Comunicarea cu o persoană cu pierdere de memorie poate fi dificilă, dar strategiile corecte pot reduce decalajul și pot promova o relație mai satisfăcătoare între dumneavoastră și pacientul sau persoana iubită.
Cei care se luptă să comunice cu o persoană care are pierderi de memorie nu sunt singuri. Până la patru milioane de persoane din SUA pot avea Alzheimer și, pe măsură ce populația noastră îmbătrânește, se așteaptă ca acest număr să crească. Oricine este un îngrijitor de persoane în vârstă este probabil să fie afectat și va trebui să înțeleagă cum să facă față la ceea ce se întâmplă.
Pierderea memoriei asociată cu îmbătrânirea, demența și Alzheimer nu se întâmplă de obicei peste noapte. Încet, încetul cu încetul, se strecoară, până când, într-o zi, membrii familiei își dau seama că nu mai pot comunica în același mod cu persoana pe care o cunosc de ani de zile. Dintr-o dată nu se mai pot baza pe cuvintele lor și propozițiile lor nu mai corespund situației.
Pentru că nu putem vedea boala – așa cum vedem un braț rupt – este și mai confuz atunci când îngrijitorii văd cum pacientul lor și/sau persoana iubită va avea zile bune și zile rele. Zilele în care sunt alerți și cu mintea limpede îl fac pe îngrijitor să fie plin de speranță. Apoi vin zilele rele, iar membrii familiei și îngrijitorii simt din nou durerea de a-și pierde pacientul și/sau persoana iubită. Această progresie lentă și normală a bolii face din comunicare o provocare majoră pentru îngrijitori.
Există strategii pe care îngrijitorii le pot folosi pentru a avea mai mult succes în comunicarea cu cineva care suferă de demență, Alzheimer sau pierderi de memorie. În următorul videoclip, Diane Waugh, prezentatoare de renume național, împărtășește sfaturi și strategii, pornind de la propriile experiențe de îngrijitor al mamei sale:
Acest blog va împărtăși mai multe informații și sfaturi pentru a îmbunătăți comunicarea, inclusiv:
- Cum afectează demența și boala Alzheimer creierul și memoria
- Frustrări și dificultăți de comunicare cu care se confruntă îngrijitorii
- Ce să nu faci atunci când comunici cu o persoană care are demență
- Ce să faceți pentru a îmbunătăți comunicarea
- Modalități de a continua să petreceți timp împreună
Cum afectează boala creierul
Fiziologic, demența și/sau Alzheimer afectează diferite părți ale creierului, mai exact, afectează creierul în așa fel încât oamenii au dificultăți în a învăța informații noi. Acesta este motivul pentru care, pentru o perioadă îndelungată de timp după apariția bolii, pacienții și/sau cei dragi își pot aminti lucruri care s-au întâmplat cu mult timp în urmă. Aceștia își pot aminti datele de nuntă, războiul în care au luptat, unde au mers la liceu – dar nu își pot aminti vizita pe care au avut-o ieri cu fiica lor. Acest lucru se datorează faptului că boala afectează anumite părți ale creierului – lobii temporali – care sunt responsabili pentru a ne ajuta să învățăm lucruri noi.
Motivul pentru care sunt capabili să rețină amintirile care s-au întâmplat cu mult timp în urmă este că aceste amintiri sunt reprezentate în tot creierul. Amintirile pe termen lung nu necesită doar una sau două zone ale creierului – ele sunt probabil reprezentate în mai multe sisteme – astfel încât boala trebuie să fie destul de avansată înainte ca pacienții și/sau cei dragi să înceapă să piardă aceste amintiri.
În creierul unei persoane cu demență și/sau Alzheimer, se formează găuri reale în creier. Într-o imagine a unui creier cu Alzheimer, se poate vedea unde multe dintre celulele cerebrale au murit – și aceasta afectează fiecare zonă a creierului.
Creierul are, în esență, două sarcini. Prima este aceea de a înțelege cât mai bine ceea ce se întâmplă. Creierul nostru vrea să păstreze controlul în orice situație, iar pacienții și/sau cei dragi cu pierderi de memorie au probleme cu această parte: ei vor să poată avea un anumit control, dar simt că pierd o parte din acesta. A doua sarcină a creierului este de a ne menține în siguranță – în siguranță emoțională, ca în „nu vreau să dau greș” sau „nu vreau să spun lucruri și să aud pe cineva spunând: „nu este corect””. Ca orice ființă umană, vrem să ne simțim acceptați și să nu fim ostracizați sau să ne fie frică să vorbim.
