La începutul anului 2015 se înregistrează o creștere dramatică a numărului de dovezi care demonstrează beneficiile care decurg din cercetarea în domeniul sănătății. Pe parcursul anului 2014, organismele de finanțare a învățământului superior din Regatul Unit au efectuat o evaluare a cercetării, denumită Research Excellence Framework (REF), în cadrul căreia, pentru prima dată, s-a ținut cont de impactul asupra societății al cercetării întreprinse. În cadrul acestui demers, universitățile și școlile de medicină din Regatul Unit au realizat 1 621 de studii de caz care urmăreau să arate beneficiile, cum ar fi îmbunătățirea asistenței medicale, care decurg din exemplele de cercetare în domeniul sănătății și al altor științe ale vieții efectuate de acestea în ultimii 20 de ani. Grupuri de experți, printre care se numără cadre universitare de renume din numeroase țări, și-au publicat evaluările acestor studii de caz în decembrie 2014 , iar studiile de caz complete și o analiză a rezultatelor au fost făcute publice în ianuarie 2015 .
Așa cum am anticipat recent , grupurile de experți au ajuns la concluzia că studiile de caz au ilustrat într-adevăr, în mod covârșitor, gama largă și natura extinsă a beneficiilor rezultate din cercetarea în domeniul sănătății. Grupul de experți principal A a acoperit întreaga gamă de științe ale vieții, iar în raportul său de ansamblu se menționează: „MPA consideră că această colecție de studii de caz privind impactul oferă o ilustrare unică și puternică a contribuției remarcabile pe care cercetarea în domeniile acoperite de acest panel o aduce la sănătate, bunăstare, crearea de bogăție și societate în interiorul și în afara Regatului Unit” , p. 1. Secțiunea din raport care se referă la cercetarea în domeniul sănătății publice și al serviciilor de sănătate notează, de asemenea, că: „Printre exemplele remarcabile se numără cazurile axate pe programele naționale de screening pentru selectarea și diagnosticarea timpurie a afecțiunilor” , p. 30. În secțiunea lor din raport, experții internaționali spun despre REF2014: „Este cel mai îndrăzneț, mai amplu și mai cuprinzător exercițiu de acest gen de evaluare a științei unei țări” , p. 20.
REF2014 atrage, prin urmare, o atenție internațională largă. Într-adevăr, unele dintre metodele utilizate informează deja studiile din alte țări, inclusiv, de exemplu, o evaluare inovatoare publicată recent în Health Research Policy and Systems (HARPS), care identifică efectele benefice produse asupra politicilor și practicilor din domeniul sănătății din Australia de studiile de intervenție finanțate de National Health and Medical Research Council .
REF ilustrează, de asemenea, faptul că, chiar și atunci când se concentrează asupra cercetării dintr-o singură țară, există exemple de studii în care a existat o colaborare internațională și care s-au bazat pe cercetări efectuate în altă parte. De exemplu, un studiu de caz REF privind screening-ul descrie modul în care un important studiu controlat randomizat din Marea Britanie privind screening-ul pentru anevrismele aortice abdominale (AAA), la care au participat 67.800 de bărbați, a fost cel mai important studiu la nivel global. Studiul a furnizat principalele dovezi pentru politica de introducere a unor programe naționale de screening pentru AAA pentru bărbații care împlinesc 65 de ani în Marea Britanie. Importanța acestui studiu rezidă în parte în mărimea sa, având în vedere că a reprezentat peste 50% din bărbații incluși în meta-analizele efectuate în cadrul analizei Cochrane din 2007 și în ghidul de practică din 2009 al Societății de Chirurgie Vasculară din SUA . Cu toate acestea, două dintre cele trei studii mai mici care au fost, de asemenea, incluse în aceste două meta-analize au provenit din afara Marii Britanii, mai exact din Danemarca și Australia .
Mai mult, o lucrare recentă publicată în HARPS a inclus, de asemenea, descrieri ale modului în care cercetările care contribuie la noi intervenții provin adesea din mai multe țări. Aceste relatări sunt incluse într-un set separat de șapte studii de caz extinse, construite pentru a ilustra modalități inovatoare de măsurare a timpului care poate trece între momentul în care se desfășoară cercetarea și cel în care aceasta se transpune în îmbunătățirea sănătății . Deși este un set separat de studii de caz, unul dintre ele explorează, totuși, termenele internaționale implicate în cercetarea privind depistarea AAA și, pe lângă faptul că evidențiază rolul-cheie al cercetării din Regatul Unit, subliniază și faptul că primul studiu de pionierat privind depistarea cu ajutorul ultrasunetelor a fost efectuat în 1983 pe 73 de pacienți într-o bază medicală a armatei americane .
