Yasunari Yamaguchi, Sohei Kimoto, Takeshi Nagahama, Toshifumi Kishimoto
Departamentul de Psihiatrie, Facultatea de Medicină a Universității Medicale Nara, Kashihara, Japonia
Obiectiv: Mai multe studii au documentat faptul că tratamentul cu diverși agenți antidepresivi poate duce la schimbarea dispoziției în timpul episoadelor depresive majore. Escitalopramul, unul dintre cei mai noi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), este considerat preferabil datorită eficacității și acceptabilității sale relativ ridicate. Deși au fost raportate câteva cazuri de manie apărută în urma tratamentului cu escitalopram, rămâne necunoscut dacă acest efect este legat de doză.
Metodă: În prezentul raport, discutăm trei cazuri de manie/hipomanie apărută în urma tratamentului la pacienții care au primit escitalopram pentru episoade depresive majore. Niciun pacient nu a avut antecedente familiale sau personale de tulburare bipolară.
Rezultate: În toate cele trei cazuri, simptomele maniacale sau hipomaniacale au apărut în decurs de 1 lună imediat după ce doza de escitalopram a fost crescută la 20 mg/zi. Mai mult, episoadele maniacale au dispărut pe măsură ce doza de escitalopram a fost redusă. Schimbarea stării de spirit nu a fost observată după încetarea tratamentului cu escitalopram.
Concluzie: Seria noastră de cazuri indică faptul că escitalopramul poate induce mania/hipomanie apărută în urma tratamentului într-o manieră legată de doză. Tratamentul la doze mai mici și cu o titrare ascendentă atentă ar putea fi favorabil la anumiți pacienți cu depresie bipolară și tulburare depresivă majoră pentru a minimiza riscul de comutare a stării de spirit.
Cuvintele cheie: inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, ISRS, escitalopram, manie/hipomanie apărută în urma tratamentului cu antidepresive, legată de doză, depresie bipolară
.