Abstract
Antecedent: Utilizarea pe scară largă a tomografiei computerizate a crescut capacitatea de detectare a nodulilor pulmonari mici. Diferențierea ganglionilor limfatici intrapulmonari (IPLN) de alți noduli pulmonari mici (cancer, tuberculoză și micoză, etc.) pe imaginile CT este foarte importantă din punct de vedere clinic, deși este adesea dificilă.
Obiective: Scopul acestui studiu a fost de a afla caracteristicile clinice ale IPLNs.
Metode: Opt pacienți (bărbați 6 / femei 2, vârsta 52-69 ani) care au fost supuși unei intervenții chirurgicale toracice pentru noduli pulmonari, au fost diagnosticați patologic cu IPLNs. Am evaluat retrospectiv antecedentele clinice, rezultatele tomografiei computerizate cu secțiune subțire și caracteristicile patologice ale IPLN-urilor.
Rezultate: Doi pacienți au avut cancer pulmonar nou diagnosticat și cinci pacienți aveau un cancer malign cunoscut, altul decât cel pulmonar. Șase pacienți aveau antecedente de fumat. Numărul de noduli a variat de la 1 la 8. Dimensiunea a fost egală cu sau 10 mm, cu diametrul median de 7,74 mm. Fiecare graniță era clar delimitată. Toți nodulii au fost plasați în plămânul periferic, iar distanța mediană față de pleură a fost de 2,95 mm. Nodulii la șapte pacienți (88%) aveau atașamente liniare subțiri care se extindeau până la pleură și erau în contact cu o venă pulmonară periperiană pe CT. Nodulii la șase pacienți (75%) au fost localizați în lobul inferior. Descoperirea patologică a arătat antracoză și nu silicoză în toate cazurile.
Concluzii: NPI au avut atașamente liniare subțiri care se extindeau până la pleură și erau separate de pleură de o distanță de câțiva milimetri. Toate IPLN-urile aveau antracoză și ar putea fi legate de fumatul pasiv la pacienții fără antecedente de fumat. Având în vedere caracteristicile clinice, o discriminare atentă a IPLN-urilor de alți noduli pulmonari poate evita atât intervențiile chirurgicale inutile, cât și examinările ulterioare.
.