Întrebări pentru chirurgul mamar și radio-oncologul dumneavoastră:
- Sunt un candidat pentru IORT?
- Îmi recomandați să iau în considerare IORT?
- Care sunt avantajele IORT în comparație cu radiația standard?
- Care sunt dezavantajele IORT?
Ce este radioterapia intraoperatorie (IORT)?
Radioterapia intraoperatorie este o tehnică în evoluție de radioterapie pentru femeile care au o lumpectomie pentru cancerul de sân favorabil, în stadiu incipient. „Radiația întregului sân” este încă considerată standardul de tratament. IORT devine încet-încet mai disponibilă în spitalele din întreaga țară. Este adecvată doar pentru o mică proporție de paciente cu cancere mamare mici. Cunoscută, de asemenea, ca un tip de iradiere parțială accelerată a sânului (Accelerated Partial Breast Irradiation – APBI), IORT este o tehnică de administrare a unei doze unice de radiații în zona de lumpectomie în timpul intervenției chirurgicale față de radiația întregului sân – un tratament care durează, de obicei, între patru și șase săptămâni. IORT este încă o terapie experimentală și nu a fost încă încorporată în ghidurile naționale privind cancerul de sân.
Când se efectuează o lumpectomie pentru cancerul de sân, radiațiile sunt de obicei recomandate pentru a reduce șansele de reapariție a cancerului în zona de lumpectomie a sânului. IORT aplică o singură doză de radiații în zona operației de lumpectomie în timp ce se află sub anestezie în sala de operație. Numai femeile care îndeplinesc criteriile stricte pentru IORT ar trebui să ia în considerare acest mod de iradiere. Aflați mai multe cu lecția noastră video „Voi avea nevoie de radiații?”
*Curtesy of Carl Zeiss Meditec, Inc.
Care sunt criteriile generale pentru a face IORT?
Acest tratament poate fi o opțiune pentru femeile cu vârsta de peste 45 de ani, o tumoare „favorabilă” mai mică de 2,5 cm și nicio dovadă de cancer în ganglionii limfatici. Există și alte criterii, specifice, care pot exclude eligibilitatea. Decizia de a lua în considerare IORT trebuie luată împreună cu chirurgul mamar și radio-oncologul dumneavoastră înainte de operație. Este nevoie de multă coordonare cu chirurgul, radio-oncologul și spitalul dumneavoastră pentru a fi pregătiți să efectuați IORT în timpul operației de lumpectomie. În prezent, majoritatea unităților spitalicești nu oferă această formă de radioterapie pentru cancerul de sân.
Care sunt avantajele IORT?
Cel mai atrăgător aspect al IORT este finalizarea unei lumpectomii chirurgicale, a biopsiei ganglionului santinelă și a radioterapiei într-o singură zi. În caz de succes, puteți evita cele 4 până la 6 săptămâni de deplasări zilnice la centrul de radioterapie pentru a primi radiații la nivelul întregului sân.
Un alt avantaj este că IORT aplică radiațiile doar în locul intervenției chirurgicale, unde celulele canceroase ar putea fi lăsate în urmă fără să știe și să se dezvolte din nou în viitor. Radiația întregului sân se aplică întregului sân și ar putea afecta alte țesuturi sănătoase. Prin urmare, IORT poate concentra radiațiile doar în zona locului lumpectomiei. Revedeți lecția noastră despre „Brahiterapie” pentru a afla mai multe despre opțiunile de iradiere pe termen mai scurt.
Care sunt dezavantajele IORT?
IORT este o tehnologie nouă, astfel încât rata de succes pe termen lung pentru a împiedica revenirea cancerului în sân este încă incertă cu această tehnică. Ca urmare, radioterapia întregului sân este încă considerată standardul de tratament pentru a reduce „recidiva locală” a cancerului la sân după o lumpectomie. Studiile clinice „Targit-A” și „ELIOT” au arătat rate de recidivă mai mari din punct de vedere statistic la 5 ani pentru IORT în comparație cu radiația întregului sân la pacienți foarte bine selectați. NCCN (a se vedea link-ul de mai jos) nu a adăugat încă IORT în ghidurile sale de tratament. Alte studii sunt în curs de desfășurare pentru a studia eficacitatea IORT. În prezent, așteptăm studii pentru a vedea dacă IORT este eficientă la 10 ani, care este punctul de referință pentru succesul în domeniul radioterapiei.
Referințe pentru pacienți:
- breast360.org
O excelentă prezentare detaliată a IORT este localizată (aici). Acest site este creat pentru pacienți de către American Society of Breast Surgeons.
- cancer.org
Această pagină (aici) are o prezentare generală a radiațiilor mamare. Menționează pe scurt IORT ca o opțiune. Societatea Americană de Cancer este o organizație care sprijină pacienții bolnavi de cancer și finanțează cercetarea pentru toate tipurile de cancer.
VIDEO-uri despre IORT:
- zeiss.com
Această animație video Zeiss Medical Technologies de pe YouTube (aici) descrie radiațiile intraoperatorii cu ajutorul sistemului lor Intrabeam IORT. Carl Zeiss Meditech este o companie lider în domeniul dispozitivelor medicale.
- xoftinc.com
Xoft Incorporated are mai multe videoclipuri (aici) pe site-ul lor web care descriu procedura operatorie folosind sistemul lor IORT „eBx”. Xoft Inc. este o companie de dispozitive medicale specializată în radiații terapeutice.
Referințe mai detaliate:
- NCCN Breast Cancer Clinical Practice Guidelines nccn.org
Dacă doriți să intrați în profunzime în detalii, acest document gratuit de 200 de pagini în format pdf (aici) conține linii directoare pentru a ajuta medicii să facă recomandări de tratament cu privire la aproape toate aspectele cancerului de sân. Vă puteți înregistra cu ușurință (aici) ca neprofesionist pentru a obține acces și mai multe informații despre cancerul de sân. National Comprehensive Cancer Network este cea mai importantă organizație care elaborează ghiduri clinice.
.