Ce este keratopatia buloasă?
Keratopatia buloasă este o afecțiune patologică care apare la nivelul corneei.
Edoteliul este un singur strat de celule de pe suprafața interioară a corneei care se află în fața camerei anterioare. Într-o cornee sănătoasă, celulele endoteliale împiedică țesutul să absoarbă excesul de lichid, pompând lichidul înapoi în umoarea apoasă (a se vedea diagrama de mai jos).
În cazul keratopatiei buloase, celulele endoteliului suferă mortalitate sau leziuni din anumite motive, cum ar fi distrofia Fuchs sau traumatismele apărute în timpul operației de cataractă sau glaucom. Endoteliul deteriorat nu este capabil să pompeze corect lichidul. Corneea devine permanent umflată și apar bulae (formațiuni asemănătoare unor vezicule).
Care sunt simptomele keratopatiei buloase?
Keratopatia buloasă poate avea ca rezultat disconfort la nivelul ochilor, durere atunci când priviți la lumini puternice și încețoșarea semnificativă a vederii. Bulele se pot rupe și pot afecta și mai mult vederea. Ruptura buloaselor poate provoca dureri severe, adesea cu senzația de obiect străin prins în ochi.
Ce cauzează keratopatia buloasă?
Principalele cauze ale keratopatiei buloase s-au schimbat în ultimele două decenii. În urmă cu douăzeci de ani, cel mai frecvent motiv al keratopatiei buloase era reprezentat de complicațiile intervenției chirurgicale de cataractă, cu sau fără probleme legate de implanturile de cristalin. Modelele mai vechi de implanturi de lentile afectau foarte ocazional corneea. În ultimii 20 de ani, tehnicile de operație de cataractă și modelele de implanturi de cristalin s-au îmbunătățit dramatic; problemele corneenei sunt mult mai puțin o problemă după operația de cataractă. Unul dintre cele mai frecvente motive actuale de apariție a keratopatiei buloase este reprezentat de problemele legate de chirurgia glaucomului.
Cum se tratează keratopatia buloasă?
Tratamentul poate include:
- Picături oculare sărate (5% clorură de sodiu) și unguente sărate sunt folosite pentru a atrage excesul de lichid din cornee
- Lentile de contact cu bandaj pentru a reduce disconfortul
- Medicamente pentru glaucom pentru a reduce presiunea și fluxul de lichid în cornee
- Proceduri chirurgicale pentru a înlocui țesutul afectat. Cele mai frecvente tipuri de tratament chirurgical sunt keratoplastia endotelială de decapare a lui Descemet (DSEK) și keratoplastia endotelială cu membrana lui Descemet (DMEK).