23 aprilie 2015
De Dr. Mark Warren, medic-șef la The Emily Program
Un domeniu care reprezintă o preocupare constantă pentru cei cu tulburări de alimentație are legătură cu ritmul cardiac, în special cu ritmul cardiac scăzut. Această problemă este în general observată la o greutate corporală scăzută, dar se poate întâmpla oricând a existat o pierdere semnificativă în greutate. În general, pe măsură ce se pierde în greutate se pierde masă musculară. Odată cu pierderea masei musculare se poate produce și pierderea masei cardiace, deoarece inima este un mușchi.
Corpul, fiind în general înțelept, va încerca să păstreze inima cât mai mult timp, dar sub stresul pierderii continue în greutate sau al malnutriției se poate produce irosirea mușchiului cardiac. Inițial, inima poate bate mai repede pentru a compensa faptul că are o dimensiune mai mică, dar acest lucru este destul de obositor pentru inimă și, în cele din urmă, poate duce la deteriorări suplimentare. Pentru a conserva mușchiul cardiac și, astfel, pentru a menține funcționarea întregului organism cât mai bine posibil, va exista o încetinire a ritmului cardiac, numită bradicardie. Bradicardia poate fi foarte periculoasă și este una dintre principalele cauze de îmbolnăvire, spitalizare și deces pentru cei cu tulburări de alimentație. Frecvențele cardiace în jur de 40 sau mai mici sunt deosebit de periculoase. Pe măsură ce ritmul cardiac scade, riscul de aritmie, sau de ritm anormal al inimii, devine mai probabil. O frecvență cardiacă de 40 de ani va scădea adesea la 30 de ani în timpul somnului, crescând astfel aceste riscuri. Acesta este motivul pentru care clienții cu o frecvență cardiacă de 40 de ani vor fi spitalizați, atât pentru siguranță pe moment, cât și pentru monitorizare pe timpul nopții.
Uneori există confuzie în ceea ce privește relația dintre frecvența cardiacă și exercițiile fizice. Mulți pacienți cred în mod eronat, și li se spune, că o frecvență cardiacă scăzută este o dovadă că sunt atleți. Nu există studii care să arate că o pierdere semnificativă și rapidă în greutate este normală pentru un atlet sau sănătoasă pentru inimă. Confuzia rezultă, de obicei, din faptul că, în general, sportivii cu ritm cardiac scăzut au un ritm cardiac scăzut deoarece au câștigat o masă musculară semnificativă, inclusiv masă în inimă, iar inima lor nu trebuie să bată la fel de des pentru a furniza oxigen și sânge adecvat pentru organism. Acest lucru nu este cu siguranță cazul în situații de pierdere în greutate, înfometare și inimi mai mici decât cele normale. Nu ar trebui să se presupună niciodată că, în prezența unei tulburări de alimentație, un ritm cardiac scăzut are vreo legătură cu abilitățile atletice. Un ritm cardiac scăzut se datorează aproape întotdeauna bolii în sine. Vestea bună este că, odată cu încetarea activității fizice, creșterea aportului alimentar și restabilirea greutății normale, inima se poate recupera complet. Rezolvarea bolii poate include sănătatea inimii pe toată durata vieții.
Despre autor
Mark Warren, M.D.
Mark Warren este medicul șef al The Emily Program. El este, de asemenea, unul dintre fondatorii inițiali ai Cleveland Center for Eating Disorders, care a devenit The Emily Program – Cleveland în 2014. Originar din Cleveland, este absolvent al Școlii de Medicină a Universității Johns Hopkins și a absolvit rezidențiatul la Școala de Medicină Harvard. A fost președinte al Departamentului de Psihiatrie de la Spitalul Mt. Sinai și director medical al Spitalului Laurelwood din cadrul University Hospital Health System. Fost vicepreședinte pentru afaceri clinice la Departamentul de Psihiatrie al Școlii de Medicină Case, el continuă să facă parte din facultatea clinică a Școlii de Medicină, predând atât în cadrul Departamentului de Psihiatrie, cât și în cel de Pediatrie. În prezent, este membru al facultății și fost președinte al Consiliului Guvernatorilor la Institutul Gestalt din Cleveland. Dr. Warren este membru distins al Asociației Americane de Psihiatrie, de două ori laureat al Premiului pentru psihiatru exemplar al Alianței naționale pentru bolnavii mintal și câștigător al Premiului Woodruff. El conduce grupul de interes special Males and Eating Disorders pentru Academy of Eating Disorders.
Tags: Cleveland, Tulburări de alimentație, Minnesota, Ohio, Ohio, Sănătate fizică, Washington
.