Tipuri de amintiri
Există trei tipuri de amintiri. Prima este memoria funcțională, în esență: raționamentul și înțelegerea. Aceasta este gândirea conștientă. Când îngrijitorii văd pentru prima dată declinul, poate fi vorba de lucruri simple, cum ar fi: „Cum ajung de aici la magazinul alimentar?”, sau „Cum fac să funcționeze cuptorul cu microunde?”, sau „Cum echilibrez carnetul de cecuri?”. Unul dintre locurile în care membrii familiei pot observa acest declin la cei dragi este la restaurante: aceștia vor avea probabil probleme în încercarea de a se decide. Ei pot spune lucruri de genul: „O să iau și asta” (ceea ce indică o persoană incapabilă să ia o decizie). S-ar putea să-și spună în sinea lor: „Nu știu ce să fac, așa că voi aștepta până când unul dintre ceilalți de la masă îmi va da un semn că asta este ceea ce trebuie să fac în continuare.”
Al doilea tip de memorie este memoria procedurală, sau memoria automată. În cazul acestor amintiri, nu există cu adevărat un control conștient. Aceasta include activități precum mâncatul, condusul sau mersul pe bicicletă – orice am învățat să facem care este automat.
Cel de-al treilea tip de memorie este cea emoțională. Aceasta include reacții inconștiente, instinctuale și sunt provocate de altceva care se întâmplă. Aici este cazul în care membrii familiei îi pot ajuta pe cei care îi îngrijesc pe cei dragi, deoarece numai membrii familiei știu ce tipuri de emoții au cei dragi ai lor atașate de anumite lucruri și/sau activități (mai multe despre acest lucru la secțiunea Fapte de comunicare).
Persoanele care suferă de demență și/sau Alzheimer nu pot controla ceea ce li se întâmplă. Ei nu sunt capabili să-și schimbe comportamentul. În calitate de îngrijitori, noi avem control asupra gândurilor și comportamentului nostru, așa că noi suntem cei care trebuie să ne schimbăm, învățând noi modalități de a relaționa cu persoana bolnavă.
Frustrări comune & dificultăți
Comunicarea cu o persoană cu pierderi de memorie poate fi dificilă, dar strategiile potrivite pot reduce decalajul și pot favoriza o relație mai împlinită între pacient și/sau persoana iubită. Pentru îngrijitori – fie că sunteți un profesionist sau un membru al familiei care are grijă de o persoană dragă – este important să adoptați o atitudine pozitivă pentru a comunica eficient.
Întreținerea cu pacienții și/sau persoanele dragi într-o manieră încurajatoare și răbdătoare va ajuta la minimizarea sentimentelor de frustrare. Dacă vă străduiți să vă conectați cu un pacient și/sau o persoană dragă cu pierderi de memorie, este important să cunoașteți câteva frustrări și „capcane” comune și cum le puteți evita.
În primul rând, amintiți-vă că persoanele cu demență și/sau Alzheimer au doar momentul prezent, astfel încât să le putem face cunoscut faptul că ne bucurăm de compania lor. Atunci când vă îngrijiți de cineva care are această boală, cel mai important lucru de care trebuie să aveți grijă sunt sentimentele acelei persoane. O persoană cu pierderi de memorie nu-și poate aminti minutul anterior, nu știe ce se va întâmpla în următorul minut. Nu pot face acest tip de gândire, așa că modul în care se simte în acest moment este cel mai important lucru la care trebuie să acordăm atenție.
Când țineți cont de faptul că sentimentele lor sunt cele mai importante, pot fi evitate certurile sau rezistența. De exemplu, poate că astăzi vă ajutați pacientul și/sau persoana iubită doar cu o jumătate de baie sau o jumătate de duș, iar mâine faceți cealaltă jumătate, pentru că, în acest moment, vedeți că se simte obosit și că s-a săturat. Păstrarea sentimentelor lor ca lumină călăuzitoare va ajuta ca interacțiunile să decurgă fără probleme. Gândiți-vă doar: „Vreau ca ei să se simtă în siguranță și/sau respectați” sau „Vreau ca ei să se simtă bine”, iar acest lucru poate face ca alegerile să fie mult mai ușoare.
O problemă de comunicare care îi poate frustra pe membrii familiei apare atunci când pare că persoana cu demență și/sau Alzheimer minte. Un exemplu tipic este acela că un membru al familiei își sună tatăl și îl întreabă: „Ți-ai luat medicamentele astăzi”? Tatăl răspunde: „Da”. Dar când membrul familiei îl vizitează mai târziu, medicamentele sunt încă în ambalaj și este evident că tata nu și-a luat medicamentele de câteva zile.