Aceste studii de caz consolidează, prin urmare, argumentul bine stabilit că progresul cercetării în domeniul sănătății implică adesea contribuții din diferite țări. Cu toate acestea, așa cum s-a susținut de mult timp, nu toate populațiile împărtășesc pe deplin beneficiile. Recunoscând acest lucru, în mai 2013, Adunarea Mondială a Sănătății a solicitat Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), prin rezoluția sa 66.22, să înființeze un Observator global privind cercetarea și dezvoltarea în domeniul sănătății, ca parte a unui plan de lucru strategic pentru a promova inovarea, a construi capacități, a îmbunătăți accesul și a mobiliza resurse pentru a aborda bolile care afectează în mod disproporționat țările cele mai sărace din lume .
În calitate de editori ai revistei HARPS, suntem încântați de faptul că revista noastră a fost invitată să contribuie la informarea înființării Observatorului Global al OMS prin publicarea unei serii de articole ale căror costuri de publicare vor fi finanțate de OMS. În sprijinul acestei inițiative a OMS, Taghreed Adam, John-Arne Røttingen și Marie-Paule Kieny au publicat recent o cerere de lucrări pentru această serie , care poate fi accesată prin intermediul paginii web HARPS.
Obiectivul seriei este „de a contribui cu cunoștințe de ultimă oră și cu abordări inovatoare pentru a analiza, interpreta și raporta informații privind R&D în domeniul sănătății… pentru a servi ca resursă cheie pentru a informa viitorul mecanism de coordonare convocat de OMS, care va fi utilizat pentru a genera priorități bazate pe dovezi pentru noi investiții în R&D care vor fi finanțate prin intermediul unui nou mecanism global propus de finanțare și coordonare pentru R&D în domeniul sănătății” , p. 1. Cererea de documente acoperă o serie de subiecte relevante pentru obiectivele Observatorului global. Printre acestea se numără cele asupra cărora HARPS a publicat articole în ultimele câteva luni, cum ar fi abordările de evaluare a rezultatelor cercetării, așa cum se vede în articolul australian descris mai sus; lucrări care măsoară datele privind cheltuielile cu accent pe R&D, așa cum este descris într-un Comentariu recent al lui Young et al.; și analize de peisaj ale platformelor de implementare a R&D, așa cum este descris în articolul lui Ongolo-Zogo et al. , care analizează platformele de traducere a cunoștințelor în Camerun și Uganda, și parțial în articolul lui Yazdizadeh et al. , care relatează lecțiile învățate din rețelele de cunoștințe din Iran.
Adam et al. clarifică, de asemenea, faptul că subiectele enumerate în cererea de articole sunt exemple și că editorii seriei sunt dispuși să ia în considerare și alte domenii . Într-adevăr, în introducerea la cererea de documente, se subliniază importanța consolidării capacităților. Acesta este, de asemenea, un subiect descris în lucrări recente din HARPS, cum ar fi cele ale lui Ager și Zarowsky , care analizează experiențele programului de lucru Global Learning al inițiativei Health Research Capacity Strengthening în Africa subsahariană, și ale lui Hunter et al. , care descriu evaluarea nevoilor de consolidare a capacității de cercetare în domeniul apei și al salubrizării în Africa.
În cele din urmă, așa cum am remarcat în editorialul nostru anterior , Raportul privind sănătatea mondială 2013: Cercetarea în domeniul sănătății pentru o acoperire universală a arătat modul în care demonstrarea beneficiilor aduse de cercetarea în domeniul sănătății ar putea fi o motivație puternică pentru finanțarea în continuare a unei astfel de cercetări. După cum se afirmă în raport, „un imbold în plus pentru a face mai multă cercetare este reprezentat de un număr din ce în ce mai mare de dovezi privind randamentul investițiilor … există tot mai multe dovezi cantitative ale beneficiilor cercetării pentru sănătate, societate și economie” . Am remarcat, de asemenea, că, de la publicarea raportului în 2013, au apărut noi exemple din multe țări cu privire la beneficiile aduse de cercetarea medicală. REF2014 în Regatul Unit înseamnă un impuls major suplimentar pentru dovezile că o gamă largă de cercetare în domeniul sănătății contribuie într-adevăr la îmbunătățirea sănătății și la alte beneficii sociale. Rezultatele unor astfel de evaluări evidențiază oportunitatea acțiunilor întreprinse de OMS în încercarea de a se asigura că toate populațiile beneficiază de avantajele eforturilor de cercetare în domeniul sănătății, prin crearea Observatorului global privind cercetarea și dezvoltarea în domeniul sănătății. Aceasta nu va fi o sarcină ușoară, dar salutăm oportunitatea oferită de actuala cerere de documente pentru cercetători și alte părți interesate de a se implica în acest proces și de a-l influența .
.