Kort beskrivelse
Pharmachologisk virkning
Antiallergisk lægemiddel. Blokker af histamin H 1-receptorer.
Klorpyraminhydrochlorid, den klorerede analog af tripeneamin (pyribenzamin), er et klassisk antihistamin, der hører til gruppen af ethylendiaminantihistaminer.
Det har en antihistaminisk og m-anticholinergisk virkning, har en antiemetisk virkning, moderat antispasmodisk og perifer anticholinergisk aktivitet.
Den terapeutiske virkning af chlorpiramin udvikles inden for 15-30 minutter efter oral indgift, opnår et maksimum i løbet af den første time efter indgift og varer mindst 3-6 timer.
Indikationer
– urticaria;
– serumsyge;
– sæsonbestemt og helårsbestemt allergisk rhinitis;
– konjunktivitis;
– kontaktdermatitis;
– kløe i huden;
– akut og kronisk eksem;
– atopisk dermatitis;
– fødevare- og lægemiddelallergier;
– allergiske reaktioner på insektbid;
– angioneurotisk ødem (Quincke-ødem) – til opløsning;
– angioødem (Quincke-ødem) – som adjuvans – til tabletter.
Dosering og indgift
Tabletter
Tabletterne skal indtages oralt med mad, uden at tygge og med rigeligt med vand.
Voksne ordineres 25 mg (1 tab.) 3-4 gange / døgn (75-100 mg / døgn).
Børn i alderen 3 til 6 år ordineres 1/2 tab. (12,5 mg) 2 gange / dag; børn i alderen 6 til 14 år – 1/2 tab. (12,5 mg) 2-3 gange / dag.
Dosis kan gradvist øges i fravær af bivirkninger hos patienten, men den maksimale dosis bør ikke overstige 2 mg / kg legemsvægt.
Varigheden af behandlingsforløbet afhænger af symptomerne på sygdommen, dens varighed og forløb.
Opløsning til i / m og iv
IV-administration anvendes kun i akutte alvorlige tilfælde under tilsyn af en læge.
Til voksne er den anbefalede daglige dosis 1-2 ml (1-2 ampuller) i olie.
Følgende indledende doser anbefales til børn :
| Alder | Dosis |
| fra 1 til 12 måneder | 0.25 ml (1/4 ampul) v / m |
| fra 1 år til 6 år | 0.5 ml (1/2 ampul) v / m |
| fra 6 til 14 år | 0,5-1 ml (1 / 2-1 ampul) / m |
Dosis kan øges forsigtigt afhængig af patientens respons og de observerede bivirkninger. Dosis bør dog aldrig overstige 2 mg / kg legemsvægt.
Ved alvorlige allergier bør behandlingen startes med en forsigtig langsom intravenøs injektion og derefter fortsættes med en intravenøs injektion eller oral indgift.
Særlige patientgrupper
Ældre, afmagrede patienter: Anvendelse af Suprastin ® kræver særlig forsigtighed, da antihistaminer hos disse patienter ofte giver bivirkninger (svimmelhed, døsighed).
Patienter med nedsat leverfunktion: En dosisreduktion kan være nødvendig på grund af et fald i metabolismen af lægemidlets aktive komponent ved leversygdomme.
Patienter med nedsat nyrefunktion: Det kan være nødvendigt at ændre lægemidlets regime og reducere dosis på grund af, at den aktive komponent hovedsageligt udskilles af nyrerne.
Bivirkninger
Bivirkninger forekommer som regel yderst sjældent, er midlertidige og forsvinder efter seponering af lægemidlet.
Fra det hæmopoietiske system: Meget sjældent – leukopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi og andre ændringer i blodets cellulære sammensætning.
Fra centralnervesystemets side: døsighed, træthed, svimmelhed, nervøs uro, tremor, hovedpine, eufori, konvulsioner, encefalopati.
Fra synsorganets side: sløret synsopfattelse, glaukom, øget intraokulært tryk.
Fra det kardiovaskulære systems side: nedsat blodtryk, takykardi, arytmi (en direkte sammenhæng mellem disse bivirkninger og lægemidlet blev ikke altid fastslået).
