Cunoașteți privirea aceea. Aceea care spune că partenerul tău este gata să plece, dar sexul este absolut ultimul lucru pe care vrei să îl faci. „Nu în seara asta, dragă. Mă doare capul.”
Dacă acest lucru vă sună familiar și dacă lipsa sexului pune presiune asupra relației voastre, vă puteți întreba dacă aveți un apetit sexual scăzut, cunoscut și sub numele de libido scăzut. Văd femei cu această preocupare în fiecare săptămână, iar multe dintre ele vor să încerce o „soluție rapidă” despre care au auzit la televizor sau pe internet: injecții, plasturi sau granule de testosteron care corectează apetitul sexual scăzut la femei.
Dar cercetările noastre indică faptul că nu funcționează așa. Nu numai că testosteronul este ineficient în creșterea libidoului unei femei, dar poate provoca și efecte secundare adverse care pot face ca starea de spirit pentru sex să fie și mai dificilă.
Dar reclamele de la televizor și de pe internet spun că testosteronul funcționează pentru femei!
S-ar putea să fie ceea ce spun reclamele, dar nu există absolut nici un fel de date care să indice că nivelurile scăzute de testosteron la femei cauzează apetitul sexual scăzut. Orice efecte pozitive susținute de participanții la aceste tipuri de studii clinice sau datele extrase din acestea sunt aproape în mod absolut un efect placebo.
Motivul pentru care pot spune acest lucru cu atâta încredere este că a fost bine documentat faptul că nivelurile de testosteron la femeile cu apetit sexual scăzut sunt în același interval cu cele ale femeilor cu apetit sexual normal. În opinia mea, nu există absolut niciun motiv pentru a administra testosteron femeilor aflate în premenopauză – cele de 30, 40 și 50 de ani – pentru a le ajuta în cazul lipsei de interes pentru sex. De asemenea, s-a constatat că este ineficient pentru femeile care au trecut deja prin menopauză.
Dacă nu funcționează, de ce mi l-a dat medicul meu?
Mulți medici prescriu testosteron pentru a ajuta la creșterea rezistenței, a oboselii și a apetitului sexual al bărbaților. Astfel, ei presupun că medicamentele de substituție a testosteronului vor funcționa în același mod pentru femei. Dar nu este așa.
Medicii au o alternativă la testosteron, deoarece un nou medicament, flibanserina, a fost aprobat de FDA pentru apetitul sexual scăzut. Dar acesta funcționează diferit deoarece este un medicament SSRI care afectează creierul. Înainte de a prescrie flibanserina, medicul trebuie să urmeze un curs online de 30 de minute, iar pacienții care îl iau trebuie să evite alcoolul. Deși este aprobat, este doar puțin mai eficient decât un placebo. Recenziile recente sugerează că nu este eficient. Așadar, femeile au rămas fără niciun medicament pentru apetitul sexual scăzut.
Echipa mea și cu mine am efectuat un studiu de cercetare a literaturii existente în jurul tendinței de a prescrie testosteron femeilor aflate la premenopauză. Durata maximă a studiilor a fost de 12-24 de săptămâni și niciunul nu a arătat îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește apetitul sexual. Cu alte cuvinte, testosteronul prescris femeilor nu funcționează mai bine decât un placebo, dar medicii continuă să îl prescrie pentru că pacienții lor cer un medicament pentru tratament.
Inclusiv dacă o femeie este mulțumită de efectul placebo al creșterii nivelului de testosteron, efectele secundare neașteptate sunt susceptibile de a depăși aceste beneficii în timp.
Efecte secundare ale femeilor care iau testosteron
Am văzut un număr de femei care au luat testosteron pentru a-și crește apetitul sexual, dar în schimb au dezvoltat efecte secundare care le fac să se simtă și mai puțin încântate de sex. Unele dintre aceste efecte secundare includ:
- Acnee
- Balbire
- Aprofundarea vocii
- Creșterea excesivă a părului, în special pe față
- Amărirea clitorisului, o parte a părții exterioare a organelor genitale ale femeii
Știm că la bărbați utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de testosteron, cum ar fi steroizii anabolizanți, provoacă atacuri de cord, hipertensiune arterială și alte boli de inimă. Și este sigur să spunem că aceste riscuri ar fi cel puțin la fel și la femei.
Cu toate acestea, nu a fost efectuat un studiu clinic de amploare privind utilizarea testosteronului la femeile aflate în premenopauză. Și, în opinia mea, nu ar trebui să se facă niciodată. Riscurile de sănătate ale medicamentului sunt pur și simplu prea mari, datele preliminare nu arată absolut niciun beneficiu și nu am dori niciodată ca femeile să ia un astfel de medicament doar de dragul științei.
Atunci, cum putem trata apetitul sexual scăzut la femei?
Femeile și cuplurile vin la mine și îmi spun: „Când am fost prima dată împreună cu partenerul meu, totul era bine. Dar, dintr-o dată, pur și simplu nu mai am apetit sexual. Îmi puteți da ceva pentru asta?”
Când vine vorba de apetitul sexual feminin, chiar nu există un tratament eficient pe care să îl putem oferi, cu excepția terapiei de cuplu sau a terapiei sexuale de cuplu. Multe femei și partenerii lor sunt dezamăgiți de acest răspuns, dar acesta este simplul adevăr.
Multe dintre femeile cu care am vorbit în cabinetul meu și în timpul studiilor de cercetare au spus că apetitul sexual scăzut nu este din cauza relației lor. Ele vor să pună lipsa dorinței de a face sau de a instiga la sex pe seama a ceva biologic care poate fi rezolvat cu o pastilă. Aceasta este, de fapt, o problemă comună în relații și este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Dar dacă sapă în relația lor și în factorii de stres din viața lor (muncă, școală, familie), ar putea fi capabile să descopere rădăcina ezitării lor de a face sex cu partenerii lor. Și este important să rețineți că „apetitul sexual scăzut” este un diagnostic subiectiv. Nu există nicio modalitate de a-l măsura, cu excepția întrebării femeii ce s-a schimbat.
Nu anticipez că în viitor vom avea un tratament medicamentos pentru apetitul sexual scăzut la femei. Deși avem un tratament cu testosteron pentru bărbații cu apetit sexual scăzut, este o problemă destul de rară la bărbați și, prin urmare, este dificil de măsurat eficiența reală.
În schimb, trebuie să începem să educăm medicii cu privire la opțiunile eficiente pentru abordarea apetitului sexual scăzut. La conferința Societății Americane pentru Medicină Reproductivă din 2009, am dezbătut utilizarea testosteronului la femeile aflate în postmenopauză – femei care au trecut deja prin menopauză. Eu și colegii mei am elaborat și am distribuit informații pentru medici pentru a începe discuția despre motivele pentru care testosteronul este ineficient și de ce nu ar trebui prescris femeilor.
În general, trebuie să facem o treabă mai bună în ceea ce privește educarea femeilor cu privire la terapia cu testosteron și de ce nu este eficientă. Pe măsură ce femeile duc o viață mai lungă și mai sănătoasă, multe dintre ele vor dori să continue să facă sex cu mulți ani mai mult decât au făcut-o strămoșii noștri. Dacă viața sexuală este importantă pentru fericirea și calitatea vieții dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră despre terapiile sigure, fără testosteron, care ar putea ajuta să ajungeți la rădăcina și, potențial, să eliminați problema apetitului sexual scăzut.
Căutați mai multe sfaturi pentru sănătatea femeilor în căsuța dumneavoastră poștală. Înscrieți-vă pentru notificarea prin e-mail a blogului nostru.