Disocierea izoritmică A-V

Resurse WikiDoc pentru Disocierea izoritmică A-V

Articole

Cele mai recente articole despre Disocierea izoritmică A-V disociată

Cele mai citate articole despre Disocierea izoritmică A-V

Articole de recenzie despre Disocierea izoritmică A-V

Articole despre Disocierea izoritmică A-V în N Eng J Med, Lancet, BMJ

Media

Powerpoint slides on Isorhythmic A-V dissociation

Imagini ale disocierii izoritmice A-V

Imagini ale disocierii izoritmice A-V disociată

Fotografii despre disocierea izoritmică A-V

Podcasts & MP3 despre disocierea izoritmică A-V

VIDEO despre disocierea izoritmică A-V disociată

Evidence Based Medicine

Cochrane Collaboration on Isorhythmic A-V dissociation

Bandolier on Isorhythmic A-V disociată

TRIP on Isorhythmic A-V dissociation

Clinical Trials

Ongoing Trials on Isorhythmic A-V dissociation at Clinical Trials.gov

Rezultatele studiilor clinice privind disocierea A-V izoritmică

Clinical Trials on Isorhythmic A-V dissociation at Google

Guidelines / Policies / Govt

US National Guidelines Clearinghouse on Isorhythmic A-V disociată

NICE Guidance on Isorhythmic A-V dissociation

NHS PRODIGY Guidance

FDA on Isorhythmic A-V dissociation

CDC on Isorhythmic A-V dissociation

Books

Books on Isorhythmic A-V disociere

Știri

Disocierea izoritmică A-V în știri

Să fiți atenți la știri despre A-V disociere

Tendințele știrilor privind disocierea izoritmică A-V

Comentarii

Bloggii privind disocierea izoritmică A-V disociație

Definiții

Definiții ale disocierii izoritmice A-V

Resurse pentru pacienți / Comunitate

Resurse pentru pacienți privind disocierea izoritmică A-V

Grupuri de discuții privind disocierea izoritmică A-V disociată

Documente pentru pacienți privind disocierea izoritmică A-V

Direcții către spitalele care tratează disocierea izoritmică A-V disociată

Calculatoare de risc și factori de risc pentru disocierea izoritmică A-V disociată

Resurse pentru furnizorii de servicii medicale

Simptomele disocierii izoritmice A-V

Cauze &Factori de risc pentru disocierea izoritmică A-V

Studii de diagnostic pentru disocierea izoritmică A-V

Tratament pentru disocierea izoritmică A-V disociată

Continuarea educației medicale (CME)

Programe CME privind disocierea A-V izoritmică

Internațional

Isorhythmic A-V dissociation en Espanol

Isorhythmic A-V dissociation en Francais

Business

Isorhythmic A-V dissociation in the Marketplace

Patents on Isorhythmic A-V disociation

Experimental / Informatică

Listă de termeni înrudiți cu Disocierea izoritmică A-V

Editor-șef: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Editor(i)-șef(i) asociat(i): Vendhan Ramanujam M.B.B.S

Sinonime și cuvinte cheie: Disociere isoritmică AV

Desprecizări generale

O disociere atrioventriculară caracterizată prin stimulatoare atriale și ventriculare independente și care bat în mod egal, în absența unei conducții retrograde de la depolarizarea ventriculară la atrii se numește disociere isoritmică AV. Disocierea izoritmică nu este frecventă în populația generală și este cel mai nevinovat tip de disociere AV.

Pathophysiology

Disocierea AV izoritmică este o disociere AV inițiată de încetinirea nodului SA din cauza aritmiei sinusale, bradicardiei sinusale, stopului sinusal sau blocului sinoatrial. Acest lucru permite ca un răspuns independent al stimulatorului ventricular, cum ar fi ritmul joncțional (care dă un aspect și o durată QRS normală sau aproape normală) sau ritmul idioventricular (cu un QRS mai bizar, larg) să preia controlul ventriculilor. În prezența unui anumit grad de bloc atrioventricular antegrad și retrograd, există o sincronizare a stimulatorului sinusal sau atrial care bate independent cu stimulatorul joncțional sau ventricular, astfel încât fiecare se descarcă în perioada refractară absolută a celuilalt.

Atât ritmul atrial cât și cel ventricular independent sunt bradicardice și aproape identice, spre deosebire de alte tipuri de disociere AV. Atunci când ambele sunt bradicardice și sincronizate, nu se vor produce capturi și va rezulta o disociere AV completă.
Atât bătăile de fuziune, cât și bătăile de captură pot fi prezente atunci când fie frecvența atrială, fie cea ventriculară devine mai rapidă decât cealaltă, cu conducere antegradă sau retrogradă.
Atât undele P, cât și complexele QRS par legate, unda P apropiindu-se și apoi îndepărtându-se de QRS, menținând iluzia unei secvențe normale de conducere atrioventriculară. Ocazional, unda P ar putea să se deplaseze și să fie îngropată în complexul QRS, doar pentru a ieși din nou în fața QRS în bătăile următoare. Cele două stimulatoare cardiace vor rămâne independente atâta timp cât ritmul nodului SA este bradicardic.

