Primul pas în tratarea mușcăturii (ocluziei) este efectuarea unei evaluări ocluzale. Un individ este condus prin diferite mișcări ale maxilarului inferior pentru a determina relația dintre dinții superiori și cei inferiori. De asemenea, se evaluează uzura suprafețelor dinților, mobilitatea dinților, mușchii utilizați pentru masticație și articulațiile (ATM) ale maxilarului inferior.
Această evaluare va determina dacă este necesar un tratament al ocluziei. Acesta ar putea implica:
1. Traumatism ocluzal localizat
2. Clenching sau bruxism (măcinare)
3. Ajustarea ocluzală a ambelor dentiții.
Traumatismele ocluzale localizate
În tratarea traumatismelor ocluzale izolate (fremitis) pe unul sau doi dinți care au mobilitate crescută sau durere, se întreprinde o ajustare minoră a suprafețelor ocluzale pentru a rezolva disconfortul și a scădea mobilitatea.
Clinching sau bruxism (Grinding)
În cazul clenching-ului și bruxismului, sunt implicați toți dinții superiori și inferiori. Un factor care contribuie cu această afecțiune este stresul. Simptomele asociate cu această afecțiune implică dureri musculare, mărirea mușchilor obrajilor ,senzație de oboseală în maxilare dimineața, dureri de cap occipitale (partea din spate a capului), dureri de gât, mobilitate, durere în fața urechilor, țiuit în urechi, deschidere limitată și fațete de uzură pe dinții din față și canini.
Este un obicei legat de stres, care poate fi necunoscut unui individ dacă nu îi este adus în atenție.
În timpul zilei, acest obicei apare de obicei atunci când cineva se concentrează asupra unei anumite situații pentru o perioadă de timp sau în timpul unor momente stresante, cum ar fi condusul. Dacă cineva este conștient de acest obicei în timpul zilei, va avea un anumit control pentru a limita momentele în care acesta apare. Cu toate acestea, noaptea, bruxismul/încleștarea este mai severă, mai ales dacă cineva este stresat.
În tratamentul acestui bruxism/încleștare, se recomandă o atelă de mușcătură sau o apărătoare de noapte. Acest aparat este realizat dintr-un acrilic de înaltă calitate pentru utilizare pe termen lung. Este de preferat ca atelia să fie confecționată doar pentru dinții superiori. Atela de mușcătură ar trebui să fie proiectată astfel încât suprafața atelajului să fie netedă, cu o ușoară rampă în apropierea părții frontale a atelajului. Designul acestei atele permite ca dinții inferiori să se sprijine uniform pe atelă și previne șlefuirea dinților din față. Designul acestei atele permite relaxarea mușchilor pentru masticație, ceea ce, la rândul său, ameliorează stresul asupra articulațiilor (ATM) ale maxilarului inferior.
De obicei, în decurs de două săptămâni se va începe să se observe că simptomele de la acest obicei încep să se amelioreze. Cu toate acestea, atelajul de mușcătură nu vindecă acest obicei, ci controlează efectele bruxismului/încleștării. Din acest motiv, atelele de mușcătură sunt pentru utilizare pe termen lung.
Ajustarea ocluzală a ambelor dentiții
Acest tratament implică o ajustare generală a mușcăturii. Se întreprinde o ușoară remodelare a unor zone precise de pe suprafețele dinților pentru a stabiliza mușcătura. În urma acestei proceduri, care ar putea dura mai multe programări, nu vor fi necesare obturații sau coroane pentru a înlocui cantitatea minimă de structură dentară îndepărtată. De asemenea, această procedură poate fi întreprinsă fără a fi amorțit. Cu toate acestea, acest tratament nu ar trebui să fie efectuat la persoanele care scrâșnesc sau strâng dinții, cu excepția cazului în care se întreprinde mai întâi un tratament cu atele de mușcătură.
Trauma ocluzală și boala parodontală
În trecut și chiar și astăzi, unii dentiști cred că trauma ocluzală cauzează boala gingivală. În ciuda faptului că s-a demonstrat prin mai multe studii științifice că traumatismul ocluzal nu provoacă boala gingivală, acesta este afirmat și astăzi de unii dentiști generaliști ca fiind o cauză a bolii gingivale. Cu toate acestea, s-a demonstrat că în prezența bolii gingivale, traumatismul mușcăturii poate contribui la pierderea în continuare a suportului pentru dinți.
Există două tipuri de traumatisme ocluzale:
1. Trauma ocluzală primară
Acest tip de traumă a mușcăturii este observat la un individ fără boală gingivală. Cu toate acestea, dinții sunt mobili fără pierdere osoasă sau suport pentru dinți.
2. Traumatism ocluzal secundar
Acest tip de traumatism al mușcăturii este observat atunci când un individ are boală gingivală cu pierdere de os și pierdere de suport în jurul dinților. Acest traumatism al mușcăturii poate contribui la pierderea în continuare a suportului și a osului din jurul dinților.
.