioscapulohumerala syndrom, har det också rapporterats vid syramaltasbrist i vuxen ålder och vid både sporadisk och ärftlig inklusionskroppsmyosit (6-8)
Video med artighet av Dr. Francis Walker
1. Campbell WW. Kliniska tecken inom neurologi: ett kompendium. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, 2016.
2. Awerbuch GI, Nigro MA, Wishnow R. Beevors tecken och facioscapulohumeraldystrofi. Arch Neurol. 1990;47:1208-9.
3. Mathys J, De Marchis GM. Undervisning i video neuroimages: Beevor-tecken: när theumbilicus pekar på neurologisk sjukdom. Neurologi. 2013;80:e20.
4. Eger K, Jordan B, Habermann S, Zierz S. Beevor’s sign in facioscapulohumeralmuscular dystrophy: an old sign with new implications. J Neurol. 2010;257:436-8.
5. Shahrizaila N, Wills AJ. Betydelse av Beevors tecken vid facioscapulohumeral dystrofi och andra neuromuskulära sjukdomar. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76:869-70.
6. Garibaldi M, Diaz-Manera J, Gallardo E, Antonini G. Teaching VideoNeuroImages: Beevor-tecknet vid sent insjuknande i Pompes sjukdom. Neurologi. 2016;86:e250-1.
7. Preethish-Kumar V, Pogoryelova O, Polavarapu K, et al. Beevors tecken: en potentiell klinisk markör för GNE-myopati. Eur J Neurol. 2016;23:e46-8.
8. Sugie K, Kumazawa A, Ueno S. Sporadic Inclusion Body Myositis Presenting with Beevor’s Sign. Intern Med. 2015;54:2793-4.