Când acest ritm apare intermitent cu ritm sinusal normal, se numește accrochage.
Când disocierea izoritmică este persistentă, se numește sincronizare. Sincronizarea are două modele distincte cum ar fi, modelul care se caracterizează printr-o fluctuație ritmică a intervalului dintre undele P și QRS, cel mai adesea unda P oscilând treptat înainte și înapoi peste QRS; adică, cu variația periodică a intervalelor P-R și R-P. În cel de-al doilea model, intervalul P-R sau R-P nu suferă fluctuații ritmice, dar undele P și R se află într-o poziție relativ fixă una față de cealaltă.

Cauze

Cauze care pun în pericol viața

Cauzele care pun în pericol viața includ afecțiuni care pot duce la deces sau invaliditate permanentă în 24 de ore dacă nu sunt tratate.

Cetoacidoză diabetică
Toxicitate digitală
Infarct miocardic
Ruptură miocardică
Otrăvire cu organofosfați

Cauze comune

Acetilcolina
Sindromul coronarian acut
Febră reumatismală acută
Amiodarona
Agenți antiaritmici
Beta-blocante
Blocante ale canalelor de calciu
Cardiomiopatie
Insuficiență cardiacă congestivă
Toxicitate digitală
Boală cardiacă hipertensivă
Boală cardiacă ischemică

Miocardită
Sindromul sinusal bolnav
Sinus stop
Sinus bradicardie

Cauze în funcție de sistemul de organe

Cardiovascular	Sindromul coronarian acut, febră reumatismală acută, amiloidoză, paralizie periodică cardiodisritmică Andersen, sindrom Brugada, limfom cardiac, transplant cardiac, sincopă cardioinhibitorie, bloc cardiac complet, boală cardiacă congenitală, insuficiență cardiacă congestivă, terapie de reperfuzie coronariană, cardiomiopatie dilatativă, cardiopatie hipertensivă, cardiomiopatie hipertrofică, cardiopatie ischemică, sindromul Jervell și Lange-Nielsen, boala Lev, sindromul QT lung, punte miocardică, contuzie miocardică, infarct miocardic, ruptură miocardică, miocardită, NSTEMI, pericardită, sindrom Romano-Ward, sindromul sinusal bolnav, bloc sinoatrial, stop sinusal, bradicardie sinusală, fibroza nodului sinusal, STEMI, sindromul tahicardie-bradicardie, sindromul Timothy, cardiopatie valvulară
Intoxicații chimice/ otrăvire	Berberina, otrăvire cu carbamat, grayanotoxină, otrăvire cu organofosfați, otrăvire cu paration, mușcături de păianjen otrăvitor, otrăvire cu piretroizi, toxina scorpionului
Dentară	Nu există cauze subiacente
Dermatologică	Nu există cauze subiacente
Efecte secundare ale medicamentelor	Acetilcolină, acid retinoic all-trans, amiodaronă, antracicline, medicamente antiaritmice, barbiturice, beta-blocante, bupivacaină, blocante ale canalelor de calciu, carbamazepină, inhibitori ai colinesterazei, cimetidină, citalopram, clonidină, daunorubicină, digoxină, diltiazem, difenhidramină, donepezil, doxorubicină, edrofoniu, epirubicină, granisetron, guanetidină, halotan, idarubicină, izoprenalină, litiu, mepivacaină, mezalamină, metildopa, metilprednisolon, nelfinavir, neostigmină, nicorandil, fenotiazină, fenitoină, fenitoină, procainamidă, propafenonă, propanolol, propofol, piridostigmină, chinidină, remifentanil, reserpină, ropivacaină, tacrină, tiamilal, timolol, tramadol, antidepresive triciclice, urapidil, verapamil
Gâtul nasului urechii	Nu există cauze subiacente
Endocrine	Cetoacidoză diabetică, tiroidită Hashimoto, hipertiroidism, hipotiroidism, feocromocitom
Mediu	Hipotermie
Gastroenterologic	Amiloidoză
Genetic	Sindromul Brugada, distrofia musculară Emery-Dreifuss, sindromul Jervell și Lange-Nielsen, sindromul Kearns-Sayre, distrofia musculară a centurilor membrelor de tip 1B (LGMD1B), sindromul QT lung, distrofia musculară, distrofia miotonică, sindromul Romano-Ward, sindromul Timothy
Hematologic	Nu există cauze subiacente
Iatrogene	Cateterizare cardiacă, terapie de resincronizare cardiacă, transplant cardiac, by-pass aorto-coronarian, procedură Fontan, chirurgie cardiacă, post-transplant pulmonar
Boală infecțioasă	Febră reumatismală acută, boala Chagas, difterie, boala Lyme, șoc septic
Musculo-scheletal/ortopedic	Distrofie musculară, distrofie miotonică, sindromul Timothy
	Neurologic	Leziuni cerebrale severe
Nutrițional/Metabolic	Cetoacidoză diabetică, hiperkaliemie, hipermagnezemie, hipocalcemie, acidoză metabolică
Obstetricală/Ginecologică	Nu există cauze subiacente
Oncologică	Limfom cardiac
Oftalmologic	Nici o cauză subiacentă
Supradozaj/Toxicitate	Nici o cauză subiacentă
Psihiatric	Anorexie nervoasă severă, Cardiomiopatie Takotsubo
Pulmonară	Hipoxie
Cardiomiopatie Takotsubo
Renală/Electrolitică	Insuficiență renală acută, amiloidoză
Reumatologie/Imunologie/Alergologie	Lupus eritematos neonatal, sclerodermie, Sindromul Sjogren
Sexual	Fără cauze subiacente
Traumatisme	Contuzie miocardică
Urologic	Fără cauze subiacente
Diverse	Idiopatic