Un punct important de reținut despre demență și/sau Alzheimer este că – chiar și în stadiile târzii ale bolii – oamenii vor continua să răspundă așa cum au făcut-o întotdeauna la amabilitățile sociale, cum ar fi: „Ce mai faci?”, „Ce mai faci?” și „Ți-ai luat medicamentele astăzi?”. Când vine vorba de ceva la fel de simplu ca: „Am sunat-o pe mama și i-am reamintit să își ia medicamentele și mi-a spus că le-a luat”, se poate simți, din partea celui care primește, că pacientul și/sau persoana iubită minte. Dar ceea ce se întâmplă de fapt este că pacientul și/sau persoana iubită a răspuns la întrebare așa cum ar fi făcut-o la orice altă întrebare. Când întrebați un adult: „Ai grijă de tine?”, bineînțeles că va răspunde: „Da, sunt un adult, știu cum să-mi iau medicamentele.”
O persoană cu demență și/sau Alzheimer nu poate auzi întrebarea – nu este necooperantă sau înșelătoare. Sincer, nu pot reține întrebarea suficient de mult timp pentru a ști măcar despre ce este vorba („Ți-ai luat medicamentele?”) și pentru a ține cont de acest lucru: „Astăzi, în această dimineață, chiar m-am dus la dulap, mi-am luat medicamentul și apoi mi-am luat micul dejun, așa cum fac întotdeauna? Sau astăzi am ieșit afară să smulg buruieni și am sărit peste micul dejun?”. Pacientul și/sau persoana iubită nu poate lua în considerare ziua de azi, circumstanța actuală și situația actuală – pur și simplu nu este în stare să o facă.
Problemele de comunicare pot apărea și în jurul vizitelor. Un fiu poate vizita cu credincioșie în fiecare seară, dar de fiecare dată când sosește, mama sa ar putea spune: „Nu vii niciodată să mă vezi”. Fiul va simți că mama încearcă în mod intenționat să îi facă zile negre. Persoana cu demență și/sau Alzheimer nu stă la pândă, încercând să rănească sentimentele tuturor. Este de fapt o gândire complicată pe care persoana cu boala nu o poate face. Este important să nu luați personal ceea ce spune o persoană cu pierderi de memorie – ea/el nu poate întotdeauna să vă exprime cu acuratețe sentimentele și nici măcar nu este conștientă/constient că v-a rănit sentimentele. Țineți cont de faptul că persoana nu-și amintește că ați vizitat-o ieri. În loc să vă enervați sau să vă frustrați, folosiți timpul petrecut împreună pentru a face ceva plăcut.
În plus, mulți adulți în vârstă care se luptă cu pierderea memoriei preferă mediile familiare. Pentru a avea cele mai productive interacțiuni, aranjați ca vizitele să aibă loc într-un mediu confortabil. De asemenea, începeți întotdeauna vizitele prin a vă prezenta și a vă defini relația. Liniștea este esențială: reduceți la tăcere orice distragere a atenției, cum ar fi radioul sau televizorul. Cu toate acestea, uneori este necesară o schimbare de peisaj. Dacă observați că pacientul și/sau persoana iubită devine agitat, sugerați să faceți o plimbare sau orchestrați o schimbare de subiect. Abțineți-vă să negați emoțiile persoanei dacă aceasta se supără. În schimb, oferiți recunoaștere și sprijin.
Ar trebui să îi spuneți persoanei că are Alzheimer?
Familiile pot întreba frecvent: „Ar trebui să îi spun persoanei că are Alzheimer?”. Țineți cont de faptul că pacientul și/sau persoana iubită nu poate raționa. Ei nu au suficientă memorie pentru a-și aminti întrebarea, apoi să se gândească la ea pentru a forma o concluzie. Îngrijitorii și/sau membrii familiei pot crede adesea că, dacă îi spun persoanei cu pierderi de memorie că are Alzheimer, atunci aceasta va înțelege și va coopera. Nu puteți obține cooperare explicându-i că el/ea are boala și să vă așteptați ca el/ea să-și amintească și să folosească această informație.
Communication Don’ts / Traps
Evitați următoarele capcane în care îngrijitorii și/sau membrii familiei cad adesea atunci când încearcă să comunice cu pacienții și/sau cu cei dragi lor.
