Sindromul scurgerilor de aer include emfizemul pulmonar interstițial, pneumotoraxul, pneumomediastinul, pneumopericardul, pneumoperitoneul, emfizemul subcutanat și embolia aeriană sistemică. Cea mai frecventă cauză a sindromului de scurgere de aer la nou-născuți este ventilația mecanică inadecvată a plămânilor fragili și imaturi. Incidența scurgerilor de aer la nou-născuți este invers legată de greutatea la naștere a nou-născuților, în special la nou-născuții cu greutate foarte mică la naștere și la cei cu aspirație de meconiu. Atunci când scurgerea de aer este asimptomatică și sugarul nu este ventilat mecanic, de obicei nu există un tratament specific. Aspirația urgentă cu acul și/sau drenajul cu tubulatură sunt necesare în gestionarea pneumotoraxului sub tensiune sau a pneumopericardului cu tamponadă cardiacă. Pentru a preveni sindromul de scurgere de aer, ventilația blândă cu presiune scăzută, volum curent scăzut, timp de inspirație scăzut, frecvență ridicată și utilizarea judicioasă a presiunii expiratorii finale pozitive sunt cheia îngrijirii sugarilor ventilați mecanic. Atât ventilația oscilatorie de înaltă frecvență (HFOV), cât și ventilația cu jet de înaltă frecvență (HFJV) pot asigura un schimb de gaze adecvat folosind un volum curent extrem de scăzut și o rată suprafiziologică la nou-născuții cu disfuncție pulmonară acută și se consideră că acestea au potențialul de a reduce riscurile de sindrom de scurgere de aer la nou-născuți. Cu toate acestea, nu există încă dovezi concludente că HFOV sau HFJV pot contribui la reducerea noilor scurgeri de aer în studiile clinice neonatale publicate. În concluzie, scurgerile de aer neonatale se pot prezenta ca o urgență toracică ce necesită o intervenție urgentă. Pentru a preveni sindromul scurgerilor de aer, ventilațiile blânde sunt esențiale pentru îngrijirea nou-născuților ventilați. Nu există dovezi suficiente care să arate rolul HFOV și HFJV în prevenirea sau reducerea scurgerilor de aer noi la nou-născuți, astfel încât vor fi necesare investigații suplimentare pentru aplicații viitoare.

Articles

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.