Hvad er det?
Spasticitet opstår, når en muskel trækker sig ufrivilligt sammen, når du bevæger dig. Det sker nogle gange i dine lemmer efter et slagtilfælde. Det kan være smertefuldt – som en charleyhest – og kan skabe stivhed og stramhed. Når en muskel ikke kan gennemføre sit fulde bevægelsesområde, kan de omkringliggende sener og bløddele blive stramme. Dette gør det meget vanskeligere at strække musklen. Hvis musklen ikke behandles, kan den fryse permanent fast i en ofte smertefuld stilling. Spasticitet i armen kan medføre en stram knytnæve, bøjet albue og en arm presset mod brystet. Spasticitet i benet kan medføre et stift knæ, spids fod og krøllede tæer. Dette kan alvorligt forstyrre evnen til at udføre daglige aktiviteter. Findes også på spansk: Un Día En La Vida De Un Sobreviviente de Ataque Cerebral con Espasticidad
Hvordan bliver det behandlet?
Sundhedsplejersker tager hensyn til spasticitetens sværhedsgrad, det generelle helbred og andre faktorer for at bestemme behandlingen, som kan omfatte:
- Fysisk træning og udstrækning: Udstrækning hjælper med at opretholde fuld bevægelighed og forhindrer permanent muskelforkortelse.
- Besparelser: Disse kan holde en muskel i en normal position for at forhindre, at den trækker sig sammen.
- Intratekal baclofenbehandling (ITB): Leverer medicinen der, hvor den er mest effektiv, og minimerer de bivirkninger, der ofte følger med oral medicinering. En lille pumpe er kirurgisk implanteret for at tilføre baclofen til rygmarven.
- Oral medicinering: Flere orale lægemidler kan hjælpe med at slappe af i nerverne, så de ikke sender en kontinuerlig besked til musklerne om at trække sig sammen. Bivirkninger kan være svaghed, døsighed eller kvalme.
- Injektioner: Nogle lægemidler kan injiceres for at blokere nerverne og hjælpe med at lindre spasticitet i en muskelgruppe. Denne behandling svækker eller lammer den overaktive muskel. Bivirkningerne er minimale, men der kan forekomme ømhed på det sted, hvor der injiceres.
Hvilken behandling er bedst for mig?
Tal med dine sundhedsplejersker om de mest effektive behandlinger for dig. Hver person reagerer forskelligt på de forskellige behandlinger.
Tips til at leve med spasticitet
Håndtering af spasticitet med hjælpemidler, hjælpemidler og tilpasninger i hjemmet kan være med til at øge din sikkerhed. Fysio- og ergoterapeuter kan anbefale passende hjælpemiddel(er), sikkerhedsprocedurer, vedligeholdelse og korrekt pasform.
Modifikationer i dit hjem for at forbedre sikkerheden omfatter bl.a:
- Ramper
- Holdere
- Forhøjede toiletsæder
- Bruse- eller badebænk
- Plastklæbestrimler på bunden af badekarret
- Skinner, stokke, rollatorer og kørestole Følg altid din rehabiliteringsterapeuts anbefalinger om begrænsninger og sikkerhed.
Funktionel elektrisk stimulering
Spasticitet er muskeloveraktivitet, der opstår, når kommunikationen mellem din hjerne og rygmarv er forstyrret på grund af en rygmarvsskade eller anden skade eller en sygdom. En mulig behandling er funktionel elektrisk stimulering, som giver et stød til den berørte muskel, hvilket aktiverer nerverne og får musklen til at bevæge sig.
For eksempel kan elektroder placeres på underarmens håndledsudstrækningsmuskler. Man slapper hånden af og trækker derefter håndledsstrækningsmusklen sammen for at skabe bevægelse. Denne bevægelse udløser et elektrisk stød, som forårsager større bevægelse af hånden. Elektrisk stimulation kan anvendes på alle dele af kroppen, herunder skuldre og ben. Stødet kan variere fra en let prikkende fornemmelse til næsten en brændende fornemmelse afhængigt af det valgte intensitetsniveau.
Fordelene er forbedret bevægelse og forbedret motorisk kontrol. Den største ulempe er, hvor godt du tolererer følelsen af det elektriske stød. En session med elektrisk stimulation på et rehabiliteringscenter faktureres som en almindelig fysioterapisession og er godtgørelsesberettiget via Medicare.
Siden 2004 er FES blevet mere og mere almindelig. Der er i øjeblikket flere FES-apparater til dropfod på markedet, som anvender overfladeelektroder til at stimulere peroneusnerven. Dette styrer bevægelsen af anklen og foden for at stimulere løft af foden på det rigtige tidspunkt.