Nu puneți unei persoane cu pierderi de memorie pe termen scurt o întrebare de memorie pe termen scurt
Un pacient și/sau o persoană iubită poate interpreta chiar și cel mai simplu început de conversație („Ce mai faci astăzi?”) ca fiind o întrebare reală, dar, sincer, nu știe răspunsul la aceasta. Acest lucru poate fi jenant și îi poate trimite înapoi în ceață – ei încearcă din răsputeri să dea un răspuns care să aibă sens pentru ei și care, adesea, produce preocupări fizice imediate: „Am dureri mari”, de exemplu. Un îngrijitor și/sau un membru al familiei ar putea întreba: „Ce ai mâncat la micul dejun?”, iar persoana cu pierderi de memorie nu-și amintește deloc. S-ar putea să spună cu sinceritate: „Nu am mâncat nimic de săptămâni întregi” (pentru că, sincer, nu-și poate aminti ultima dată când a mâncat). Așadar, acestea sunt întrebări care trebuie evitate pentru că provoacă teamă persoanei, că a dat greș. Dar există lucruri despre care puteți vorbi (ceea ce este abordat la capitolul „Ce trebuie făcut în comunicare”.)
Nu îi corectați
Un pacient și/sau o persoană dragă cu pierderi de memorie prezintă adesea o progresie în ceea ce privește problemele lor cu limbajul. Primul semn este găsirea cuvintelor potrivite pentru lucruri, sau precizia cuvintelor. Pacientul și/sau persoana iubită vă poate spune ceva despre o scrisoare pe care a primit-o, dar nu reușește să scoată cuvântul „plic”, sau poate arăta spre o lampă și nu reușește să scoată cuvântul „lampă”. Limbajul începe să devină disfluent, iar persoanei îi este greu să găsească cuvântul specific, corect, pe care vrea să-l exprime. În timp, limbajul lor devine din ce în ce mai vag – le este tot mai greu să spună ceva specific. De exemplu, dacă îi întrebați ce face zi de zi, de multe ori va spune: „Oh, știți, fac cam același lucru vechi. Stau un pic, fac lucruri de casă”, dar nu pot oferi detalii specifice. Acest lucru se datorează faptului că stocul lor de limbaj a fost afectat de boală. Pe scurt, le este foarte greu să se exprime în detaliu.
O altă modalitate de a depista declinul abilităților lingvistice este înlocuirea cuvintelor. De exemplu, ei vă cer să le dați sarea când au vrut să spună zahăr. Încetați să nu-i criticați în privința acurateței: „Ați vrut să spuneți zahăr, așa că iată zahărul”. Săriți peste întreaga conversație. Nu veți învăța pe cineva cum să vorbească și, poate fi interpretat ca fiind nepoliticos să cereți acelei persoane să se străduiască un pic mai mult, pentru că deja funcționează cu jumătate din celulele creierului. Dacă arată cu degetul spre zahăr și cere sare, dați-i-o pur și simplu ca și cum ar fi spus zahăr. Acesta este cel mai respectuos și amabil.
Persoanele cu demență și/sau Alzheimer pot pune întrebări repetitive. De obicei, întrebarea exprimă o preocupare pe care o au. Oricine are o preocupare care nu este abordată va deveni mai tare și mai insistent. El/ea poate repeta aceeași întrebare, pentru că nu-și poate aminti că tocmai a pus-o, iar îngrijorarea lor nu a dispărut. Este responsabilitatea îngrijitorului și/sau a membrului de familie să ajute la calmarea îngrijorării. Scopul nu este de a face ca întrebarea să dispară – este de a face ca îngrijorarea să dispară pentru o vreme, iar apoi întrebarea poate reveni. Este perfect în regulă să dați din nou același răspuns dacă acest lucru ajută la calmarea pacientului și/sau a persoanei dragi. Anumite situații de-a lungul zilei vor declanșa întrebări repetitive – este de așteptat.
Nu contracara comportamentul agresiv
Persoanele cu demență și/sau Alzheimer pot deveni agresive ca răspuns la mediul înconjurător. Ora băii este adesea momentul în care se manifestă comportamentul agresiv. Abordarea îngrijitorului și/sau a unui membru al familiei poate juca, de asemenea, un rol. Grăbirea, vorbirea aspră sau forțarea unei persoane poate duce la un răspuns agresiv. Atunci când o persoană cu pierderi de memorie manifestă un comportament agresiv, acesta este o formă de comunicare. Poate fi singura modalitate pe care o persoană o mai are pentru a spune: „Fiți atenți la mine! Nu vreau să fac baie!”. Atunci când cineva comunică viguros, este de datoria îngrijitorului și/sau a membrului familiei să respecte această comunicare. Lovirea, lovirea cu piciorul sau mușcătura sunt modalități de a spune „stop”. Răspunsul adecvat este să vă opriți. Asta nu înseamnă să nu încercați din nou peste cinci minute sau peste o jumătate de oră.
