În cadrul unei întâlniri a Societății Americane de Chirurgie Dermatologică din Atlanta, Dr. Freiberger a descris studiul său, care a inclus o serie de 320 de blefaroplastii (156 de proceduri la nivelul pleoapei superioare și 164 de proceduri transconjunctivale la nivelul pleoapei inferioare) efectuate pe 183 de pacienți între 1998 și 2004. Aceasta este cea mai mare serie de pacienți care a fost prezentată.
Blefaroplastia cu laser dublu, folosind laserul CO2 și laserul erbium:YAG (Er:YAG), a fost introdusă în 1998. În ultimii ani, Dr. Freiberger, director al Advanced Cosmetic Laser Surgery la New Me Institute din Los Angeles, a modificat această procedură prin adăugarea unui bisturiu cu diamant, care optimizează tehnica. Laserul CO2 și bisturiul cu diamant sunt folosite pentru inciziile pleoapelor superioare și transconjunctivale ale pleoapelor inferioare, în timp ce laserul Er:YAG este folosit pentru resurfacingul pielii pleoapelor.
„Ceea ce face ca acest instrument să fie unic este faptul că, în timp ce lama diamantată taie, fasciculul laser CO2 este transmis prin lama diamantată. Chirurgul poate folosi „fotocoagularea incizională” pentru a diseca țesutul în timp ce sigilează vasele de sânge”, a declarat Dr. Freiberger.
Prin tăierea și coagularea în același timp, chirurgul lucrează într-un câmp operator relativ uscat, permițând un control vizual și tactil mai bun al inciziilor precise. Durata totală a operației pentru ambele pleoape inferioare este de obicei mai mică de o oră.
Tehnica cu două lasere pentru blefaroplastia inferioară transconjunctivală nu necesită nicio incizie cutanată care ar putea lăsa o cicatrice și nu sunt necesare suturi pentru a închide incizia internă cu laser, a spus Dr. Freiberger.
O singură perioadă de recuperare
„Refacerea concomitentă cu laser Er:YAG este o metodă sigură și eficientă de reducere a ridurilor periorbitale și necesită doar o singură perioadă de recuperare a pacientului după blefaroplastie și întinerire a pielii”, a adăugat el.
În cazurile despre care a relatat Dr. Freiberger, acesta a folosit un laser CO2 cu undă continuă sau un bisturiu laser cu diamant (Clinicon, Carlsbad, CA) pentru toate inciziile cutanate, musculare, adipoase și conjunctivale ale pleoapelor superioare și inferioare. Pe pleoapele superioare, disecția lambou cutanat-muscular și reapropierea orbicularis oculi a fost finalizată înainte de închiderea pielii. În urma intervenției la nivelul pleoapelor, toți pacienții au fost supuși la resurfacing cu laser Er:YAG (puls scurt, puls variabil sau combinat Er:YAG/CO2) al pielii pleoapelor superioare și inferioare, iar 34 de pacienți au fost supuși la resurfacingul întregii fețe. Niciun pacient din serie nu a necesitat incizii ale pielii pleoapei inferioare. Nu a existat nicio apariție de complicații permanente, cum ar fi ectropion, cicatrici inacceptabile sau leziuni corneene. Sechelele minore au fost puțin frecvente sau corectabile; acestea au inclus discromia, ectropionul temporar și asimetria. În unele cazuri, rezultatele inadecvate au necesitat o revizuire.