O asistentă de la o bancă de sânge, autoare a blogului și a contului de Twitter ‘Perdidue’, a postat o fotografie a unei pungi de sânge cu un lichid lăptos care pare să ocupe o mare parte din ea. După cum afirmă pe bună dreptate profesionistul din domeniul sănătății, această mostră ar trebui să ne facă să ne gândim la importanța de a ține la distanță atât colesterolul, cât și excesul de grăsime din sânge.
Mulți utilizatori au criticat însă această imagine, bănuind că este un fals sau o modalitate de a încerca să creeze alarmism. Iar acest coleg din lumea sănătății a pus destul de bine termenii: „Atunci când o persoană are colesterolul și trigliceridele ridicate, de multe ori nu îi acordă importanța pe care o are pentru sănătatea sa”.
Astăzi vom analiza această imagine din punct de vedere medical și de ce este important să ținem sub control colesterolul și grăsimile la nivelul sângelui. Tot în alimentație, dar într-un mod foarte diferit de ceea ce ne-a obișnuit publicitatea.
Poza cu sângele saturat de grăsimi: fals sau realitate?
Să fie clar: nu, această fotografie nu este un fals. Este o probă de sânge pe care orice laborator ar numi-o „probă lipemică”. Se caracterizează prin faptul că este excesiv de saturat cu colesterol și grăsimi. Ambele sunt de obicei crescute în același timp la același individ, cu unele excepții.
Există totuși câteva avertismente la această imagine: este vorba de o pungă de 500 ml de sânge, dar se pare că mai mult de jumătate din ea este substanța albicioasă. Trebuie să ținem cont de faptul că grăsimea este mai puțin densă decât sângele, așa că este normal ca aceasta să se ridice la suprafața întregului lichid, dându-i mai multă importanță. De asemenea, focalizarea fotografiilor poate duce la erori de percepție, așa că nu știm cu exactitate cât de saturat cu grăsimi va fi sângele bietului individ de la care a fost prelevată această mostră.
Cu toate acestea, având în vedere că limitele sănătoase actuale pentru colesterol și trigliceride („grăsimi”) au fost limitate la 200 mg/dL și, respectiv, 150 mg/dL, este de la sine înțeles că ele sunt cu mult depășite în această mostră. De fapt, este destul de frecvent ca orice persoană care suferă de obezitate să aibă limite de 250-300 mg/dL de colesterol și 300-400 mg/dL de trigliceride. Am văzut oameni subțiri sau cu câteva kilograme în plus, dar nu supraponderali, care aveau deja aceste cifre exagerate.
Dar cel mai frapant caz pe care mi-l amintesc este cel al unui pacient în vârstă de 50 de ani care a venit la noi cu aproximativ 2.000 mg/dL de trigliceride în sânge, care a sfârșit prin a suferi un infarct la o săptămână după ce i-am depistat cifrele în analizele de sânge și l-am sfătuit cu tărie cu privire la noul stil de viață și la noile obiceiuri alimentare pe care ar trebui să le adopte.
Deci, nu, fotografia nu este nici un fals, nici o exagerare, nici un îndemn la alarmism. Este doar o mostră asemănătoare cu multe altele, dar care a devenit virală pe rețelele de socializare pentru că este atât de izbitoare.
De ce este important să controlăm colesterolul și grăsimile
Colesterolul și trigliceridele sunt în prezent două dintre cele mai mari probleme de sănătate pentru care oamenii își consultă adesea medicii de familie. De fapt, orientările clinice actuale recomandă tratarea colesterolului peste 200 mg/dL dacă aveți orice altă boală asociată, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul zaharat de tip 2. Doar în cazul colesterolului ridicat, ghidurile recomandă doar orientări dietetice. În cazul trigliceridelor, lucrurile sunt similare.
Tratarea colesterolului și a trigliceridelor se datorează în prezent faptului că un exces al ambelor substanțe a fost legat de bolile cardiovasculare în cazul colesterolului LDL ridicat sau „colesterolul rău”. În cazul unui exces de trigliceride în sânge, pot apărea boli gastrointestinale, cum ar fi pancreatita.
În prezent, se remarcă în mod deosebit un tip de tratament care vizează scăderea colesterolului, statinele, un tip de medicamente al căror obiectiv este scăderea colesterolului din sânge pentru a reduce riscul cardiovascular. Acestea sunt întotdeauna prescrise la persoanele care suferă de niveluri periculoase de colesterol împreună cu un alt factor de risc cardiovascular, sau la persoanele care au suferit deja un atac de cord, de exemplu.
De ce o dietă sănătoasă este superioară oricărui medicament
Problema cu aceste medicamente este că ele sunt prescrise în prezent în mod normal multor persoane care ar putea să nu aibă nevoie de ele. Sunt scumpe, cu cât sunt mai noi, cu atât mai bine, și nu mult mai bune decât cele actuale. Conform unor studii recente, acestea nu reduc riscul cardiovascular așa cum se pretinde după utilizare.
De fapt, utilizarea acestor medicamente se bazează pe reducerea așa-numitei „plăci de aterom”, o acumulare de grăsime în artere a cărei eliberare ar provoca blocajul arterial, ducând în cele din urmă la atac de cord. Cu toate acestea, unele studii susțin că există mulți alți factori care trebuie luați în considerare dincolo de colesterol sau de placa de aterom ca atare.
De fapt, un studiu recent publicat în octombrie 2017 a arătat că exercițiul fizic ridicat poate dubla placa de aterom, în condițiile în care multe alte studii susțin că activitatea fizică în sine scade riscul de deces din orice cauză, în special din cauze cardiovasculare. Potrivit cercetătorilor responsabili de studiu, este posibil ca exercițiile fizice intense să stabilizeze plăcile, deși aceștia solicită mai multe cercetări în acest sens.
Un alt aspect important este așa-numitul „efect de halou” care apare adesea atunci când se ia acest tip de medicamente. Multe persoane, atunci când încep să ia medicamente cu scopul de a-și scădea nivelul colesterolului din sânge, încep să mănânce mai prost cu scuza că „de când iau medicamente, nu se întâmplă nimic”. Aceasta este în mod evident o greșeală gravă și poate înrăutăți mult situația.
Există multe studii care afirmă că dieta și exercițiile fizice ar trebui să stea la baza prevenirii și tratamentului împotriva bolilor cardiovasculare și a riscului de deces în general. Un studiu publicat în 1999 în revista Circulation a afirmat că o dietă sănătoasă surclasează orice alt tratament medical ca factor de prevenire a bolilor cardiovasculare sau de evitare a complicațiilor în urma bolilor cardiovasculare.
Ca orice alt medicament, statinele au potențiale efecte secundare, dintre care multe sunt încă necunoscute în prezent. Prin urmare, o dietă sănătoasă va fi întotdeauna piatra de temelie a oricărui tratament pentru obezitate și pentru orice factor de risc cardiovascular, fie că este vorba de excesul de colesterol și/sau trigliceride, hipertensiune sau diabet zaharat de tip 2. De fapt, s-a demonstrat că această din urmă boală poate fi rezolvată prin urmarea unei diete hipocalorice și prin scăderea în greutate. Ceva care ar trebui să ne facă să ne gândim și să reacționăm.
.