Nu vă așteptați ca ei să se conformeze realității din prezent
Oricât de ciudat ar suna, învățați cum să intrați în lumea pacientului/persoanei iubite și să nu vă așteptați ca ei să se conformeze prezentului nostru. Așa cum spune Diane Waugh, BSN, RN, CDP, în videoclipul de mai sus: „Când a trebuit să mă confrunt cu pierderea memoriei cu propria mea mamă, am descoperit că cel mai greu lucru pe care l-am făcut a fost să nu încerc să o târăsc în realitatea mea, ci să merg să trăiesc acolo unde trăia ea, pe înțelesul ei.”
Îngrijitorii și/sau membrii familiei ar trebui să își amintească: renunțați la așteptările pacientului și/sau a persoanei iubite (cine au fost înainte în viața lor, de exemplu, întotdeauna au făcut toate facturile sau, întotdeauna au făcut XYZ ca persoană de încredere). Renunțarea la așteptări poate face loc pentru ceea ce sunt punctele forte ale pacientului și/sau ale persoanei iubite (abordat la secțiunea „Communication Do’s”).
Nu spuneți „nu”, „nu” sau „nu pot”
Una dintre cele mai mari greșeli în relația cu pacienții și/sau persoanele iubite cu pierderi de memorie este să fii negativist și să le spui că nu pot face ceva. Cuvinte precum „nu”, „nu” sau „nu pot” creează rezistență. Acest lucru apare în mod regulat cu membrii familiei atunci când pacientul și/sau persoana iubită ar putea fi încă la volan, iar îngrijitorul și/sau membrul familiei a luat decizia de a-i opri din condus. Nu ar trebui să se spună niciodată: „Nu mai poți conduce”. Aceștia încă pot conduce din punct de vedere tehnic (au partea procedurală a creierului intactă) și pot deveni foarte combativi atunci când li se spune „nu”. O modalitate de a contracara acest lucru este de a spune: „Știu că încă poți conduce, nici măcar nu se pune problema, dar știi ce s-a întâmplat zilele trecute? Eram pe autostradă și o mașină mi-a tăiat calea, iar eu a trebuit să iau o decizie într-o fracțiune de secundă, a fost foarte înfricoșător…” Este posibil ca ei să spună: „Știți ceva? Și eu am ceva probleme cu aceste decizii”. Problema nu este conducerea mecanică, ci are mai mult de-a face cu înțelegerea și, de multe ori, acest răspuns funcționează mult mai bine decât: „Nu mai poți conduce”, care poate fi interpretat ca o confruntare.
Se poate să găsiți un pacient și/sau o persoană dragă trezită prea devreme sau confuză în privința timpului. În loc să folosiți mesaje de genul: „Te-ai trezit prea devreme, trebuie să te culci”, încercați să conduceți cu afirmații de genul: „Știi, mi se face somn. Aș vrea o mică gustare înainte de a merge la culcare” și apoi faceți un gest pentru ca pacientul și/sau persoana iubită să se așeze cu dumneavoastră.
Nu le vorbiți de sus
Îngrijitorii și/sau membrii familiei nu ar trebui să vorbească niciodată de sus persoanei cu demență și/sau Alzheimer, iar acest lucru include în special limbajul de bebeluș, care nu funcționează din punct de vedere neurologic (și este insultător). Faptul că pacientul și/sau persoana iubită are probleme cu limbajul nu înseamnă că vorbindu-i ca unui copil de patru ani îl va ajuta. Stilul de comunicare ar trebui să fie în continuare cel al unui adult respectat, mai în vârstă.
Nu spuneți: „Îți amintești?”
Acest lucru, din nou, declanșează teama de eșec a pacientului și/sau a persoanei iubite. Adesea, o modalitate excelentă de a formula lucrurile în schimb este să spui: „Știi, mă gândeam că ai spus că ți-a plăcut plăcinta cu mere și că ai câștigat un concurs de mâncat… povestește-mi despre asta.”
Nu spuneți la revedere
Este prea definitiv. Din nou, pacientul și/sau persoana iubită încearcă de fapt să înțeleagă logic în creierul său de ce plecați și s-ar putea să se tulbure și să îl pună pe îngrijitor și/sau pe membrul familiei într-o situație inconfortabilă. În schimb, oferiți un motiv logic pentru care întrerupeți conversația, de exemplu: „Trebuie să mă duc acum la magazin să-mi iau cumpărăturile.”
