În contextul actual al flagelului dependenței de opioide și al deceselor care au loc în SUA, tratamentul care utilizează pe termen lung agoniști parțiali ai opioidelor, cum ar fi Suboxone, este asociat cu rezultate mai bune în comparație cu un program de reducere a consumului de opioide sau cu tratamentele psihologice singure, fără tratament medical asistat (MAT). Rezultatele superioare includ: mai puțină utilizare a opioidelor prescrise, o mai bună aderență la medicația prescrisă, o mai bună aderență la modalitățile non-MAT pentru dependența de opioide, cum ar fi programele de tratament multifazic, multimodal și multidisciplinar.
Acum, cercetătorii au dezvoltat un sistem de administrare subdermică a medicamentului pentru Buprenorfină numit Probuphine.
Ce este Probuphine?
Probuphine este un implant subdermic care constă în patru dispozitive mici, de mărimea unui băț de chibrit, plasate chirurgical sub pielea din partea superioară a brațului pacientului. Dispozitivul eliberează o doză constantă și măsurată de buprenorfină timp de șase luni. Obiectivul declarat pentru probufină este de a îmbunătăți complianța, aderența și siguranța pacientului.
Pentru că probufina necesită o inserție chirurgicală, numai profesioniștii din domeniul medical care au fost instruiți prin programul Probuphine Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) pot administra implantul.
Eficacitatea și siguranța probufinei au fost stabilite în mai multe studii clinice, inclusiv într-un studiu controlat cu placebo pe 163 de pacienți, pe o perioadă de 24 de săptămâni, și într-un studiu pe 287 de pacienți, publicat în revista Addiction.
De ce contează acest lucru?
Naltrexona orală a avut probleme de aderență. Naltrexona injectabilă nu are aceste probleme de zi cu zi, dar necesită totuși injecții lunare. În mod similar, Suboxone are probleme cu abandonul și aderența. Probuphine poate oferi o stabilitate sporită cu o ameliorare mai îndelungată, poate îmbunătăți siguranța și aderența pacientului și, sperăm, poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, standardul de aur este reprezentat de studiile privind rezultatele pe cinci ani. Probufina este mai scumpă decât buprenorfina transmucosală orală (sublinguală), care este la fel de eficientă în rândul pacienților foarte motivați.
Comparația costurilor Buprenorfină vs. Buprenorfină. Probuphine
Buprenorfină
Generic 2, 8 mg comprimate sublinguale 16 mg o dată/zi 1671,80$
Probuphine (Titan) 74,2 mg implant subdermic 4 implanturi timp de 6 luni 4950,00$
Buprenorfină/Naloxonă
Generic 2/0.5 mg, 8/2 mg comprimate sublinguale 16/4 mg o dată/zi 2813,90 $2813,90
Bunavail (BioDelivery Sciences) 2,1/0,3 mg, 4,2/0,7 mg, 6,3/1 mg filme bucale 8,4/1,4 mg o dată/zi 2660,40 $2660,40
Suboxonă (Reckitt Benckiser) 2/0.5 mg, 4/1 mg, 8/2 mg, 12/3 mg filme sublinguale 16/4 mg o dată/zi 2660,40 $Zubsolv (Orexo) 1,4/0,36 mg, 5,7/1,4 mg comprimate sublinguale 11,4/2,8 mg o dată/zi 2660,40 $
.