Fra fordøjelsessystemets side: abdominal ubehag, mundtørhed, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, tab eller stigning i appetitten, epigastriske smerter.
Fra urinvejssystemet: vandladningsbesvær, urinretention.
Fra det muskuloskeletale system: muskelsvaghed.
Andet: fotosensibilisering, allergiske reaktioner.
Hvis en af ovenstående virkninger opstår, skal patienten stoppe med at tage lægemidlet og straks konsultere en læge.
Kontraindikationer
– Akut anfald af bronchialastma;
– graviditet;
– amning (amning);
– børn i alderen op til 3 år (for tabletter);
– Laktasemangel, laktoseintolerance, glukose-galaktose-malabsorptionssyndrom (for tabletter, siden 1 tab. Indeholder 116 mg laktosemonohydrat);
– nyfødte børn (fuldmodne og for tidligt fødte);
– Overfølsomhed over for lægemidlets bestanddele.
Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til vinkellukkende glaukom, hos patienter med urinretention og prostatahyperplasi, hos patienter med nedsat lever- og/eller nyrefunktion, hjerte-kar-sygdom, hos ældre patienter.
Interaktion med andre lægemidler
Lægemidlet forstærker virkningen af barbiturater, M-anticholinergika, opioide analgetika.
MAO-hæmmere kan forstærke og forlænge den anticholinergiske virkning af chloropyramin.
Ved kombination med ototoksiske lægemidler kan Suprastin ® maskere tegn på ototoksicitet.
Antihistaminer kan forvrænge resultaterne af hudallergitests, så et par dage før den planlagte test bør indtagelse af denne lægemiddelgruppe afbrydes.
Lagringsbetingelser
Lægemidlet skal opbevares uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C. Holdbarheden er 5 år.
Særlige instruktioner
Når Suprastin ® kombineres med ototoksiske lægemidler, kan Suprastin ® maskere tidlige tegn på ototoksicitet.
Sygdomme i lever og nyrer kan kræve en ændring (nedsættelse) af dosis af lægemidlet, og derfor skal patienten informere lægen om tilstedeværelsen af en lever- eller nyresygdom.
Indtagelse af lægemidlet om natten kan øge symptomerne på refluksøsofagitis.
Suprastin ® kan forstærke virkningen af ethanol på centralnervesystemet, og derfor bør alkohol undgås, mens man tager Suprastin ® .
Langvarig brug af antihistaminer kan føre til forstyrrelser i det hæmatopoietiske system (leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi). Hvis der under længerevarende brug er en uforklarlig stigning i kropstemperaturen, laryngitis, bleghed i huden, gulsot, dannelse af sår i munden, hæmatomer, usædvanlig og langvarig blødning, er det nødvendigt at foretage en klinisk blodprøve for at bestemme antallet af formede elementer. Hvis resultaterne af analysen viser en ændring i blodformlen, stoppes lægemidlet.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styre mekanismer
Lægemidlet kan, især i den indledende behandlingsperiode, forårsage døsighed, træthed og svimmelhed. Derfor er det i den indledende periode, hvis varighed bestemmes individuelt, forbudt at føre køretøjer eller udføre arbejde, der er forbundet med en øget risiko for ulykker. Herefter skal lægen bestemme graden af begrænsning af kørsel i køretøjer og arbejde med mekanismer for hver enkelt patient individuelt.
Overdosering
Symptomer: Hallucinationer, angst, ataksi, nedsat koordination af bevægelser, athetose, kramper; hos små børn – uro, ængstelse, mundtørhed, faste udvidede pupiller, ansigtsrødme, sinustakykardi, urinretention, feber, koma; hos voksne – feber og rødme i ansigtet observeres med mellemrum, efter en periode med ophidselse efterfulgt af kramper og postkonvulsiv depression, koma.
Behandling: op til 12 timer efter indtagelse af lægemidlet – maveskylning (man skal være opmærksom på, at lægemidlets antikolinergiske virkning forhindrer gastrisk tømning), udpegning af aktivt kul, kontrol af blodtryk og respirationsparametre, symptomatisk behandling og om nødvendigt genoplivningsforanstaltninger. Den specifikke antidot er ukendt.