Nu răspundeți la întrebările pacientului/persoanei dragi referitoare la amintiri neplăcute
Persoanele cu Alzheimer pun adesea întrebări dificile, mai ales despre persoane care au decedat cu ani în urmă. Nu este util să reamintiți pacientului și/sau persoanei iubite că o persoană despre care întreabă a decedat. În loc să evitați subiectul, puteți spune: „El/ea nu este aici în acest moment, dar spuneți-mi despre el/ea”. Adesea, persoana cu pierderi de memorie caută senzația și siguranța pe care le-ar avea dacă persoana iubită ar fi prin preajmă.
Îngrijitorii și/sau membrii familiei ar trebui să îi ajute pe pacienți și/sau pe cei dragi să se simtă confortabil, în siguranță și protejați. Femeile în vârstă, de exemplu, care au avut copii întreabă frecvent: „Unde sunt copiii mei?”. Această întrebare va apărea adesea la ora mesei, când hrănirea copiilor era o parte importantă a maternității. Găsiți o modalitate de a le liniști îngrijorarea. Ați putea spune: „Bebelușii dorm.”
După cum s-a spus mai devreme, încercarea de a aduce o persoană cu Alzheimer la realitatea din prezent nu este eficientă. Îngrijitorii și/sau membrii familiei trebuie să se adapteze la realitatea pacientului și/sau a persoanei iubite. Este în regulă să meargă oriunde, în orice perioadă de timp, pentru a comunica.
Communication Do’s
Slujba unui îngrijitor este de a ajuta pacientul și/sau persoana iubită să se simtă util și de succes în fiecare zi. Ceea ce pot face îngrijitorii și/sau membrii familiei este să lase persoana să știe că nu este singură și că există cineva care o cunoaște – cineva care îi asigură spatele.
Iată câteva modalități pozitive prin care puteți sprijini pacienții și/sau persoanele dragi în comunicarea verbală și non-verbală.
Jutați pe punctele lor forte
Uneori pierderea memoriei este atât de devastatoare încât uităm cu toții că există încă o persoană undeva acolo. Membrii familiei pot fi tulburați de ceea ce lipsește și uită că există încă multe lucruri în interiorul persoanei și că aceasta are puncte forte.
Ele încă au memorie pe termen lung, așa că depinde de îngrijitor și/sau de membrul familiei să le „găsească”. Este interesant că, din punct de vedere medical, medicii fac teste pentru alte afecțiuni (pancreas, plămâni, inimă), dar când vine vorba de pierderea memoriei, este adesea privită ca un întrerupător: „Ori o au, ori nu o au”. La fel ca orice altceva, există o progresie a pierderii de memorie și depinde de îngrijitor și/sau de membrul familiei să afle unde se află pacientul și/sau persoana iubită și să o întărească.
Forța #1: Memoria pe termen lung & povești
Toată lumea are un „sertar” al memoriei pe termen scurt și un „sertar” al memoriei pe termen lung, și punem informații în fiecare dintre ele. Persoanele cu demență și/sau Alzheimer au un sertar al memoriei pe termen scurt care nu are fund. El/ea pune lucruri în el, iar apoi acestea se pierd. Sertarul memoriei pe termen lung, însă, are un fund solid. O mulțime de povești care pot fi recuperate așteaptă (ce a mâncat la prânz în școala primară, de exemplu). Încurajați-i pe pacienții dumneavoastră și/sau pe cei dragi să vă spună povești. Puteți folosi chiar și fotografii pentru a încuraja povestirile. Fotografiile sunt minunate reamintiri pentru memoria pe termen lung.
Puterea nr. 2: Umorul & muzica
Umorul este o mare putere. În calitate de îngrijitori și/sau membri ai familiei, puteți întreba: „Ce crede el/ea că este amuzant?”. Unor pacienți și/sau persoane dragi le plac glumele și există întotdeauna muzică. Întrebându-i pe membrii familiei care sunt melodiile preferate ale persoanei iubite și apoi aducând în discuție aceste melodii, îi spune pacientului și/sau persoanei iubite: „mă cunoști”.
Strength #3: Spiritualitatea
Dacă pacientul și/sau persoana iubită are o bază spirituală, aceasta este înrădăcinată. Un exemplu excelent în acest sens a fost folosit pentru a atenua căderile: dacă ei cunosc adagiul de a nu lăsa o Biblie să cadă pe podea, de exemplu, puteți pune o Biblie în poala lor. Asta le spune: „Pot lucra cu tine, te cunosc”. Se pot ajuta pacienții și/sau cei dragi jucându-se cu vechile amintiri spirituale: cântece, versete din Biblie, poezii care au o semnificație spirituală. Acest lucru poate fi foarte reconfortant pentru ei.
