Nervii N
Anatomia este încă un domeniu bogat în descoperiri, iar în ceea ce privește datele culese până în prezent, nimic nu poate fi considerat ca fiind de la sine înțeles. Există numeroase texte de referință privind disecția anatomică care demonstrează numeroase variații în corpul uman.5-8 La om, nervul N este alcătuit dintr-un mic tract de nervi cu fibre nemielinizate. Spre deosebire de ceilalți nervi cranieni, nervul N se află în zona cea mai rostrală în care se află trunchiul cerebral și bulbul olfactiv.1 Nervul N trece prin regiunea medială a stria olfactoria (adică medial în raport cu spațiul perforat anterior) și, prin girusul drept al suprafeței orbitale a lobului frontal, ajunge lateral la crista galli. În cele din urmă, trece prin placa cribriformă a osului etmoid mai medial și mai profund decât tracturile nervului olfactiv.1,9,10 Nervul N este foarte subțire la adulți, dar este ușor de identificat în stadiul fetal.1 Are un ganglion mic, cu alte aferențe încă neidentificate,1 ceea ce indică faptul că ar putea avea o anumită funcție reziduală care să justifice luarea în considerare în diagnostic și tratament. După cum au demonstrat cercetările efectuate la alte specii, nervul este legat de nervul olfactiv11 în ceea ce privește localizarea sa și, probabil, și funcția sa. Dintr-o perspectivă embriologică, pare să se fi dezvoltat din zona celulelor olfactive, deși unii au emis ipoteza că ar putea proveni din creasta neurală.12 În orice caz, ar deriva din ectoderm.13 Alte manuale presupun că este legat de nervul nasopalatin, fie direct, fie prin intermediul trunchiului simpatic. Este important de reținut că, la nivelul nasului, există nervul nasopalatin care inervează cavitatea nazală și aparține secțiunii maxilare a nervului trigemen. La același nivel se află nervul etmoidal, care alimentează mucoasa nazală anterioară și care se dezvoltă din diviziunea oftalmică a nervului trigemen.14 Interesant este faptul că acest nerv este conectat la mici vase de sânge,1 ceea ce înseamnă că ar putea avea contact direct cu întregul organism. Mai mult decât atât, la unele specii de animale, nervul N alimentează retina, ceea ce indică faptul că acest nerv ar putea fi sensibil la lumină.15
Până în prezent, există încă păreri divergente cu privire la funcția acestui nerv. Cu toate acestea, acestea sunt doar ipoteze și sugestii, dintre care niciuna nu se bazează în mod cert pe dovezi incontestabile.16 Cu toate acestea, speculațiile sunt posibile atunci când se ia în considerare ceea ce oferă literatura medicală în prezent. Conform numeroaselor studii efectuate până în prezent, nervul N ar putea fi cumva legat de funcția reproductivă.
La mai multe specii de animale, nervul N secretă sau stimulează secreția hormonului de eliberare a hormonului luteinizant, cunoscut și sub numele de hormon de eliberare a gonadotropinei.1,12,17 Acest hormon coordonează axa hipotalamus-hipofiză-gonadă.18,19 La animale, acest nerv poate fi localizat fără dificultate, iar funcțiile sale sunt mai evidente, adică se presupune că acesta controlează comportamentul sexual și activitatea reproductivă.20-23 Se crede că stimularea nervului N declanșează o serie de cascade hormonale din regiunea nazală până la sistemul reproductiv.11,24,25 Prin urmare, o ipoteză este că nervul N ar putea declanșa un răspuns endocrin, direct sau împreună cu alte structuri nervoase, cum ar fi rețeaua neuronală kisspeptin. La om, în special la femei, acest grup de neuroni poate fi identificat ca fiind în principal în zona preoptică și în nucleul infundibular al hipotalamusului mediobasal.26 Ar putea însemna acest lucru că femeile ar putea fi mai afectate de nervul N? Încă nu știm. Fără îndoială, simțul olfactiv al femeii este mai puternic în timpul ovulației.1 În plus, în modelul uman, zona în cauză este o sursă de interes în ceea ce privește comportamentul sexual, deși nu există scrieri decisive pe această temă.27
În general, stimularea unui răspuns hormonal la bărbați poate fi legată de epiteliul nazal (prin receptori chemosensibili sau legături neidentificate cu feromonii).22,28-30 Cercetările la om arată că nervul N este direct conectat la sistemul limbic, cel puțin la făt, și, în consecință, la sistemul olfactiv.1 Alte studii pe modelul uman sugerează că acest nerv are capacitatea de a stoca mici polipeptide, inclusiv hormonul de eliberare a hormonului luteinizant, acetilcolina și neuropeptida Y.1 Aceasta din urmă poate fi găsită, de asemenea, în amigdala, cu o serie de funcții de influențare a comportamentului, inclusiv nocicepția.31
Potrivirea actuală este că nervul N are capacitatea de a influența comportamentul sexual, dar măsura în care face acest lucru este încă necunoscută. Se crede că acționează prin stimularea hormonului de eliberare a hormonului luteinizant la contactul cu feromonii, îmbunătățind olfacția și identificând mirosurile, iar această serie de evenimente va afecta comportamentul sexual.1 Se sugerează că nervul N are aferențe care provin din ganglionii simpatici ai tractului cervical superior sau din ganglionul pterigopalatin.1 Indiscutabil, acestea sunt ipoteze interesante, dar așteaptă să fie verificate. În cele din urmă, sistemul trigemen poate fi stimulat de mirosuri.14,32 Dacă s-ar confirma o conexiune între ganglionii simpatici cervicali, sistemul trigemen și nervul menționat mai sus, am putea înțelege și explica mai bine unele tulburări cervicale, cum ar fi cele legate de ciclul menstrual sau rinita cronică. În plus, am putea lega anumite tulburări de comportament sexual de durerile trigeminale. Multe alte ipoteze ar putea fi formulate, dar ceea ce este sigur este că organismul uman este o entitate unică. Pentru ca organismul să își mențină homeostazia, fiecare parte trebuie să se afle într-o colaborare armonioasă și tenace, în ceea ce privește nu numai funcționarea fascială, ci și cea imunologică, neuroendocrină și psihologică. Cercetările recente privind sistemul olfactiv teoretizează o corelație între modificările olfactive și anumite tulburări psihiatrice și comportamentale, precum și alte patologii neurologice.33-35 Recent, au fost publicate unele articole științifice care sugerează că simțul olfactiv este un instrument de supraviețuire și este esențial pentru a permite atenția la indivizii conștienți.36 O posibilă legătură între nervul olfactiv și nervul N oferă scenarii clinice suplimentare. Cu toate acestea, așteptăm din nou cercetări suplimentare privind această relație.
.