Descriere succintă
Efect farmacologic
Medicament antialergic. Blocant al receptorilor de histamină H 1.
Clorhidrat de cloropiramină, analogul clorurat al tripenaminei (piribenzamină), este un antihistaminic clasic care aparține grupului de antihistaminice etilendiamină.
Are un efect antihistaminic și m-anticolinergic, are un efect antiemetic, activitate antispastică moderată și anticolinergică periferică.
Efectul terapeutic al clorpiraminei se dezvoltă în 15-30 minute după administrarea orală, atinge un maxim în prima oră după administrare și durează cel puțin 3-6 ore.
Indicații
– urticarie;
– boală serică;
– rinită alergică sezonieră și anuală;
– conjunctivită;
– dermatită de contact;
– prurit cutanat;
– eczeme acute și cronice;
– dermatită atopică;
– alergii alimentare și medicamentoase;
– reacții alergice la înțepături de insecte;
– edem angioneurotic (edem Quincke) – pentru soluție;
– edem angioedem (edem Quincke) – ca adjuvant – pentru comprimate.
Dozaj și mod de administrare
Comprimate
Comprimatele trebuie administrate pe cale orală cu alimente, fără a fi mestecate și bând multă apă.
Adulților li se prescriu 25 mg (1 tab.) de 3-4 ori / zi (75-100 mg / zi).
Copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani li se prescrie 1/2 tab. (12,5 mg) de 2 ori / zi; copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani – 1/2 tab. (12,5 mg) de 2-3 ori / zi.
Doza poate fi crescută treptat în absența efectelor secundare la pacient, dar doza maximă nu trebuie să depășească 2 mg / kg greutate corporală.
Durata cursului tratamentului depinde de simptomele bolii, de durata și evoluția acesteia.
Soluție pentru i / m și iv
Administrarea intravenoasă se utilizează numai în cazuri acute severe, sub supravegherea unui medic.
Pentru adulți, doza zilnică recomandată este de 1-2 ml (1-2 fiole) în ulei.
Pentru copii se recomandă următoarele doze inițiale :
| Vârsta | Doza |
| de la 1 la 12 luni | 0.25 ml (1/4 fiolă) v/m |
| de la 1 an la 6 ani | 0.5 ml (1/2 fiolă) v / m |
| de la 6 la 14 ani | 0,5-1 ml (1 / 2-1 fiolă) / m |
Doza poate fi crescută cu atenție, în funcție de răspunsul pacientului și de efectele secundare observate. Cu toate acestea, doza nu trebuie să depășească niciodată 2 mg / kg greutate corporală.
În cazul alergiilor severe, tratamentul trebuie început cu o injecție intravenoasă lentă și prudentă, iar apoi continuat cu o injecție intravenoasă sau cu administrare orală.
Grupe speciale de pacienți
Pacienți vârstnici, emaciați: utilizarea Suprastin ® necesită o atenție deosebită, deoarece la acești pacienți, antihistaminicele provoacă adesea efecte secundare (amețeli, somnolență).
Pacienți cu afectarea funcției hepatice: poate fi necesară o reducere a dozei din cauza scăderii metabolismului componentei active a medicamentului în afecțiunile hepatice.
Pacienți cu afectarea funcției renale: poate fi necesară modificarea schemei de administrare a medicamentului și reducerea dozei datorită faptului că componenta activă este excretată în principal de rinichi.
Efecte secundare
Efectele secundare apar, de regulă, extrem de rar, sunt temporare și dispar după întreruperea administrării medicamentului.
De la nivelul sistemului hemopoietic: foarte rar – leucopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică și alte modificări ale compoziției celulare a sângelui.
Din partea sistemului nervos central: somnolență, oboseală, amețeli, agitație nervoasă, tremor, cefalee, euforie, convulsii, encefalopatie.
Din partea organului de vedere: percepție vizuală încețoșată, glaucom, creșterea presiunii intraoculare.
Din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie (nu s-a stabilit întotdeauna o relație directă între aceste reacții adverse și medicament).
Din partea sistemului digestiv: disconfort abdominal, uscăciune a gurii, greață, vărsături, diaree, constipație, pierderea sau creșterea poftei de mâncare, dureri epigastrice.