Utilizați simțurile
Comunicați cu persoana iubită și/sau cu pacientul folosind simțurile ca elemente de conversație. Ce le place să vadă? (Natură? Filme? Animale de companie?) Ce le place să miroasă? (Prăjituri? Popcorn?) Ce le place să guste, să simtă sau să audă? Membrii familiei îi pot ajuta pe îngrijitori să se conecteze și să interacționeze mai bine – oferind doar cele mai simple informații despre pacient și/sau persoana iubită, de exemplu: „Oh, știu că îi place să simtă cașmirul” sau „Îi place să asculte păsările”. Aceste preferințe senzoriale pot fi, de asemenea, folosite pentru a ajuta la alegerea activităților pentru persoanele cu demență.
Comunicare non-verbală
Când cuvintele nu reușesc, limbajul corpului poate spune multe. Atingerea este puternică, iar mulți adulți în vârstă sunt lipsiți de această formă valoroasă de interacțiune. Ținerea de mână, îmbrățișarea sau chiar o simplă bătaie pe spate nu numai că vă oferă o modalitate de a vă conecta cu persoana iubită care îmbătrânește, dar poate ajuta, de asemenea, la menținerea pacienților și/sau a celor dragi implicați și concentrați. Contactul vizual este, de asemenea, extrem de important.
Nu doar limbajul corporal contează, totuși. Deși persoana cu pierderi de memorie poate fi incapabilă să își exprime sentimentele în cuvinte, urmărirea limbajului corporal poate dezvălui sentimente de furie, tristețe, suferință sau disconfort. Dacă acestea apar, redirecționați conversația către ceva mai plăcut.
Toți avem moduri diferite de a comunica ceea ce avem nevoie, iar persoanele care suferă de demență și/sau Alzheimer adesea nu se descurcă bine cu explicațiile verbale. De exemplu: „Este timpul să faci baie, sunt dispus să te ajut, hai să mergem”. Este scurt și dulce, dar cuvintele zboară direct. Indiferent ce corvoadă vreți să abordați – modalitatea de a o comunica este adesea prin a nu vorbi deloc despre ea. Folosind gesturile și contactul vizual se poate face o conexiune de bună simțire pentru a comunica ceea ce aveți nevoie, fără a spune de ce sau unde.
De asemenea, postura corpului este importantă. Atunci când spunem ceva cuiva la care ținem cu adevărat, avem tendința de a ne apleca în față, ne îndulcim postura față de a sta pe spate și a ne încrucișa brațele și a fi mai distanți. Chiar și târziu în boală, un pacient și/sau o persoană iubită poate înțelege postura corpului. Este posibil să nu înțeleagă cuvinte specifice, dar înțeleg contextul în care are loc comunicarea.
Pentru o comunicare eficientă, folosiți o varietate de indicii. De exemplu, pentru a convinge persoana să aibă un scaun, ați putea trage un scaun lângă scaun și să vă așezați în timp ce spuneți acest lucru, deoarece acesta este un indiciu social tipic: când o persoană se așează într-o situație prietenoasă, cealaltă persoană se așează de obicei. Este nevoie doar de un indiciu fizic și de atingere, apoi folosiți cuvinte simple și fraze simple.
Ton
Când comunicați cu o persoană cu pierderi de memorie – chiar și cu cineva care are abilități lingvistice foarte reduse – unele lucruri foarte importante reușesc totuși să treacă. Chiar și până la sfârșit, persoana poate înțelege tonul limbajului. Ceva care este spus pe un ton iubitor este înțeles destul de diferit față de ceva care este spus pe un ton aspru. Persoana cu pierderi de memorie poate sesiza aceste tipuri de diferențe sociale în ceea ce privește utilizarea limbajului.
Distracție: Cântatul & cititul
Pentru unele persoane, o distragere a atenției poate fi o modalitate bună de a duce sarcina la bun sfârșit. Este un fel de stil de comunicare diferit, care ajută în situații anevoioase. De exemplu, dacă unui pacient și/sau unei persoane dragi îi place să cânte, a începe să cânte i-ar putea permite îngrijitorului și/sau membrului de familie să ușureze momentul băii cu un gest.
Cântecul poate fi de fapt de mare ajutor în cazul pacienților cu pierderi de memorie și/sau al persoanelor dragi care nu mai pot vorbi sau care au probleme în a găsi cuvinte pentru a forma propoziții, deoarece, de obicei, aceștia sunt încă capabili să cânte un cântec. Adesea, ei își pot aminti versurile unui cântec de la început până la sfârșit.
