Iodul radioactiv (131I) joacă un rol major în diagnosticul și managementul cancerului tiroidian diferențiat (DTC); cu toate acestea, datele privind utilizarea izotopului 123I în DTC sunt limitate. Am comparat 238 de scanări diagnostice ale corpului întreg efectuate la 24 h după ingestia orală de 185-555 MBq 123I cu scanările corespunzătoare ale corpului întreg 131I postterapie obținute la 4-5 zile după terapia cu 131I. Am studiat scanările în 3 situații clinice: cu prima terapie cu 131I, cu a doua terapie cu 131I și în cazurile de Tg crescută și scanare diagnostică negativă. O sută șaptezeci și șapte de perechi au fost obținute cu prima terapie cu 131I și au arătat o concordanță completă între scanările pretratament și posttratament în 166 de perechi (rata de concordanță, 93,8%). Alte șase scanări post-tratament au arătat mai multe focare în patul tiroidian decât scanările înainte de tratament, dar nicio dovadă de captare în zone noi. Doar 5 scanări post-tratament au arătat focare în locații noi: 3 în ganglionii limfatici cervicali (CLN), 1 în plămâni și 1 metastază osoasă nouă la un pacient cu metastaze scheletice cunoscute. Cu cea de-a doua terapie cu 131I, au fost obținute 34 de perechi și au arătat concordanță completă în 28 de perechi (rata de concordanță, 82,4%). Cinci perechi discordante au prezentat focare suplimentare în zone care erau deja pozitive la scanările dinaintea tratamentului. Doar o singură scanare post-tratament a arătat o nouă metastază osoasă într-un loc diferit de metastazele osoase care au fost observate la scanarea corespunzătoare înainte de tratament. Din 27 de perechi de scanări la pacienții cu Tg ridicată și scanări negative înainte de tratament, 15 scanări post-tratament au rămas negative, 6 scanări post-tratament au arătat o captare în patul tiroidian, iar alte 3 scanări post-tratament au arătat o captare pulmonară la pacienți ale căror tomografii computerizate ale toracelui au arătat doar bronșiectazii (la 2 pacienți) și cicatrici pulmonare (la al treilea pacient) fără dovezi de metastaze pulmonare. Trei scanări post-tratament au arătat o captare certă (în patul tiroidian, patul tiroidian și plămânul și CLN) în comparație cu scanările corespunzătoare de dinaintea tratamentului, care au fost inițial raportate ca fiind negative, dar despre care s-a considerat retrospectiv că au avut o captare slabă. La 56 de scanări de pretratament, activitatea diagnostică 123I a fost de 185 MBq, iar rezultatele au arătat concordanță completă în 54 de perechi. Două scanări post-tratament au arătat captare suplimentară: 1 în os și 1 în CLN. Aceste date sugerează că scanarea pretratament cu 123I este foarte comparabilă cu scanarea posttratament cu 131I și că 123I este un agent de diagnosticare excelent în DTC.