Din sistemul urinar: dificultate la urinare, retenție urinară.
De la nivelul sistemului musculo-scheletic: slăbiciune musculară.
Altele: fotosensibilizare, reacții alergice.
Dacă apare oricare dintre efectele de mai sus, pacientul trebuie să întrerupă administrarea medicamentului și să consulte imediat un medic.
Contraindicații
– O criză acută de astm bronșic;
– sarcină;
– alăptare (alăptare);
– vârsta copiilor până la 3 ani (pentru comprimate);
– deficit de lactază, intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei (pentru comprimate, de la 1 tab. conține 116 mg de lactoză monohidrat);
– nou-născuți (născuți la termen și prematuri);
– Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu prudență , medicamentul trebuie utilizat în cazul glaucomului cu închidere unghiulară, la pacienții cu retenție urinară și hiperplazie de prostată, cu afectarea funcției hepatice și/sau renale, boli cardiovasculare, la pacienții vârstnici.
Interacțiune cu alte medicamente
Medicamentul potențează efectul barbituricelor, M-anticolinergicelor, analgezicelor opioide.
Inhibitorii MAO pot potența și prelungi efectul anticolinergic al cloropiraminei.
Când este combinat cu medicamente ototoxice, Suprastin ® poate masca semnele de ototoxicitate.
Antihistaminicele pot distorsiona rezultatele testelor de alergie cutanată, astfel încât, cu câteva zile înainte de testul planificat, administrarea acestui grup de medicamente trebuie întreruptă.
Condiții de păstrare
Medicamentul trebuie păstrat în afara razei de acțiune a copiilor, la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 25 ° C. Termenul de valabilitate este de 5 ani.
Instrucțiuni speciale
Atunci când este combinat cu medicamente ototoxice, Suprastin ® poate masca semnele timpurii de ototoxicitate.
Bolile ficatului și rinichilor pot necesita o modificare (scădere) a dozei de medicament și, prin urmare, pacientul trebuie să informeze medicul cu privire la prezența unei boli hepatice sau renale.
Administrarea medicamentului pe timp de noapte poate crește simptomele de esofagită de reflux.
Suprastin ® poate spori efectul etanolului asupra sistemului nervos central și, prin urmare, trebuie evitat consumul de alcool în timpul tratamentului cu Suprastin ® .
Utilizarea pe termen lung a antihistaminicelor poate duce la tulburări ale sistemului hematopoietic (leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică). Dacă în timpul utilizării prelungite apare o creștere inexplicabilă a temperaturii corpului, laringită, paloare a pielii, icter, formarea de ulcere în gură, hematoame, sângerări neobișnuite și prelungite, este necesar să se efectueze un test clinic de sânge pentru a determina numărul de elemente formate. În cazul în care rezultatele analizei indică o modificare a formulei sanguine, medicamentul este oprit.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Medicamentul, în special în perioada inițială de tratament, poate provoca somnolență, oboseală și amețeli. Prin urmare, în perioada inițială, a cărei durată se stabilește individual, este interzisă conducerea vehiculelor sau efectuarea de lucrări asociate cu un risc crescut de accidente. După aceasta, medicul trebuie să stabilească gradul de restricție privind conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanisme pentru fiecare pacient în parte.
Supradozaj
Simptome: halucinații, anxietate, ataxie, alterarea coordonării mișcărilor, atetoză, convulsii; la copiii mici – agitație, anxietate, uscăciune a gurii, pupile fixe dilatate, înroșirea feței, tahicardie sinusală, retenție urinară, febră, comă; la adulți – se observă febră și înroșirea feței în mod intermitent, după o perioadă de excitație urmată de convulsii și depresie postconvulsivă, comă.
Tratament: până la 12 ore de la administrarea medicamentului – lavaj gastric (trebuie avut în vedere că efectul anticolinergic al medicamentului împiedică golirea gastrică), numirea de cărbune activat, controlul tensiunii arteriale și al parametrilor respiratori, terapie simptomatică și, dacă este necesar, măsuri de resuscitare. Antidotul specific nu este cunoscut.