Mulți pacienți și/sau persoane dragi încă mai pot, de asemenea, să citească. Cântatul și cititul pot oferi persoanei o mare bucurie, iar auzirea vocii unei persoane iubite poate fi foarte reconfortantă pentru membrii familiei.
Utilizați mesajele „eu”
Utilizarea mesajelor „eu” împreună cu o distragere plăcută a atenției și gesturi este mai eficientă decât mesajele „tu”. De exemplu, „Mă gândeam că am putea lua o gustare” și faceți un gest spre masă și spre mâncare. Evitarea mesajelor de tip „tu” face schimburile mai plăcute – nu există presiune asupra pacientului și/sau persoanei iubite pentru a căuta răspunsuri care nu mai pot fi recuperate.
Curtați-vă propozițiile
Dacă pacientul și/sau persoana iubită are dificultăți în a vă înțelege, este posibil ca mesajul să fie prea complex. Folosiți cuvinte de bază și propoziții simple și repetați – folosind același verbiaj – după cum este necesar. Mențineți întrebările scurte și răspundeți la ele: întrebările cu „da” sau „nu” funcționează mai bine decât întrebările deschise sau cele cu multe opțiuni. Dacă dați instrucțiuni unui pacient și/sau unei persoane dragi, limitați-le la una la un moment dat. Indiciile vizuale pot adăuga claritate în cazul în care aceștia încă se străduiesc să înțeleagă.
Patiența este o parte esențială a comunicării cu un pacient și/sau o persoană dragă cu probleme de memorie. Oferiți un îndemn dacă el/ea se străduiește să găsească un anumit cuvânt, dar asigurați-vă că sunteți deschis la ascultare – chiar dacă îi ia mai mult timp să răspundă.
Și nu uitați: menținerea unei voci plăcute și încurajatoare poate ajuta la atenuarea oricăror frustrări pe care le poate experimenta persoana.
Ar trebui să continuați să încercați să comunicați?
Membrii familiei pot întreba frecvent: „Cât de des ar trebui să îi vizitez?” sau „Ar trebui să îi vizitez deloc, pentru că nu par să înțeleagă ceea ce spunem, de cele mai multe ori nu par să mă recunoască etc.”. Îngrijitorii pot încuraja membrii familiei să îi viziteze pentru că este important pentru ei. De asemenea, persoana cu pierderi de memorie poate prinde unele lucruri în unele zile, iar dacă membrii familiei pot face din interacțiune un moment plăcut, aceasta poate fi satisfăcătoare pentru amândoi.
Comunicarea în rândul familiei devine deosebit de dificilă atunci când persoana cu demență și/sau Alzheimer nu-i mai recunoaște pe membrii familiei. În această situație, soțul/soția sau copiii se pot gândi că nu are niciun rost să meargă să vorbească cu persoana respectivă – că oricine ar putea vorbi cu ea/el pentru că nu-și mai amintește cine este. Dar există o bogăție care se întâmplă datorită istoriei familiei împreună, ceva ce nu poate veni decât de la oameni care au fost rude sau prieteni de mult timp.
Tipul de comunicare pe care familiile îl pot obține în urma vizitelor poate fi extras din puterea amintirilor pe termen lung ale pacientului și/sau ale persoanei iubite. Aceștia încă mai pot vorbi despre trecut, iar pentru membrii familiei, a auzi aceste lucruri reprezintă poate un dar care merită.
Chiar dacă pacientul și/sau persoana iubită nu mai pot comunica așa cum o făceau înainte, există încă alte modalități de a se bucura de timp împreună. Există frumusețe și simplitate în a fi în momentul prezent.
Puterea memoriei
Creierul funcționează în moduri ciudate. În timp ce o persoană cu demență și/sau Alzheimer poate să nu-și mai amintească ce a mâncat la micul dejun în acea dimineață, ea își poate aminti oameni, locuri și povești din trecutul îndepărtat. Nu uitați: rugați pacientul și/sau persoana iubită să împărtășească poveștile preferate din copilărie – membrii familiei pot fi chiar surprinși să afle ceva nou.
Rețineți, de asemenea, că, deși pacientul și/sau persoana iubită își pierde memoria, el/ea are încă sentimente și emoții. Umorul oferă o modalitate excelentă de conectare și toată lumea poate profita de beneficiile care stimulează starea de spirit.
Comunicarea cu un pacient și/sau o persoană dragă cu pierderi de memorie are provocările sale, dar aceste tehnici dovedite pot ajuta îngrijitorii – fie că sunteți profesioniști sau membri ai familiei – să depășească barierele pentru a continua să se conecteze.
.